Болезнь круп у детей — причины, симптомы, признаки. Первая помощь при ложном крупе у детей. Лечение крупа у детей

Круп – это опасное заболевание, возникающее в результате осложнения ОРВИ и ОРЗ, из-за того, что детский организм еще не окреп и в силу физиологических, а также анатомических особенностей, маленькие дети больше всего подвержены этому недугу.

Что представляет это заболевание? Круп – это патология дыхательной системы, проявляется в темное время суток, когда ребенок, как правило, крепко спит. Основные симптомы этого заболевания: свист на вдохе или пронзительное, шумное дыхание.

Круп у детей: причины

Круп – это резкий, свистящий и грубый звук, издаваемый из гортани на вдохе. В педиатрии это заболевание называется «стенозирующим ларингитом», воспаляется гортань и ее стенки сужаются, вызывая трудности при вдыхании. На самом деле это очень опасное заболевание, вызывающее угрозу удушья.

Признаки крупа у детей:

• затрудненное, шумное дыхание;
• хрипота;
• свистящие звуки;
• резкий, лающий кашель.

Симптомы крупа у детей:

• кашель ночью, сопровождающийся свистящими звуками;
• на вдохе кашель и дыхание больше похоже на петушиное кукареканье, а на выдохе – собачий лай;
• лицо малыша краснеет во время кашля и при вдохе;
• ребенок способен дышать, но ему это сделать очень трудно;
• при крупе нет температуры, но она может повыситься до 39 и выше градусов, что означает инфекцию дыхательных путей, при которой необходима срочная помощь и госпитализация;
• взрослым нужно обратить внимание на губы ребенка – они не должны синеть. Если кожа бледная, а губы синеют, это означает, что ребенку не хватает кислорода и это очень опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Круп болезнь у детей возникает в возрасте до 4-х лет, пока организм еще не окреп, в более старшем возрасте это заболевание появляется крайне редко.

При вышеперечисленных симптомах, родители сильно пугаются, потому что не знают, как помочь ребенку. Бытует мнение, что круп – это не опасное заболевание, не требующее лечения. Но это не так, потому что нужно разобраться в причине.

Причины заболевания:

• спазм гортани из-за разбухания слизистой гортани и трахеи при респираторных и вирусных заболеваниях;
• спазм может быть вызван аллергической реакцией;
• при дифтерии;
• если в организме не хватает кальция;
• при воспалении хряща, закрывающего отверстие в гортани во время глотания из-за инфекции (вирусной или бактериальной). Если это инфекция, температура тела повышается до 38-39 градусов и выше, ребенку больно глотать, он отказывается от еды и питья, ему даже больно сглатывать, он может отказаться от дневного и ночного сна;
• при вдыхании инородного тела носом (морская ракушка, мелкие камешки, скорлупа ореха и любые другие мелкие предметы), которые могут вызвать спазм дыхательных путей.

Разновидности крупа у детей

В педиатрии выделяют 2 вида заболевания:

• круп истинный, он может развиться только вследствие опасного заболевания – дифтерии, когда воспаляется гортань и на слизистой появляются пленки, забивающие дыхательные пути ребенка. Из-за этого может произойти удушье и на самом деле это очень опасное состояние. В последнее время диагностируется редко, потому что практически 98% детей привиты от дифтерии;
• ложный круп у детей или вирусный круп у детей, вызванный вследствие осложнения дыхательной системы инфекционно-воспалительного характера. Такой круп вызван отеком голосовых складок и стенок гортани, встречается часто и поэтому требует больше внимания и знаний, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Синдром крупа у детей сможет распознать каждый взрослый по таким признакам:

1. Кашель, напоминающий собачий лай.
2. Голос становится сиплым или вовсе пропадает.
3. Затрудненное дыхание, ребенку очень тяжело дается вдох.

Но в педиатрии есть еще такое понятие, как ложный круп и классический ларингит, симптомы схожи, потому что при ларингите присутствует также шумный кашель и севший голос, но никогда при этом заболевании не будет тяжелого дыхания. Но это не значит, что родителям можно расслабиться, оба заболевания представляют опасность для ребенка и очень часто ларингит может перетекать в круп.

Характерное поведение ребенка и основные симптомы при такой ситуации: в первый день заболевания малыш может быть капризным из-за того, что в гортани начинается воспалительный процесс. На второй день ребенок может на вдохе задыхаться из-за того, что скопилось много слизи или из-за спазма гортани вследствие страха, что ребенку трудно дышать и больно.

Лечение крупа у детей в домашних условиях

Кашель круп у детей – это всегда опасно и родители обеспокоены таким состоянием ребенка, часто не знают, как себя вести, чем помочь ребенку.

Помощь при крупе у детей:

1. Если вы впервые сталкиваетесь с таким состоянием малыша и не знаете, как себя вести, как помочь ребенку, в случае острого приступа в ночное время, необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь.
2. Что делать при крупе у ребенка до приезда специалистов: проверить дыхание ребенка, может ли он глотать и измерить температуру тела.
3. Не нужно паниковать, потому что испуганные родители своим поведением еще больше пугают ребенка. Малыша нужно успокоить, взять на ручки.
4. Можно воспользоваться увлажнителем воздуха или быстренько включить в ванной горячую воду и побыть с ребенком несколько минут в ванной комнате, наполненной теплым паром.
5. Если вы видите, что ребенку не становится легче, нужно одеть ребенка в теплую одежду, открыть окно и дать возможность ребенку подышать холодным воздухом, иногда этот метод помогает ребенку почувствовать облегчение.
6. Бывает и такое, что родители в панике вызывают неотложную помощь, одеваются и ожидают приезда специалистов на улице, если это случилось в холодное время года, малышу становится легче и часто по приезду неотложки, помощь ребенку уже не нужна.

Это была первая помощь при ложном крупе у ребенка. Каждый родитель должен понимать, что в ночное время симптомы заболевания усугубляются, а в дневное время притупляются и ребенку становится легче. Если круп был ночью, он может повториться и на следующую ночь, и в течение нескольких следующих ночей. Поэтому вы должны быть готовы к тому, чтобы быстро помочь ребенку, обнимайте его, утешайте, говорите ласковые слова, используйте холодный воздух или теплый пар.

Если появились тревожные симптомы, необходимо срочно доставить ребенка в больницу.

К тревожным симптомам относятся:

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• полное изнеможение и слабость;
• бледная кожа и посинение губ;
• ребенок отказывается ложиться спать;
• ему больно глотать, пить воду и есть;
• если холодный/теплый пар не дают облегчения и симптомы присутствуют.

Ложный круп у детей. Родителям на заметку

Каждый родитель должен знать, что приступ крупа у ребенка – это серьезно и нужно принимать меры сразу же, а также знать, как вести себя в дальнейшем:

• ребенку легче дышать морозным, холодным воздухом, поэтому оденьте малыша и откройте все окна;
• микроклимат в помещении, где играет и спит ребенок, должен быть не выше +18 градусов, а влажность воздуха не ниже 55%;
• обильное питье поможет скорейшему выздоровлению, потому что чем больше малыш пьет, тем быстрее будет разжижаться слизь и кровь, а значит, слизь будет быстрее отходить и не собираться сгустками;
• температура 38 и выше, дайте малышу жаропонижающие: Ибупрофен или Парацетамол;
• голосовые связки воспаляются, поэтому малышу нужно дать голосовой покой, следите за тем, чтобы малыш как можно меньше кричал и плакал;
• огромная ошибка всех родителей: давать отхаркивающие препараты, как только услышали лающий, громкий кашель. Этого делать нельзя ни в коем случае, потому что препараты усиливают отхождение мокроты и могут привести к удушью, так как гортань воспалена и сужена, а слизи много и она просто будет закупориваться;
• паровые ингаляции при крупе у детей – это табу, потому что ингаляции разжижают мокроту, как и отхаркивающие препараты. Если подышать над горячим паром, засохшие корочки разбухнут, слизи станет больше – а это риск закупорки гортани.

Лечение крупа у детей или чем может помочь врач

На диагностирование у специалистов мало времени, поэтому это заболевание распознают по клинической картине и симптомах: это насморк, кашель, повышение температуры, слабость, тяжелое дыхание. Врач на осмотре прослушает ребенку легкие. Если есть подозрение на вирусное происхождение крупа, назначают мазок на бакпосев из зева. Если врач подозревает, что ребенку не хватает кислорода, будет назначен анализ крови на КОС, а чтобы увидеть, в каком месте гортань сузилась, во избежание тяжелых осложнений, ребенка отправят на рентген.

Что может сделать врач:

1. Если есть лающий кашель и затрудненное дыхание, вызванные крупом, но эти симптомы умеренные, достаточно наблюдения.
2. Если это инфекция, вызванная бактериями, назначают прием антибиотиков.
3. В условиях стационара ребенку назначают специальное лечение, направленное на то, чтобы снять отек гортани. Ребенку при крупе могут назначить Преднизолон или Дексаметазон детям при крупе (средне-легкая степень, дозировка на 0.6 мг на 1 кг веса).
4. Если вызвали врача на дом, после оценки состояния ребенка, педиатр может назначить Пульмикорт при ложном крупе у детей с целью уменьшения отека. Для удобства применения препарата и для достижения максимального эффекта, препарат вводится ингаляционным методом, используется домашний небулайзер.
5. Параллельно назначаются спазмолитики, например, Баралгин, Атровент. Дополнительно можно делать ингаляции при крупе у детей Амброксолом в домашних условиях, чтобы быстрее избавиться от мокроты, но только после осмотра педиатра.
6. В тяжелых случаях требуется госпитализация – больного могут поместить в кислородную палату, он будет находиться под контролем специалистов. Родителям разрешают быть рядом.
7. В особо тяжелых случаях, при посинении губ и недостатке кислорода, когда ребенок не может сам вдыхать воздух, в гортань или через разрез в горле вводится трубка. Ребенка помещают в реанимационное отделение.

Профилактические мероприятия от ложного крупа у детей

Круп у детей — мнение педиатра Евгения Комаровского: «Круп предотвратить нельзя, нет таких лекарств, которые могут остановить его. Поэтому нужно настроиться положительно и не забывать о профилактических мерах: это влажный и прохладный воздух в комнате, где играет и спит малыш, прогулки на свежем воздухе как минимум 1-2 часа в день. Ребенка нужно одевать по сезону и не допускать перегревания во время прогулок».

Если у вашего ребенка уже был круп и вы знакомы с этим заболеванием, знаете, какие меры принимать в домашних условиях, возможно, что болезнь может повториться. Если сегодня ночью был первый приступ, на следующую ночь поставьте возле кроватки малыша увлажнитель воздуха, только утром его нужно почистить и поменять фильтр (или промыть).

Какие меры профилактики:

1. Болезнь часто возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, а это заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому первая мера профилактики – это закаливающие процедуры, правильное питание и активный образ жизни.
2. Если уберечься не удалось, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача: проветривать комнату, следить за тем, чтобы ребенок дышал прохладным, влажным и чистым воздухом, давать ему много пить, не игнорировать рекомендацию промывать нос.
3. Чего нельзя делать при простуде: растирать, ставить компрессы и горчичники, давать аллергические продукты (цитрусовые и мед), потому что аллергены и согревающие процедуры могут вызвать спазм дыхательных путей.

Если у вашего ребенка уже был круп, проконсультируйтесь со своим педиатром, пусть он расскажет, как нужно себя вести в случае приступа и какие лекарства можно давать в экстренном случае (они должны быть в домашней аптечке). Будьте здоровы!