Что такое нейродермит. Нейродермит у взрослых и детей — причины, симптомы и лечение

Кожные заболевания доставляют массу неудобств болеющему человеку. Они плохо поддаются лечению, часто протекают в хронической форме и при любом подходящем случае рецидивируют. Около 40% всех кожных патологий припадает на нейродермит. Эта болезнь не имеет возрастных ограничений, и возникает у малышей и взрослых с генетической предрасположенностью. Пусковой механизм болезни малоизученный, но многочисленные исследования показывают, что нейродермит провоцируют факторы аллергической и неврологической природы. Иными словами, это кожное заболевание развивается в результате сбоя иммунной системы, с одной стороны, и неврологических проблем ― с другой. В чем заключается особенность этой болезни, почему ею так часто болеют и как лечить нейродермит ― тема этой статьи.

Что такое нейродермит?

Нейродермит ― хроническое заболевание кожных покровов, которое может локализоваться обширно по всему телу или на отдельных его частях, например, на руках, голове, ступнях. Проявляется в виде высыпания папулезных и зудящих образований на коже, с дальнейшим их слитием в очаги инфильтрации. Для нейродермита характерно регулярное чередование обострений и ремиссий. В международном перечне заболеваний оно именуется как атипический дерматит.

Поскольку нейродермит является болезнью с нервно-аллергическими истоками, первые его проявления отмечаются еще в раннем возрасте, когда иммунитет с нервной системой еще незрелые. В основном нейродермит у детей перерастается до начала полового созревания. А в остальных случаях нейродермит переходит в хроническое состояние.

Дебют нейродермита может наблюдаться и в более зрелом возрасте под влиянием хронического стресса, эндокринных отклонений и негативного воздействия окружающей среды. Поддается лечению «взрослая» форма нейродермита трудно, и в основном лечение направлено на устранение симптомов заболевания в период обострения (осень/зима).

Атипический дерматит — нейродермит — современное заболевание, которое за последние годы показало сильную тенденцию к росту. Поскольку болезнь имеет способность прогрессировать, у взрослых отмечается частичная или полная потеря трудоспособности, часто с последующей инвалидизацией. Поэтому болезнь требует своевременного и длительного лечения.

Нейродермит у взрослых и детей ― формы заболевания

Симптоматика и степень тяжести нейродермита в основном зависит от формы заболевания.

• Ограниченный нейродермит. Он чаще диагностируется у взрослых и проявляется одним или несколькими очагами (не более 2-3 пораженных зон), которые локализуются на шее, локтях, в паху или коленях. Также высыпания могут появиться на бедрах, в аноректальной зоне, на затылке.
• Диффузный нейродермит. Эта форма встречается как среди взрослых, так и среди детей, особенно у грудничков. Поражение кожи чаще бывает очень обширным и захватывает лицо, шею, живот, колени, локти, ягодицы. В тяжелых формах может наблюдаться полное поражение кожных покровов от головы для ступней.
• Линейный нейродермит. Высыпания внешне напоминают горизонтальные линии и появляются на нижних и верхних конечностях,  в зоне сгиба суставов.
• Фолликулярный нейродермит. Развивается на участках кожи с множеством фолликулов (волосяных луковиц). У взрослых может поражаться волосяная часть рук, ног и груди, а у детей в основном поражается волосяная область головы.
• Гипертрофический нейродермит. Очаги локализуются в паховой области. При этом сыпь сопровождается отечностью и болезненностью.
• Псориазиморфный нейродермит. Очаги поражения распространяются на голову и шею. Сыпь появляется в виде ярко-красных пятен, покрытых чешуйками серебристого цвета. Внешне эта форма заболевания похожа на псориаз, поэтому и носит такое название.

Нейродермит — причины появления болезни

Первопричиной развития нейродермита является индивидуальная (генетическая) предрасположенность иммунной системы неадекватно отвечать на внешний раздражитель. Но это не является единственным условием развития болезни. Заболевание начинает проявлять себя и прогрессировать при наличии провоцирующих факторов внешней среды. Среди самых распространенных провокаторов нейродермита выделяются следующие:

• Присутствие хронического стресса, длительная депрессия, перенесенный шок.
• Физическое или психоэмоциональное истощение.
• Понижение работоспособности иммунной системы.
• Несбалансированный распорядок дня, например, недостаточный сон, нарушенный режим питания.
• Нарушение работы нервного центра, включая все неврологические и психические заболевания.
• Инфекционные болезни (острые, хронические).
• Нарушение пищеварения и употребление большого количество аллергенных продуктов.
• Регулярный прием лекарственных препаратов.
• Эндокринные и сердечно-сосудистые изменения.
• Интоксикация разной этиологии (медикаментозная, алкогольная, токсическая).

Последние исследования показали, что к нейродермиту склонны люди с врожденно высокой концентрацией иммуноглобулинов группы Е, которые при длительном контакте с аллергеном запускают механизм развития атопического дерматита. К числу самых агрессивных аллергенов относят:

1. Гигиенические средства синтетического происхождения.
2. Загрязненный воздух.
3. Хлорированная вода.
4. Медикаменты.
5. Нитраты и гербициды.
6. Вкусовые добавки в продуктах.
7. Смеси для кормления аквариумных рыб.
8. Пыльца насекомых и шерсть домашних животных.
9. Аллергические наполнители в одеялах и подушках (пух, шерсть).

Чем чаще человек, склонный к нейродермит на руках, контактирует с этими аллергенами, тем выше риск развития болезни.

У малышей с предрасположенностью к этой болезни, уже с первых недель после рождения диагностируется такая патологическая конституция, как диатез. Без лечения и соответствующих изменений в распорядке дня и питании, он переходит в нейродермит с дальнейшим нарастанием симптомов и осложнений. При этом с каждый годом лечение затрудняется, а состояние ребенка ухудшается. Трансформация диатеза в нейродермит может происходить мгновенно или оттягиваться на неопределенный срок.

Нейродермит ― симптомы заболевания

Симптоматическая картина нейродермита может выражаться у всех по-разному. Но абсолютно всем разновидностям заболевания присущ сильнейший зуд, который усиливается ближе к вечеру и провоцирует расчесывание кожи до мокнущих ран.

Первые признаки нейродермита у детей

Главным признаком нейродермита является неукротимый зуд, доставляющий малышу сильный дискомфорт. Ребенок стает беспокойным, раздражительным, капризничает, отказывается от кормления и плохо спит. Из-за постоянного зуда он начинает расчесывать кожу до крови, что способствует появлению инфекции. Особенно это опасно, если у ребенка нейродермит располагается на лице, поскольку в этой области патогенная микрофлора размножается очень быстро.

На воспаленном месте кожа становится красной, сухой, воспаленной, часто шелушится. У ребенка появляется сыпь в виде мелких пузырьков, которая способна распространятся на большие участки. Если поражение становится обширным, мелкие очаги сливаются, образуя большие пятна. Постепенно вовлекаются здоровые кожные участки, и при отсутствии лечения нейродермит приобретает тотальную форму поражения.

При нейродермите отмечается усиление рисунка кожного покрова, он становится более глубоким, четким, гиперпигментированным.

У детей болезнь имеет свои особенности, которые зависят от возраста малыша:

• У новорожденных высыпания при нейродермите бывают на ногах в области коленей и на лице. Также встречается сыпь в проекции суставов на руках и на голове. Как правило, нейродермит в таком возрасте благополучно проходит до 3-5 лет даже без интенсивного лечения.
• Первое появление нейродермита после двухлетнего возраста сопровождается высыпаниями на голеностопе, шее, в подколенных ямочках, на запястьях. Иногда трудно сразу установить диагноз, поэтому малышам проводиться анализ венозной крови и при необходимости проводятся аллергопробы. Поэтому точно определить нейродермит по фото или общим описаниям симптоматической картины невозможно. И при первых подозрениях на нейродермит нужно обращаться к педиатру. Только тогда можно дифференцировать атипический дерматит от обычного проявления аллергии.
• В подростковом возрасте воспаление кожи распространяется на область вокруг глаз и губ, кисти рук, конечности.

Симптомы нейродермита у взрослых

В зрелом возрасте нейродермит протекает тяжелее, и доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому лечение проводится более длительно и комбинируется с использованием успокоительных средств.

На первой стадии состояние кожных покровов остается не измененным. Отмечается только шелушение или сухость, которая сопровождается зудом. Потом появляется характерная сыпь — мелкие прыщики, образующие очаги воспаления. В процессе расчесывания образуются мокнущие раны. Вскоре они подсыхают, и образуется твердая корка.

Пораженный участок имеет свои отличительные черты: по центру кожа плотная, ороговевшая, часто с трещинами; средняя часть густо покрыта папулами; по периферии очага кожа сильно пигментирована и сухая. По всему периметру воспаления кожа покрыта чешуйками, может иметь глубокие складки, трещины.

К симптомам нейродермита на руках, в частности, на ладонях, относятся глубокие мокнущие раны, иногда с нагноением в результате присоединения инфекции. Такая картина болезни снижает трудоспособность, и ограничивает самообслуживание в быту.

Поскольку при нейродермите повреждается не только иммунитет, но и сердечно-сосудистая, нервная система. Кроме кожных проявлений, отмечаются такие симптомы:

• Эмоциональная лабильность. Это ускоренное протекание реакций нервной системы в виде агрессии, вспыльчивости, раздражительности, неустойчивого настроения. Причиной этому служит поражение парасимпатической нервной системы, а также кожный зуд и косметический дефект кожи. Усугубляет симптоматику длительный прием кортикостероидов.
• Нарушение ритма сна ― состояние, связанное с зудом в ночное время. Это приводит к упадку сил, падению трудоспособности, астении.
• Снижение иммунитета. Дефицит иммуноглобулина группы А угнетает барьерную функцию кожи, из-за чего возникает гнойное поражение больных зон. Также может развиваться герпес, контагиозный моллюск, бородавки. В результате нарушения работы надпочечников наблюдается общее ухудшение иммунной системы, что провоцирует частые ОРВИ, простуду, аутоиммунные болезни.
• Дисфункция надпочечников. Нарушение с этой стороны провоцирует пигментацию кожи, падение концентрации глюкозы в крови, снижение суточного диуреза, дефицит выработки желудочного сока, плохое самочувствие. Со временем к этим симптомам присоединяется апатия, ранимость, угнетенное состояние. Появляются резкие скачки давления, часто воспалятся лимфоузлы, падает вес, нарушается работа других органов.

Нейродермит ― лечение у взрослых и детей

Для назначения грамотного лечения врачу необходимо правильно поставить диагноз и определить первопричину появления нейродермита. Для этого проводится очный осмотр пациента и назначается перечень необходимых лабораторных исследований.

Тактика ведения болезни у взрослых и детей отличается длительностью лечения и списком допустимых медпрепаратов. Но в целом лечение заключается в приеме седативных и противовоспалительных препаратов, наружном применении мазей, прохождении физиопроцедур и придерживании гипоаллергенной диеты.

В зависимости от вида нейродермита может быть прописано следующее лечение:

• Антигистаминные медпрепараты. Они подавляют выработку гистамина ― вещества, провоцирующего аллергический ответ иммунной системы. Для взрослых и детей показан прием Супрастина, Лоратидина, Цетиризина.
• Глюкокортикостероиды. Это может быть гель или мазь от нейродермита, например Синафлан, Лоринден, Дипрогент. Препараты предназначены для улучшения состояния кожи, снятия зуда и уменьшения очага воспаления. В детском возрасте применяются под строгим контролем дерматолога.
• Витаминотерапия. Нейродермит появляется вследствие пониженного иммунитета, поэтому прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты помогает восстановить сопротивляемость иммунитета к кожным болезням, а прием токоферола и ретинола обеспечивает ускоренную регенерацию кожи.
• Седативные препараты. Прием успокоительных средств помогает взрослым избавиться от раздражительности, беспокойства и психологического дискомфорта, а детям ― возобновить сон и устранить плаксивость.
• Уход за кожей. Сухая поврежденная кожа требует бережного ухода. Для этих целей подходят гипоаллергенные и антибактериальные средства. Это позволяет не допустить появления глубоких мокнущих трещин и присоединения инфекции.
• Примочки и лечебные ванны. Для облегчения симптомов применяются различные примочки, аппликации и местные ванночки, особенно при лечении нейродермита на руках и ногах. В качестве лекарств используют резорцин, ихтиол, цинковую мазь, аптечный деготь. При обширном поражении кожи целесообразно принимать ванны на основе отвара ромашки, хвоща, донника, также эффективны хвойно-солевые ванны.
• Диета. При нейродермите рекомендована молочно-растительная диета без консервантов, ароматизаторов и прочих добавок. Полностью исключаются продукты-аллергены ― шоколад, рыба, цитрусовые, специи, яйца, бобовые.
• Физиолечение. В период ремиссии успешно применяется светолечение с применением уф-лучей. Проводиться 1-3 курса по 15 сеансов. Также используется озокеритолечение, электрофорез, обертывание грязями. А санаторное лечение на море помогает продлить период ремиссии.

В дополнение к основному лечению могут использоваться народные рецепты:

1. Отвар овса. Стакан неочищенного овса заливается 3 стаканами кипятка и вариться на небольшом огне 2.5 часа. Потом отвар процеживается и наливается в ванну с теплой водой. Длительность процедуры 20-25 минут. Это помогает укротить зуд и уменьшить шелушение.
2. Мазь из прополиса. Уменьшить очаги высыпаний можно с помощью самодельной мази. Для этого нужно на водяной бане размягчить вазелин (100 г) и постепенно добавить в него порошок прополиса (45 г). Поле остывания мазь можно наносить на пораженные участки.
3. Успокаивающий настой. Для нормализации нервной системы готовится сбор из трав. Возьмите часть корня валерианы, часть мелисы, часть фиалки, часть дягиля и смешайте. Потом 4 ст. л. сырья насыпьте в термос и залейте 1 л кипятка. Спустя 10-12 часом нужно принимать отвар на протяжении дня небольшими порциями.

Нейродермит ― коварное и трудноизлечимое заболевание. Поэтому успех лечения во многом зависит от грамотности специалиста и готовности пациента выполнять все предписания. Прислушивайтесь к мнению своего доктора и не занимайтесь самолечением.

10 правил лечения атопического дерматита. Видео.