น่าเสียดายที่แม้แต่กระดูกกะโหลกศีรษะที่ทนทานยังไม่สามารถปกป้องสมองของมนุษย์ได้จากความเสียหายหลายชนิด การบาดเจ็บที่สมองที่เกิดขึ้นอาจมีผลกระทบเชิงลบอย่างร้ายแรงไม่เพียง แต่สำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพชีวิตโดยรวม รูปแบบที่ง่ายที่สุดของ CHMT คือการถูกกระทบกระแทกของสมอง ความเสียหายประเภทนี้ได้รับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก การบาดเจ็บนี้อันตรายเพียงใดการวินิจฉัยความเสียหายในเวลาที่เหมาะสมและถูกต้องสามารถสั่นสะเทือนของสมองที่ก่อให้เกิดอันตรายโดยทั่วไปได้หรือไม่?
เนื้อหา
การสั่นสะเทือนของสมอง
คำว่า "การเขย่าสมอง" คุ้นเคยกับเกือบทุกคน แต่สิ่งที่ซ่อนอยู่ข้างหลังเขาในความเป็นจริง?
Zchmt: สมองการสั่นสะเทือน - มันคืออะไร
การสั่นสะเทือนของสมองเป็นการละเมิดการทำงานที่สามารถย้อนกลับได้ของการทำงานของสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเชิงกลที่ได้รับ แนวคิดของการถูกกระทบกระแทก "หมายถึงการละเมิดการทำงานปกติของเซลล์ประสาทเป็นผล - ความเสียหายต่อการเชื่อมโยงระหว่างพวกเขา การบาดเจ็บประเภทนี้ใช้ตำแหน่งผู้นำในการบาดเจ็บที่สมองของแครนมาโตะ ตามที่ลักษณนามระหว่างประเทศของ ICD-10 การถูกกระทบกระแทกของสมองก็เข้าสู่รายการนี้ด้วยรหัสส่วนตัว S06.0
ในสถานะทางสรีรวิทยาสมอง "ลอย" ในของเหลวกระดูกสันหลัง อันเป็นผลมาจากผลกระทบมีการผลักสมองที่คมชัด ความดันของเหลวระหว่างสมองกับผนังกะโหลกด้านในด้านหนึ่งสูงขึ้น ในขณะที่ในทางกลับกันความดันลบเกิดขึ้น เป็นผลให้สมองได้รับไฮดรอลิก (และด้วยการผลักดันและกลไกที่แข็งแกร่ง) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้นอกจากนี้ยังเป็นไปได้นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ หนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดของการสร้างความแตกต่างของ CMT ในการกำหนดของการวินิจฉัย "การถูกกระทบกระแทกของสมอง" - การขาดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อสมอง (ตกเลือดของความรุนแรงใด ๆ การละเมิดการไหลเวียนของของเหลวกระดูกสันหลัง, Ischemia) ด้วยการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยไม่มีความเสียหายร้ายแรงผลกระทบด้านลบในการทำงานของสมองก็ไม่ได้ระบุไว้ระยะเวลาการกู้คืนใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ความเสียหายของผู้นำต้องจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา
ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ - การสั่นสะเทือนของสมอง
การทำงานทางกลและความเสียหายที่สามารถทำลายได้ (แม้ว่าจะเป็นเรื่องย่อ) การทำงานของสมองปกติ? สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือการระเบิดโดยตรง (บาดเจ็บ) บนหัว อย่างไรก็ตามความเสียหายสามารถกระตุ้นการเร่งความเร็วที่คมชัดหรือเบรกที่มีการเคลื่อนไหวที่คมชัดของศีรษะเกิดขึ้น กระตุ้นการบาดเจ็บสามารถ:
- ช้ำที่ได้รับในชีวิตประจำวันในระหว่างการออกกำลังกายกีฬาเนื่องจากอุบัติเหตุระหว่างการต่อสู้หรือเป็นผลมาจากวัตถุที่โง่
- หัวเคลื่อนไหวที่คมชัดเป็นผลมาจากการกระโดดจากความสูงการเบรกที่คมชัดของรถ สำหรับเด็กอายุอกไก่แม้แต่เทคโนโลยีที่เข้มข้นอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของสมอง
การสั่นสะเทือนของสมอง: อาการบาดเจ็บ
โดยไม่คำนึงถึงการมีอยู่และความรุนแรงของสัญญาณที่ระบุไว้ด้านล่างข้อเท็จจริงของการได้รับบาดเจ็บที่ควรทำเพื่อรักษาสุขภาพอย่างระมัดระวังมากขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของการถูกกระทบกระแทกของสมองในผู้ใหญ่มีอาการต่อไปนี้:
- ปวดหัวเวียนศีรษะ
- จุดอ่อนทั่วไป, ซีดของผิวหนัง (ใบหน้า), เหงื่อออกเพิ่มขึ้นของฝ่ามือ, เท้า
- คลื่นไส้ในบางกรณี - อาเจียน
- เสียงรบกวนในหู
- ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับการสูญเสียความอยากอาหาร
- การละเมิดปฐมนิเทศเชิงพื้นที่ยับยั้ง
- ความผิดปกติของพืชมักถูกบันทึกไว้ - การละเมิด Gast ของรถจักรยานยนต์, ความดันโลหิต, ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่), โรคชีพจรและโรคระบบทางเดินหายใจ
- บางส่วน (ถอยหลังเข้าคลอง) หรือการสูญเสียหน่วยความจำที่สมบูรณ์
ในการปรากฏตัวของการบำบัดที่เพียงพอและการเปลี่ยนแปลงการรักษาที่ประสบความสำเร็จสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกของสมองเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ หากภาพเชิงลบได้รับการดูแลรักษาและหลังจากเวลานี้มีแนวโน้มมากที่สุดมีภาวะแทรกซ้อนของภาวะแทรกซ้อนหรือสิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่เริ่มต้น
ระดับการสั่นสะเทือนของสมอง
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ได้รับเช่นเดียวกับความรุนแรงของอาการทางคลินิกของการเจ็บป่วยการถูกกระทบกระแทกหลายอย่างมีความโดดเด่น:
- ระดับง่าย (ครั้งแรก) ไม่มีการสูญเสียสติ อาการ - ความสับสนเวียนศีรษะคลื่นไส้ - แสดงออกอย่างชัดเจนมีอยู่ในช่วง 20 นาทีแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ได้รับ ถัดไปความเป็นอยู่ที่ดีมาถึงปกติ บางครั้งอาจคงอุณหภูมิ subfebreile เมื่อวินิจฉัยรูปร่างแสงของการสั่นสะเทือนของสมองการรักษาสามารถดำเนินการได้ที่บ้านด้วยคำแนะนำของการนอนอย่างน้อยในอีก 2 วันข้างหน้า
- ระดับเฉลี่ย (ที่สอง) การสูญเสียสติไม่ได้สังเกต แต่มีอาการทางพยาธิวิทยา - ความสับสน, การสูญเสียปฐมนิเทศ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้ สัญญาณของความเสียหายไม่ผ่านใน 20 นาที ความจำเสื่อมบางส่วนอาจถูกสังเกต ระยะเวลาของการนอนเป็นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
- ระดับหนัก (สาม) มันเป็นลักษณะของการสูญเสียสติ (แม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ) ความจำเสื่อม (บางส่วนหรือสมบูรณ์) การด้อยค่าของความเป็นอยู่ที่ดีนั้นได้รับการเก็บรักษาไว้นานถึง 2 สัปดาห์
หากหลังจากการบาดเจ็บที่ได้รับคนอยู่ในสถานะที่ไม่ได้สตินานกว่า 6 ชั่วโมงการถูกกระทบกระแทกที่เป็นไปได้ของสมองได้รับการยกเว้นเพราะ มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
การวินิจฉัยเขย่าสมอง
การประเมินที่เพียงพอของรัฐเคราะห์ร้ายเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างประสบความสำเร็จ ในการวินิจฉัยความเสียหายของสมองใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- การศึกษาสถานการณ์ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ
- การตรวจสอบเหยื่อ - การตรวจสอบความเอาใจใส่ของร่องรอยของรอยฟกช้ำ
- การตรวจสอบของด้านล่างตาของผู้ป่วยจะดำเนินการ
- การประเมินสภาพจิตใจทางจิตของผู้ป่วยการปรากฏตัวของความมึนเมาแอลกอฮอล์
แพทย์ให้การประเมินปัจจัยดังกล่าวเช่นเดียวกับ: ไม่มีการสูญเสียสติไม่ว่าจะเป็นการละเมิดของอุปกรณ์ขนถ่ายมีอยู่ข้อร้องเรียนประมาณสองชั่วโมง การวินิจฉัยก่อตั้งขึ้นเป็นผลมาจากการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของข้อมูลที่ได้จากการสำรวจดังกล่าว ไม่มีอุปกรณ์วินิจฉัยพิเศษสำหรับการพิจารณาการสั่นสะเทือนของสมอง สร้างความจริงของการถูกกระทบกระแทกกับวิธีการปกติเป็นไปไม่ได้ แต่บ่อยครั้งที่การดำเนินการสำรวจเพิ่มเติมดำเนินการเพื่อกำจัดความเสียหายที่รุนแรงมากขึ้น
- การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เป็นตัวกำหนดการกระจัดหรือการขยายตัวของโครงสร้างสมอง
- ตามผลของ CT และ MRI การมีอยู่หรือไม่มีแผลในสมองประมาณ
- การถ่ายภาพรังสีช่วยให้คุณสามารถระบุความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกของกะโหลกศีรษะ
- การเจาะที่แท้จริงช่วยให้คุณสามารถสร้างแรงกดดันของสุรากำจัดการมีเลือดออก subarachnoid
หากการสำรวจเพิ่มเติมไม่ได้เปิดเผยการเบี่ยงเบนและภาพทางคลินิกและสถานการณ์ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นพูดคุยเกี่ยวกับการได้รับบาดเจ็บสรุปของสมองสรุป อย่าจัดการกับยาตนเองและการวินิจฉัยตนเองเพราะ การฟื้นฟูการทำงานปกติของสมองหลังจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอจะซับซ้อนและยาวนานยิ่งขึ้น เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าการถูกกระทบกระแทกของสมองในอาการต่อไปนี้ (หลังจากการบาดเจ็บของศีรษะ):
- ปวดหัวสับสน
- จมูกเลือดออก
- นักเรียนขยาย, กลัวแสงที่สว่างและเสียงดัง
- คลื่นไส้อาเจียน
ในการปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้มีความจำเป็นต้องนำไปใช้กับสถาบันการแพทย์ทันที
การสั่นสะเทือนของสมอง: การรักษาอาการบาดเจ็บ
การรักษาในกรณีของการวินิจฉัยการสั่นสะเทือนของสมองจะต้องมีความซับซ้อน ความเข้มของมันขึ้นอยู่กับระดับของแผล
การสั่นสะเทือนของสมอง
ดังนั้นด้วยระดับแสงของการถูกกระทบกระแทกได้รับอนุญาตการรักษา แต่เพียงโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ คำแนะนำพื้นฐาน:
- ระบอบการปกครองนอนหลับยาวนาน
- ในช่วงเวลาของการตื่นตัวมันได้รับอนุญาตให้ฟังเพลง (แต่ไม่ใช่ผ่านหูฟัง)
- เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปลูกนมด้วยการรวมเกลือน้อยที่สุด
- ชายากล่อมประสาทสมุนไพรใช้เป็นตัวแทนการรักษาเช่นเดียวกับการรวมตัวกัน
การรักษาอาการสั่นสะเทือนของสมองในผู้ใหญ่โดยการถูกกระทบกระแทกระดับที่สองและสาม
การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นไม่เสียค่าใช้จ่ายโดยไม่ต้องรักษายาและอาคารผู้ป่วยในโรงพยาบาล สามวันหลังจากที่หมอทำให้ข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการถ่ายโอนผู้ป่วยในการรักษาผู้ป่วยนอก ยาเสพติดสิ่งที่ใช้สำหรับการรักษาเมื่อ concussing สมอง?
- ยาชา - Baratgin, Ketorol, Sedalgin
- อินซูลิน (เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในโครงสร้างของสมอง, เร่งการเผาผลาญ) - piracetam
- ยาเสพติดสำหรับการปรับปรุงการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อสารต้านอนุมูลอิสระ - mexideol, mexipriment
- หมายถึงการป้องกันและลดอาการบวมในสมอง - Cavinton, Eufillin, Sermion, Trental
- ผ่อนคลายและยานอนหลับได้รับการแต่งตั้งซึ่งจากการสั่นสะเทือนของสมองเป็นธรรม - Finlepsin, phenobarbital, glycine
- วิธีเลป - nosheps ทิงเจอร์ Hawthorn, แม่ในกฎหมาย phenibut
ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายเครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์ - ถึง 3 ลิตรต่อวัน, วิตามิน B และ C, แมกนีเซียม, โอเมก้า - 3. หากหลังจากจบหลักสูตรของการรักษาได้ผ่านอาการเช่นเวียนศีรษะประสิทธิภาพการทำงานลดการเสื่อมสภาพของหน่วยความจำ, หงุดหงิดเพิ่มขึ้นเป็น ที่ได้รับมอบหมายนอกจากนี้วิตามิน B, Betserks, Vestiorem, Dashtroke ทิงเจอร์ นอกจากนี้สำหรับเดือนหลังจากการสั่นสะเทือนสมองโอน, ออกกำลังกายใด ๆ , กีฬา, กีฬาไม่ได้รับอนุญาต อ่านหนังสือวรรณคดีดูโทรทัศน์และการทำงานที่เครื่องคอมพิวเตอร์ก็ควรจะถูกเลื่อนออกไป
ความช่วยเหลือเมื่อ concussing สมอง
ทันเวลาและ competently แสดงผลความช่วยเหลือหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนแรกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ครั้งแรกของทั้งหมดที่คุณจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลสายการบิน
เหยื่อหมดสติสมองเมื่อ concussing
ถ้าคนที่ไม่ได้สติปฐมพยาบาลด้วยการเขย่าสมองหรือความสงสัยของมันประกอบด้วยในการแก้ไขร่างของเขาในตำแหน่งที่เหมาะสม สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- ที่จะนำเหยื่อในตำแหน่งประหยัด - ด้านขวาหัวเป็นกับดักเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มือและขาซ้ายงอเข่าแล้วใบหน้าที่ถูกดึงลงไปที่พื้น บทบัญญัตินี้เพื่อให้แน่ใจว่าการตรึงน่าเชื่อถือของร่างกาย, การบริโภคฟรีของอากาศเข้าไปในปอดด้วย dishevement อาเจียนที่กลายเป็นความเสี่ยงของการย่อ
- สำหรับเลือดออกแผลถ้าปัจจุบันเป็นปัจจุบันผ้าพันแผลทับ
เหยื่อในจิตสำนึกเมื่อ concussing สมอง
ถ้าคนที่มีสติอยู่:
- วางไว้ในตำแหน่งแนวนอนเพื่อให้หัวจะสูงตระหง่านเล็กน้อยทั่วร่างกาย
- ระวังใจของเขาและจะไม่ปล่อยให้นอนหลับ
- แพทย์โทร
โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของความเสียหายที่ได้รับผู้ป่วยทุกคนในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะในโรงพยาบาล
เขย่าสมองในเด็ก
น่าเสียดายที่ไม่เพียง แต่ผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บ ส่วนใหญ่มักจะได้รับรอยฟกช้ำเป็นผลมาจากกิจกรรมมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นของการป้องกันนั่งโดยกีฬาบางชนิด แม้ว่าอาจมีผลของอุบัติเหตุหรือการต่อสู้ เด็กอายุมากถึงหนึ่งปียังอยู่ในพื้นที่เสี่ยง - การไม่ตั้งใจจากผู้ปกครองนำไปสู่การล่มสลายของเศษเล็กเศษน้อยจากเปลเปลี่ยนโต๊ะรถเข็น ตกแม้ที่มีความสูงเล็กน้อยสามารถกระตุ้นการสั่นสะเทือนของสมอง
อาการของสมองที่ถูกกระทบกระแทกในเด็ก
อาการทางคลินิกของการถูกกระทบกระแทกของสมองในเด็กแตกต่างจากอาการของผู้ใหญ่นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของอาการจะเร็วขึ้น วุฒิภาวะไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อสมองความไม่สมบูรณ์ของการสร้างกระดูกและไฟที่สมบูรณ์ของกระดูกของกะโหลกศีรษะความไม่แน่นอนของระบบหลอดเลือดนำไปสู่การหายตัวไปอย่างรวดเร็วของอาการของการถูกกระทบกระแทก - หลังจากไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการบาดเจ็บ อาการอาจไม่ไปเลย ในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 3 ปีสงสัยว่าการถูกกระทบกระแทกควรทำให้เกิดสัญญาณต่อไปนี้:
- เด็กไม่สูญเสียสติ
- มีผิวสีซีดแหลมคม (ทันทีหลังจากได้รับผลกระทบ)
- การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ) ถูกแทนที่ด้วยความง่วงนอนง่วงนอน
- สามารถบวมฤดูใบไม้ผลิ (ในทารก)
- หากทารกอยู่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่กระตุกในระหว่างการให้อาหารอาเจียนเพิ่มความวิตกกังวล
- รบกวนการนอนหลับ
สำหรับเด็กโต (เด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนระดับประถมศึกษา), ภาพมักจะเป็นมากขึ้นดังนี้
- ไม่มีการสูญเสียสติ
- มีเหงื่อออก, การไหลเข้าของเลือดไปยังใบหน้าคือ
- คลื่นไส้อาเจียน
- "กระโดด" ความดันและชีพจร
- เด็กอาจบ่นปวดหัวเกี่ยวกับ
- มีความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหารคือ
วิธีการรักษาสมองสั่นในเด็ก
สิ่งแรกที่ต้องทำในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ - ทำให้สายการบินเร็ว ๆ นี้ การบำบัดด้วยความต่อเนื่องจะช่วยให้ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดหรือป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนได้เลย ก่อนการมาถึงของแพทย์มีความจำเป็นต้องทำให้เด็ก ๆ ตื่นขึ้นมา หากเขาหมดสติ - วางไว้ในตำแหน่งที่ประหยัด (เช่นเดียวกับผู้ใหญ่) และคาดหวังการมาถึงของแพทย์ การตรวจสอบเด็กไม่แตกต่างจากขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับผู้ใหญ่ หากจำเป็นต้องมีการรักษาทางการแพทย์ยาต่อไปนี้สามารถมอบหมายในวัยเด็กเมื่อการประสานสมอง:
- เพื่อป้องกันการระบาดของอาการบวมน้ำยาเสพติดที่มีผลขับปัสสาวะที่กำหนด - Diakarb, Furosemide รวมถึงการเตรียมโพแทสเซียม - Panangin
- การผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) หมายถึง - ฟีโนเซพ์
- ยาต้านภารามเช่น Zoda
- การเตรียมการแทนเจนต์
- คอมเพล็กซ์ของโพลีวามินที่ได้รับอนุญาตตามอายุ
หากผู้ป่วยผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของการบาดเจ็บสามารถแปลเป็นการรักษาผู้ป่วยนอกหลังจากหนึ่งวันแล้วเด็ก ๆ มักจะถูกทิ้งไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ (ขั้นต่ำ - สามวัน)
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการสั่นสะเทือนของสมอง
การขาดการบำบัดที่เพียงพอในการถูกกระทบกระแทกที่เกิดจากสมองคุกคามการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายรวมถึง:
- ปวดหัวแข็งแรง (ไมเกรน)
- อารมณ์มากเกินไป (ไม่สามารถควบคุมได้) - เพิ่มความเร้าอารมณ์การรุกราน
- ตะคริวคล้ายกับการโจมตีของโรคลมชัก
- ความวิตกกังวลสถานะความกลัว
- นอนไม่หลับ.
- โรคที่ทนต่อการเจ็บป่วย
- แต่โรคจิตไม่ค่อยพระเจ้าทรงระบาดในความเป็นจริงส่งผลให้เกิดความพิการ
อย่างไรก็ตามแม้ว่าการรักษาได้รับการแต่งตั้งในเวลาที่เหมาะสมและผ่านสำเร็จเป็นเวลานานหลังจากการถูกกระทบกระแทกผู้ป่วยจำนวนมากบันทึกอาการปวดหัว, ความผิดปกติของหน่วยความจำ (การดูดซึมข้อมูลที่ไม่ดี) การลดลงของความสนใจของความสนใจเพิ่มความหงุดหงิดเพิ่มความหงุดหงิด , ความผิดปกติของการนอนหลับ
ความคิดเห็น
บทความที่ยอดเยี่ยม!
ฉันยอมรับหลักสูตรที่สองของแคปซูล Climafit 911. ออกจากการขี่อย่างรวดเร็ว มันสงบนิ่งความหงุดหงิดหายไปและนอนหลับดี ...
ยังสังเกตเห็น - มันคุ้มค่าทุกอย่างสะท้อนให้เห็นทันทีบนใบหน้า ดังนั้นฉันพยายามหลีกเลี่ยงความขัดแย้งและคนที่ไม่พึงประสงค์ จากครีมฉันชอบ miaplow จากริ้วรอย - ไม่เพียง แต่ใบหน้าขนาดเล็กเรียบ ...
ฉันกำลังมองหาโซฟามานานแล้วสำหรับห้องใต้หลังคาของคุณ และที่นี่ http://marketloft.ru/product/divan-v-stile-loft-harmony-304/ พบโซฟาที่ฉันชอบ ตอบอย่างรวดเร็วและทำ ....
ของวิธีการทั้งหมด (ซึ่งฉันลองจากเซลลูไลท์) ฉันชอบคอลเลคชั่นครีมเจลที่มีเซลลูไลท์ของ Fors สั่งให้พวกเขาในร้านค้าอินเทอร์เน็ตโดยทั่วไปจะไม่เพียงพอที่จะช่วยได้จากนักฆ่า ...