Что такое лютеиновая фаза

Организм любой женщины претерпевает постоянные изменения репродуктивной системы на протяжении целого месяца. Также и лютеиновая фаза у женщин наступает ежемесячно после овуляции за пару недель до менструации.

Важной особенностью физиологии каждого женского организма является менструация, которая в свою очередь делится на две фазы яичников и матки. Общий менструальный цикл определяется количеством дней от первого дня предыдущего кровотечения до первого дня последующего. Обычно маточные кровотечения означают, что беременность не наступила, так как яйцеклетка в матке не была оплодотворена.

Помимо этих важных физиологических процессов, в организме женщины проходит параллельная фаза яичников, которая объединяет в себе следующие три: овуляция, фолликулярная и лютеиновая фаза. Цикл яичников проходит только от непосредственного влияния женских гормонов, поступаемых из задней доли гипофиза головного мозга. Именно эта лютеиновая фаза цикла яичников или желтого тела, которая впоследствии отвечает за созревание яйцеклеток, и определяет возможность любой женщины к рождению детей.

Лютеиновая фаза. Что это?

После закончившихся менструальных кровотечений, вследствие которых происходит отторжение внутренних слоев матки, женский организм переходит в фолликулярную стадию. Эстроген в крови в этот период значительно повышается, а внутренний слой матки возобновляется и нарастает заново. Непосредственно до наступления овуляции в первой половине цикла яичников, в них происходит созревание фолликулов, что предполагает дальнейший выход яйцеклетки.

На следующий день после окончания овуляции организм женщины вступает в период созревания желтого тела — это как раз то, что означает лютеиновую фазу (секреторную). Клетки фолликул начинают накапливать жиры и пигменты лютеина желтого цвета. В соответствии с повышением уровня гормонов, способствующих оплодотворению, снижается ФСГ в лютеиновой фазе или фолликулостимулирующий гормон.

Даже если яйцеклетка не была оплодотворена, то образование желтого тела на месте ее выхода предполагает начало лютеиновой фазы в норме после овуляции. Само по себе желтое тело непосредственно отвечает за секрецию женских половых гормонов, обуславливающих нормальную беременность. При беременности выработка гормонов протекает вплоть до разрыва плаценты.

Гормоны лютеиновой фазы:

• андроген;
• проджестерон;
• экстрадиол.

Эти гормоны для беременности снижают сокращение матки и помогают в развитии молочных желез для выделения молока. Если оплодотворение не произошло, то выработка гормонов желтым телом уменьшается, что приводит к некрозу и постепенному отторжению эндометрии матки. Тогда длительность лютеиновой фазы прекращается, в здоровом организме женщины наступает новая менструальная фаза и сопутствующие кровотечения согласно циклу.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Фазу желтого тела можно рассчитать так же просто, как менструальный цикл, так как она наступает после окончания овуляции. Сначала рассчитаем менструальный цикл, а лютеиновую фазу определим далее, исходя из количества дней менструации. В среднем такой расчет дней колеблется от 3 недель до месяца, если считать с первого по следующий день начала менструации.

Первый день цикла лютеиновой фазы считается при делении дней менструального, средняя дата которого определит овуляцию, а следующие уже являются днями желтого тела. Стоит учесть индивидуальность организма каждой женщины и тот факт, что сам по себе цикл менструации меняется на протяжении всей жизни. Поэтому и фаза желтого тела будет меняться со временем и рассчитывается приблизительно.

Признаки лютеиновой фазы

Достаточно ярко выраженных симптомов секреторной фазы не существует, однако вы можете проследить за некоторыми факторами, которые в совокупности могут показать ее наступление:

1. Уровень прогестерона. Его норма в лютеиновой фазе составляет от 7 до 57 нмоль/л примерно на седьмой день после овуляции.
2. Повышение температуры. Базальная (ректальная) температура превышает 37 градусов.
3. Обильные выделения. Фаза желтого тела обусловлена повышением секреции для оплодотворения.
4. Увеличение молочных желез. Повышение гормонов в крови расширяет молочные протоки груди, вследствие чего она набухает.

Недостаточность лютеиновой фазы

Секреторная фаза, при нормальных показателях уровня гормонов, длится от двенадцатидневного до двухнедельного срока и может иметь отклонению не больше 2 дней. Однако могут возникать различные нарушения этого цикла совместно со сбоем менструации. Следует вовремя распознать такие скачки циклов и обратиться к гинекологу.

Основные причины нарушения фазы желтого тела:

• аборты и выкидыши;
• возраст более 35 лет;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• гиперандрогения;
• гиперпролактинемия;
• заболевания центральной нервной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• инфекционные заболевания;
• низкое развитие и нарушение функционирования гипофиза, гипоталамуса мозга;
• низкое развитие половых органов;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• травмы и заболевания головного мозга;
• физический и психологический стресс и недомогание;
• эндометриоз.

Короткая лютеиновая фаза

Уменьшение сроков развития желтого тела и снижение его функциональности зачастую приводит к невынашиваемости плода на первых сроках. Причиной этого будет низкий прогестерон в лютеиновой фазе. Если после овуляции проходит только 10 дней или того меньше, то необходимо обращаться к врачу и проходить обследование.

Для выявления диагноза недостаточности секреторной фазы применяют следующие методы:

1. Анализ крови. Через неделю от овуляции анализ сможет показать максимальное наличие проджестерона в крови женщины.
2. Биопсия. Проводится диагностика эндометрия матки.
3. Измерение температуры. Как дополнительный метод для определения точности циклов можно вести дневник базальной температуры, чтобы гинеколог смог быстрее определить ваш диагноз.
4. Тест овуляции. Для наиболее точного определения срока наступления овуляции можно использовать специальный тест.
5. УЗИ. Мониторинг проводится в определенные дни цикла, назначенные врачом, при наличии данных о точных сроках овуляции. Является самым достоверным способом.
6. Характер выделений. Цервикальная слизь может быть дополнительным признаком к определению наступления овуляции. Консистенция слизи из шейки матки напоминает сырой белок яйца – прозрачна и эластична.
7. Шейка матки. Как дополнительный признак может приниматься в расчет и изменение ее состояния – поднятие уровня, рыхлость и мягкость.

Слишком продолжительная секреторная фаза

Чем дольше созревает желтое тело, тем длиннее его цикл. При беременности эта фаза продолжается до и после предположительного срока наступления менструации. Также продолжительность фазы после овуляции больше нормы может говорить о наличии доброкачественной кисты желтого тела, которая зачастую не требует хирургического или медикаментозного вмешательства.

Проджестерон и эстрадиол в лютеиновой фазе

Оба гормона «беременности» отвечают, прежде всего, за правильное выделение инсулина, провоцируемое поступлением глюкозы в организм женщины. После приема пищи из поджелудочной железы выделяется инсулин, который контролируется гормонами. Однако у этих гормонов различное восприятие инсулина.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе снижает восприятие инсулинового вещества и мешает организму правильно регулировать уровень глюкозы. Гормон непосредственно влияет на поджелудочную железу и вызывает сильную тягу к сладкой пище. Зачастую повышенный уровень гормона в крови встречается у женщин с сахарным диабетом, а также у беременных.

Повышение гормона, ухудшающего восприятие инсулина, показывает, что женщины при повышенной тяге к сладкому набирают вес. Также возрастает уровень холестерина, повышается артериальное давление, могут возникнуть заболевания сердца или тромбоз. Зачастую повышенный гормон можно связать еще и с проблемой избыточного веса.

Повышенный эстрадиол в лютеиновой фазе, наоборот, повышает восприимчивость инсулина, что улучшает уровень глюкозы в организме. Тяга к сладкому уменьшается, что положительно сказывается при заболевании сахарного диабета. Однако для нормализации веществ в организме женщин, уровень эстрадиола должен быть в оптимальных рамках относительно проджестерона в крови.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

В случае если в ходе диагностики была обнаружена недостаточность проджестерона в крови в период секреторной фазы, то лечение будет назначено на повышение этого гормона. Эта недостаточность сегодня лечится весьма эффективно при помощи внутреннего приема, орально или путем введения инъекций, содержащих гормон. Также может быть назначено комплексное лечение для устранения причин лютеиновой недостаточности и увеличения лютеинового цикла.

Влияние гормонов на мышцы и ткани

Гормональные изменения оказывают разрушающее воздействие на мышечную ткань. Если норма соотношения проджестерона и эстрадиола в организме женщины нарушена, то наблюдается сильная боль в мышцах, что свидетельствует о распаде тканей и мышечного белка. Поэтому применение гормонотерапии должно быть четко отрегулировано и не превышать норму соотношений.

Передозировка в применяемых гормонах может приводить к уменьшению мышц и увеличению жировой прослойки, поэтому применение гормонов должно регулироваться только специалистом. На соединительные ткани повышенный уровень проджестерона оказывает расслабляющий эффект и может вызвать боли в ногах и спине. Особенно женщинам с лишним весом стоит очень внимательно отнестись к гормональной терапии и приему противозачаточных.

Влияние гормонов на иммунитет

Проджестерон оказывает подавляющее влияние на иммунную систему, поэтому вспышки герпеса и аллергии могут сопровождать повышение уровня гормона в организме. После зачатия гормон обеспечивает принятие сперматозоида организмом через понижение защитных функций женского организма. Если вы не беременны, то длительное снижение иммунитета может привести к инфекционным заболеваниям.

Влияние гормонов на отдых

Гормон эстрадиол отвечает за нормальное течение сна, так как он регулирует центры головного мозга, отвечающие за нормализацию протекания отдыха ночью. Для восстановления сна и мышечной массы при недостатке гормона рекомендуется его дополнительный курс. Также для нормализации процессов сна и обмена при применении проджестерона дополнительно вводится еще и курс эстрадиола, чтобы поддержать их соотношение и предотвратить разлады жизненно важных процессов в женском организме.

Женские гормоны и гормон роста

Проджестерон снижает уровень гормона роста и повышает инсулин в организме, а обменные процессы происходят замедленно и способствуют увеличению жировой массы тела. Гормон роста отвечает за прирост мышц, костей и способствует уменьшению жира. Также повышение уровня инсулина будет способствовать накоплению жировой массы при терапии проджестерона.

Поэтому стоит внимательно отнестись к применению гормональной терапии, особенно если вы не беременны и даже не планируете зачатие. При повышенном уровне гормона «беременности» в крови нарушается выработка гормонов роста, увеличивается уровень инсулина и холестерина, снижается иммунитет, нарушается сон и обменные процессы, что приводит к увеличению жировой и уменьшению мышечной массы тела, а также к возможному возникновению сахарного диабета. Поэтому важно сохранять его нормальное соотношение с другим гормоном эстрадиола.

Видео о причинах прекращения менструаций

В своей программе «Жить здорово» Елена Малышева и ее коллеги освещают проблему прекращения менструаций у женщин и подробно описывают причины, которые к этому приводят: