Что такое ановуляция и ее причины. Признаки и симптомы ановуляции. Как лечить ановуляцию у женщин

Ановуляция – это расстройство гормонального характера, при котором яичник не выпускает созревшую яйцеклетку в брюшную полость. Если говорить, что такое ановуляция, простыми словами, то в первую очередь нужно отметить, что это состояние, при котором сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, поэтому беременность невозможна. О причинах, признаках и лечении патологии поговорим далее.   

Что такое ановуляция у женщин

Женская детородная система функционирует нормально до тех пор, пока яйцеклетка регулярно покидает фолликул. Этот закономерный процесс  известен как овуляция. Зачатие может состояться только в этот период. При ановуляции сперматозоиду нечего оплодотворять, поскольку яичник не лопается и продолжает удерживать созревшую яйцеклетку. Менструальный цикл при этом может быть нормальным.

В некоторых случаях ановуляция при относительно регулярных месячных диагностируется, если женщина страдает олигоменореей. Таким термином обозначают непродолжительные (меньше 3 дней) скудные месячные, которые являются потенциальными предвестниками аменореи – состояния, когда менструация исчезает полностью. В остальных случаях ановуляция сопровождается частичным или полным отсутствием месячного цикла.

При ановуляции на фоне месячных женщина спокойно живет и хорошо себя чувствует, пока не начинает заниматься планированием беременности. Косвенными признаками патологии считают выделение незначительного количества крови во время критических дней или болезненные ощущения в области малого таза. Более точную информацию о наличии овуляции обычно предоставляет специальный тест, который можно купить в каждой аптеке.

Виды ановуляции

В зависимости от факторов, влияющих на состояние женской репродуктивной системы, выделяют хроническую и физиологическую форму расстройства.

Хроническая, или патологическая ановуляция

Это серьезное расстройство, для коррекции которого требуется комбинированное и продолжительное лечение. В основе патологии – хронические заболевания инфекционного генеза, гормональные сбои. Как правило, к развитию заболевания имеют отношение факторы, которые напрямую или косвенно вмешиваются в физиологический процесс развития яйцеклетки. Перечислим основные причины ановуляции этого вида:

1. Расстройства гормонального характера (например, из-за наличия пролактиномы –доброкачественной опухоли, затронувшей гипофиз).
2. Крайне тяжелые для организма физические нагрузки. Изнурительные тренировки рано или поздно становятся причиной нарушения месячного цикла. На этой почве гипоталамус, отвечающий за способность зачать ребенка, приостанавливает синтез гонадотропных гормонов и овуляция больше не наступает.
3. Синдром поликистозных яичников вследствие дефицита прогестерона и повышенных показателей  эстрогена. В связи с патологией стенки яичников становятся более плотными и не разрываются, чтобы освободить созревшую яйцеклетку.
4. Гиперплазия коры надпочечников.
5. Анорексия.
6. Ожирение.
7. Дисфункция щитовидной железы.
8. Пребывание в условиях сильного стресса.

Определяют хроническую ановуляцию следующие симптомы:

• отсутствие месячных;
• бесплодие;
• нарушение месячного цикла;
• угасание ПМС-признаков, если месячные сохранились;
• рост волос по мужскому типу;
• частые маточные кровотечения;
• поражение кожи акне;
• заболевания молочных желез;
• поредение волос, выпадение ресниц и бровей.

Физиологическая ановуляция

Диагноз «физиологическая ановуляция» является относительным, поскольку расстройство вызывают природные процессы в женской половой сфере. Среди причин удерживания яйцеклетки фолликулом медики называют:

• короткий промежуток времени после родов;
• лактацию (пролактин не дает созревать яйцеклеткам);
• предпубертатный возраст;
• приближение менопаузы.

Симптомы физиологической ановуляции следующие:

• задержки месячных;
• появление лишних килограммов;
• отсутствие желтого тела в период второй фазы цикла;
• дефицит прогестерона.

Как лечить ановуляцию: необходимость своевременной диагностики

Первые подозрения на отсутствие овуляции появляются, когда длительные попытки женщины забеременеть всякий раз завершаются неудачно. При несвоевременном обнаружении и лечении ановуляция может привести к бесплодию. Для прояснения состояния женщины и получения максимально точной клинической картины заболевания применяют такие диагностические методы:

• анализ крови для изучения гормональных показателей;
• ультразвуковой мониторинг органов малого таза и «щитовидки». УЗИ при ановуляции позволяет дать объективную оценку состоянию и работе эндокринных желез;
• МРТ черепа;
• определение базальной температуры тела – это действенный способ узнать точный день овуляции в домашних условиях. Для этого нужно ежедневно измерять температуру тела. Делается это в одно и то же время рано утром. Выход яйцеклетки из фолликула сопровождается повышением температуры – примерно до 37 градусов во второй фазе цикла.  Цель таких наблюдений – отследить динамику температуры тела несколько циклов подряд. Если овуляции нет, кривая на графике почти не меняется и не указывает на начало лютеиновой фазы;
• лапароскопия. Диагностическую операцию проводят под общим наркозом в крайних случаях. Хирургическое вмешательство занимает около получаса. Врач делает три миниатюрных надреза в области живота: один надрез возле пупка, два других там, где находятся яичники. Реабилитационный период после лапароскопии недолгий, и женщину отправляют домой уже на 5 сутки после операции. Результатом лапароскопии становится возросшая активность яичников.

Лечение ановуляции

Когда расстройство ановуляция приобретает статус официального диагноза, для лечения пациентки применяют комплексные меры. Если пусковым механизмом для развития заболевания стала деятельность патогенных микроорганизмов или инфекции, женщине назначают иммуностимуляторы, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства. В некоторых случаях в терапевтической программе присутствуют и антибактериальные препараты в комплексе с противомикробным средством.  Для профилактики развития влагалищного дисбактериоза не забывают о препаратах полезных бактерий, которые действуют так, как будто затягивают слизистые оболочки внутренних половых органов надежной защитной оболочкой.

Далее приступают к устранению эндокринных причин проблемы.  При грамотном подходе ановуляция хорошо поддается лечению:

• последствия синдрома поликистозных яичников восстанавливают при помощи малоинвазивной операции под названием лапароскопия. О том, как и для чего ее проводят, мы уже упоминали. В большинстве случаев овуляция после хирургического вмешательства такого рода возвращается;
• в случаях, при которых операция оказывается неэффективной, основным оружием против ановуляции остается гормональная стимуляция. Одним из самых востребованных препаратов, которые назначаются с этой целью, является Клостилбегит. Его прием оправдан в первой половине месячного цикла. После созревания доминантного фолликула пациентке делают инъекцию ХГЧ, под воздействием которого готовая к оплодотворению яйцеклетка оказывается в брюшной полости. Во второй фазе месячного цикла при ановуляции назначают Дюфастон и Утрожестан. Эти препараты содержат прогестерон и стимулируют наступление беременности. Дозировку врач назначает в индивидуальном порядке;
• если установлено, что проблемы с овуляцией  начались на почве чрезмерной массы тела или крайнего истощения пациентки, все силы медиков и самой пациентки направляются на нормализацию пищевого поведения последней;
• в некоторых случаях к долгожданному зачатию приводит прием оральных противозачаточных средств, после отмены которых яичники удваивают активность.

Если женщина желает увидеть две полоски на тесте в самом скором будущем, вся программа лечения может быть подстроена под реализацию этой цели. В случае, когда все предпринятые меры не принесут положительного результата, женщина всегда может воспользоваться услугами вспомогательной репродуктивной медицины.

Прекрасно зарекомендовала себя при ановуляции технология ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Процедура, в основу которой заложено использование донорских ооцитов, дарит надежду на счастливое материнство пациенткам с самыми тяжелыми видами репродуктивных функциональных расстройств. Женщины, которые в свое время решили во что бы то ни стало родить ребенка, называют ЭКО самым эффективным путем в достижении поставленной цели.

Лечение ановуляции народными средствами

В лечении серьезных заболеваний хороши все методы, однако отметим сразу – спектр народных способов лечения при борьбе с ановуляцией крайне узок, хотя и имеет право на существование. О возможности применения того или иного средства непременно советуйтесь с лечащим врачом. Дать яйцеклетке толчок для выхода из фолликула можно попытаться с помощью приема отваров различных трав. Среди наиболее часто применяемых растений в сфере акушерства и гинекологии  отметим такие:

• шалфей;
• горец птичий;
• боровая матка;
• липа;
• тамус обыкновенный;
• горицвет.

Самым эффективным считают сочетание шалфея и боровой матки. Отвар шалфея начинают пить сразу после завершения менструации и вплоть до момента, когда должна выйти яйцеклетка (первая фаза месячного цикла). Во время второй фазы цикла принимают боровую матку.

На состояние репродуктивной системы женщины при ановуляции также благотворно воздействуют физиопроцедуры, прием поливитаминных препаратов, ванночки на основе эфирных масел.

Особого внимания  заслуживает гирудотерапия, которую практикуют в лечении женских заболеваний еще с древних времен. В списке показаний к применению такого нетривиального метода значатся эндокринное и трубное бесплодие, а также синдром поликистозных яичников.  Пиявки при ановуляции эффективны благодаря уникальному составу своей слюны. Биологическая жидкость содержит богатейший комплекс активных компонентов, снимающих воспаление и нормализующих гормональный фон в женском организме.

Профилактика ановуляции

Специфических мер по предотвращению развития такого сложного расстройства, к сожалению, не существует. Единственное, что можно посоветовать прекрасной половине человечества — стараться всеми силами сохранить здоровье в целом. Каждой женщине не помешает:

• посещать все плановые обследования в женской консультации;
• ответственно выполнять предписания врача при лечении воспаления и инфекционного заражения внешних и внутренних органов мочеполовой системы;
• систематически заниматься спортом;
• следить за разнообразием рациона;
• правильно чередовать работу и отдых.