สัญญาณและอาการแสดงของการถูกกระทบกระแทกของสมอง การวินิจฉัยและการรักษาด้วยการถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่และเด็ก - ยาเสพติดยาเสพติด การปฐมพยาบาลให้กับเหยื่อด้วยการถูกกระทบกระแทกของสมอง ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการถูกกระทบกระแทกของสมอง

น่าเสียดายที่กระดูกกะโหลกศีรษะที่แข็งแรงไม่สามารถปกป้องสมองมนุษย์จากความเสียหายต่าง ๆ ได้เสมอไป การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจมีผลกระทบด้านลบอย่างรุนแรงไม่เพียง แต่ต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล แต่ยังรวมถึงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป รูปแบบที่เบาที่สุดของ CTM คือการถูกกระทบกระแทก ความเสียหายประเภทนี้ได้มาจากทั้งผู้ใหญ่และเด็ก การบาดเจ็บนี้อันตรายเพียงใดวิธีการวินิจฉัยความเสียหายในเวลาที่เหมาะสมและถูกต้องการถูกกระทบกระแทกอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพโดยทั่วไปได้หรือไม่?

การผสมพันธุ์ของสมอง

คำว่า "การถูกกระทบกระแทก" นั้นคุ้นเคยกับเกือบทุกคน แต่สิ่งที่ซ่อนอยู่ข้างหลังเขาจริงๆ?

ZCHMT: การผสมพันธุ์ของสมอง - มันคืออะไร

การถูกกระทบกระแทกของสมองเป็นการละเมิดการทำงานของสมองซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเชิงกล แนวคิดของ“ การถูกกระทบกระแทก” หมายถึงการละเมิดการทำงานปกติของเซลล์ประสาทเป็นผล - ความเสียหายต่อการเชื่อมต่อระหว่างพวกเขา การบาดเจ็บประเภทนี้เป็นผู้นำในการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ตามตัวจําแนกนานาชาติ ICD-10 การสั่นสะเทือนของสมองก็ตกอยู่ในรายการนี้ด้วยรหัสส่วนตัว S06.0

ในสภาวะทางสรีรวิทยาสมอง“ ลอย” ในน้ำไขสันหลัง อันเป็นผลมาจากการระเบิดแรงผลักดันของสมองเกิดขึ้น ความดันของของเหลวระหว่างสมองและผนังกะโหลกด้านในเพิ่มขึ้นด้านหนึ่ง ในเวลานี้ความดันลบเกิดขึ้นจากอีกด้านหนึ่ง เป็นผลให้สมองได้รับไฮดรอลิก (และมีแรงผลักดันและกลไกที่แข็งแกร่ง) นอกจากนี้ยังสามารถกำจัดการหมุนของสมองรอบแกนได้ หนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการแยกความแตกต่างของ CHMT ในการวินิจฉัย“ การถูกกระทบกระแทกของสมอง” คือการขาดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อสมอง ด้วยการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยไม่มีความเสียหายร้ายแรงผลกระทบด้านลบในสมองก็ไม่ได้ถูกบันทึกไว้ระยะเวลาการกู้คืนใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ความเสียหายที่รุนแรงมากขึ้นโดยไม่ต้องล้มเหลวต้องใช้การรักษาด้วยยา

ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ - การถูกกระทบกระแทกของสมอง

อิทธิพลทางกลและความเสียหายใดที่สามารถละเมิด (แม้ว่าในไม่ช้า) การทำงานปกติของสมอง? สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือการระเบิดโดยตรง (รอยช้ำ) บนศีรษะ อย่างไรก็ตามความเสียหายยังสามารถกระตุ้นการเร่งความเร็วหรือการยับยั้งที่คมชัดซึ่งเกิดการเคลื่อนไหวที่คมชัดของศีรษะ พวกเขาสามารถกระตุ้นการบาดเจ็บ:

• รอยช้ำที่ได้รับในชีวิตประจำวันระหว่างการฝึกกีฬาเนื่องจากอุบัติเหตุระหว่างการต่อสู้หรือเป็นผลมาจากการระเบิดทื่อ
• การเคลื่อนไหวที่คมชัดของศีรษะอันเป็นผลมาจากการกระโดดจากความสูงเบรกที่คมชัดของรถ สำหรับทารกการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากเกินไปอาจทำให้เกิดการถูกกระทบกระแทก

การหยุดพักของสมอง: อาการของการบาดเจ็บ

โดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวและความรุนแรงของสัญญาณที่ระบุไว้ด้านล่างความจริงของการบาดเจ็บควรทำเพื่อสุขภาพอย่างระมัดระวังมากขึ้น อาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการถูกกระทบกระแทกของสมองในผู้ใหญ่:

• ปวดหัวเวียนศีรษะ
• ความอ่อนแอทั่วไปสีซีดของผิวหนัง (ใบหน้า) เพิ่มเหงื่อออกของฝ่ามือเท้า
• คลื่นไส้ในบางกรณีอาเจียน
• เสียงรบกวนในหู
• ปัญหาสไลด์สูญเสียความอยากอาหาร
• การละเมิดการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่การยับยั้ง
• ความผิดปกติของพืชมักจะถูกบันทึกไว้ - การละเมิดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารความผันผวนของความดันโลหิต (ส่วนใหญ่มักจะมีความดันเลือดต่ำ) การรบกวนของชีพจรและการหายใจ
• บางส่วน (ถอยหลังเข้าคลอง) หรือหน่วยความจำที่สมบูรณ์ของหน่วยความจำ

ในการปรากฏตัวของการรักษาที่เพียงพอและการเปลี่ยนแปลงที่ประสบความสำเร็จของการรักษาสัญญาณที่ระบุไว้ของการถูกกระทบกระแทกของสมองเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ หากภาพลบได้รับการเก็บรักษาไว้และหลังจากเวลานี้ส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนหรือสิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่เหมาะสม

ระดับของการถูกกระทบกระแทกของสมอง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บเช่นเดียวกับความรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรคการถูกกระทบกระแทกหลายองศาจะโดดเด่น:

• องศา (ครั้งแรก) ไม่มีการสูญเสียสติ อาการ - ความสับสน, อาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้ - อ่อนแออยู่ในช่วง 20 นาทีแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ยิ่งไปกว่านั้น -ดีกลับมาเป็นปกติ บางครั้งอุณหภูมิ subfebrile อาจยังคงอยู่ เมื่อวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยของสมองการรักษาสามารถดำเนินการได้ที่บ้านพร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับการพักเตียงอย่างน้อย 2 วันข้างหน้า
• ปริญญาเฉลี่ย (ที่สอง) การสูญเสียสติไม่ได้ถูกสังเกต แต่อาการทางพยาธิวิทยามีอยู่ - ความสับสน, การสูญเสียการปฐมนิเทศ, อาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้ สัญญาณของความเสียหายไม่ผ่านแม้หลังจากผ่านไป 20 นาที อาจมีการสังเกตความจำเสื่อมบางส่วน ระยะเวลาของระบอบการปกครองอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
• ระดับรุนแรง (สาม) มันมีลักษณะโดยการสูญเสียสติ (แม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ), ความจำเสื่อม (บางส่วนหรือสมบูรณ์) การละเมิดความเป็นอยู่ที่ดียังคงมีอยู่ถึง 2 สัปดาห์

หากหลังจากได้รับบาดเจ็บบุคคลจะอยู่ในสภาพหมดสติมานานกว่า 6 ชั่วโมงการถูกกระทบกระแทกที่เป็นไปได้จะถูกแยกออกเพราะ เนื้อเยื่อสมองเสียหาย

การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกของสมอง

การประเมินสภาพของเหยื่ออย่างเพียงพอเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับโรค เทคนิคต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยความเสียหายของสมอง:

• การศึกษาสถานการณ์ของเหตุการณ์เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
• การตรวจสอบเหยื่อเป็นการตรวจสอบร่องรอยของรอยฟกช้ำ
• ตรวจสอบก้นตาของผู้ป่วย
• การประเมินสถานะทางจิตของผู้ป่วยการปรากฏตัวของความมึนเมาแอลกอฮอล์

แพทย์ให้การประเมินปัจจัยเช่น: หรือไม่สูญเสียสติไม่ว่าจะมีการละเมิดอุปกรณ์ขนถ่ายการร้องเรียนเกี่ยวกับดวงตาคู่ การวินิจฉัยถูกจัดตั้งขึ้นเนื่องจากการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับอย่างครอบคลุมซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจสอบดังกล่าว ไม่มีอุปกรณ์วินิจฉัยพิเศษเพื่อตรวจสอบการถูกกระทบกระแทก เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างความจริงของการถูกกระทบกระแทกในรูปแบบปกติ แต่บ่อยครั้งที่การตรวจสอบเพิ่มเติมจะถูกดำเนินการเพื่อแยกความเสียหายที่ร้ายแรงมากขึ้น

• การวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์กำหนดการกำจัดหรือการขยายตัวของโครงสร้างของสมอง
• จากผลของ CT และ MRI การมีหรือไม่มีความเสียหายของสมองจะถูกประเมิน
• x -ray ช่วยให้คุณสามารถระบุความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกของกะโหลกศีรษะ
• การเจาะลวดช่วยให้คุณตั้งค่าความดันของของเหลวในสมองไม่รวม subarachnoid เลือดออก

หากการตรวจสอบเพิ่มเติมไม่ได้เปิดเผยความเบี่ยงเบนและภาพทางคลินิกและสถานการณ์ของเหตุการณ์บ่งบอกถึงการบาดเจ็บข้อสรุปจะเกิดขึ้นจากการถูกกระทบกระแทก อย่าใช้ตัวเองและตัวเอง -วินิจฉัยเพราะตัวเองเพราะ การฟื้นฟูการทำงานปกติของสมองหลังจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอจะซับซ้อนและยาวมากขึ้น คุณสามารถสงสัยการถูกกระทบกระแทกจากอาการต่อไปนี้ (หลังจากรอยช้ำของศีรษะ):

• ปวดหัวความสับสนของจิตสำนึก
• เลือดออกจมูก
• นักเรียนขยายความกลัวแสงและเสียงดัง
• คลื่นไส้อาเจียน

ต่อหน้าสัญญาณเหล่านี้จำเป็นต้องติดต่อสถาบันการแพทย์ทันที

การทำลายสมองผ่าน: การรักษาด้วยการบาดเจ็บ

การบำบัดในกรณีของการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกควรมีความซับซ้อน ความเข้มของมันขึ้นอยู่กับระดับของความพ่ายแพ้โดยตรง

การถูกกระทบกระแทก

ดังนั้นด้วยการถูกกระทบกระแทกระดับเล็กน้อยการรักษาบ้านจึงได้รับอนุญาต แต่ได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น คำแนะนำหลัก:

• นอนพักผ่อนนอนนาน
• ในระหว่างการตื่นตัวได้รับอนุญาตให้ฟังเพลง (แต่ไม่ใช่ผ่านหูฟัง)
• มีความจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีน้ำนมด้วยการรวมเกลือโต๊ะน้อยที่สุด
• ชาสมุนไพรที่ผ่อนคลายเช่นเดียวกับการฉีดยาถูกใช้เป็นตัวแทนการรักษา

การรักษาการถูกกระทบกระแทกของสมองในผู้ใหญ่ที่ถูกกระทบกระแทกในระดับที่สองและสาม

การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นจะไม่จ่ายโดยไม่มีการรักษาด้วยยาและสถานที่ของผู้ป่วยในโรงพยาบาล หลังจากสามวันแพทย์สรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการถ่ายโอนผู้ป่วยไปยังการรักษาผู้ป่วยนอก ยาชนิดใดที่ใช้ในการรักษาเพื่อการถูกกระทบกระแทก?

• ยาชา - Baralgin, Ketorol, Sedalgin
• ยารักษาโรคจิต (เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในโครงสร้างสมองเร่งการเผาผลาญ) - Piracetam
• ยาสำหรับการปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสารต้านอนุมูลอิสระ - mexidol, mexpime
• หมายถึงการป้องกันและลดอาการบวมในสมอง - Cavinton, Eufillin, Sermion, Trental
• ยาที่ผ่อนคลายและนอนหลับจุดประสงค์ของการถูกกระทบกระแทกของสมองนั้นเป็นธรรม - finlepsin, phenobarbital, glycine
• Anticonvulsants - Nosepam, ทิงเจอร์ของ Hawthorn, Motherwort, Phenibut

ผู้ป่วยได้รับการสั่งซื้อมากมายถึง 3 ลิตรต่อวันวิตามินบีและซีแมกนีเซียมโอเมก้า 3 นอกจากนี้ยังได้รับการรักษาด้วยวิตามินบีที่กำหนดไว้ นอกจากนี้ตลอดทั้งเดือนหลังจากการถูกกระทบกระแทกของสมองไม่อนุญาตให้มีการออกแรงทางกายภาพและกีฬา การอ่านวรรณกรรมการดูรายการโทรทัศน์และการทำงานในคอมพิวเตอร์ควรเลื่อนออกไป

ช่วยด้วยการถูกกระทบกระแทก

ทันเวลาและมีความสามารถในการปฐมพยาบาลหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ก่อนอื่นจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล

ต้องทนทุกข์ทรมานกับการถูกกระทบกระแทกของสมอง

หากบุคคลนั้นหมดสติการปฐมพยาบาลครั้งแรกสำหรับการถูกกระทบกระแทกของสมองหรือความสงสัยของเขาคือการแก้ไขร่างกายของเขาในตำแหน่งที่ถูกต้อง สิ่งนี้จำเป็น:

• วางผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไว้ในตำแหน่งที่ประหยัด - ทางด้านขวาหัวถูกโยนเล็กน้อยมือและขาซ้ายงอที่หัวเข่าใบหน้าหันไปที่พื้น ตำแหน่งนี้ให้การตรึงที่เชื่อถือได้ของร่างกายการไหลของอากาศฟรีเข้าสู่ปอดเมื่ออาเจียนอาเจียนความเสี่ยงในการเลือกขั้นต่ำจะลดลง
• เมื่อมีเลือดออกบาดแผลหากมีอยู่จะมีการใช้ผ้าพันแผล

ได้รับความเดือดร้อนในการมีสติด้วยการถูกกระทบกระแทกของสมอง

ถ้าคนมีสติ:

• วางไว้ในตำแหน่งแนวนอนเพื่อให้หัวหอคอยอยู่เหนือร่างกายเล็กน้อย
• ทำตามจิตสำนึกของเขาและอย่าปล่อยให้นอนหลับ
• โทรหาหมอ

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บผู้ป่วยทุกคนจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การผสมพันธุ์ของสมองในเด็ก

น่าเสียดายที่ไม่เพียง แต่ผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังมีเด็ก ๆ ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ บ่อยครั้งที่มีรอยฟกช้ำเป็นผลมาจากกิจกรรมมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นโดยเด็กกีฬาบางประเภท แม้ว่าอาจมีผลมาจากอุบัติเหตุหรือการต่อสู้ เด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน - การไม่สนใจจากผู้ปกครองนำไปสู่การล่มสลายของเศษเล็กเศษน้อยจากเปลโต๊ะเปลี่ยนและรถเข็น การล่มสลายแม้จากความสูงเล็กน้อยสามารถกระตุ้นการถูกกระทบกระแทก

อาการของการถูกกระทบกระแทกของสมองในเด็ก

อาการทางคลินิกของการถูกกระทบกระแทกในเด็กแตกต่างจากอาการผู้ใหญ่และการเติบโตของอาการก็เกิดขึ้นเร็วขึ้น วุฒิภาวะไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อสมองความไม่สมบูรณ์ของกระดูกและการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะอย่างสมบูรณ์ความไม่แน่นอนของระบบหลอดเลือดนำไปสู่การหายตัวไปอย่างรวดเร็วของอาการของการถูกกระทบกระแทก - ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการทางประสาทวิทยา อาจลงไปอย่างสมบูรณ์ ในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปีความสงสัยในการปรากฏตัวของการถูกกระทบกระแทกควรทำให้เกิดสัญญาณดังต่อไปนี้:

• เด็กไม่หมดสติ
• มีการหมุนของผิวหนังที่คมชัด (ทันทีหลังจากการระเบิด)
• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ) ถูกแทนที่ด้วยความง่วงง่วงนอน
• มันสามารถบวม fontanel (ในทารก)
• หากทารกกำลังให้นมบุตรอาจถูกสังเกตโดยการฉีดพ่นในระหว่างการให้อาหารอาเจียนและเพิ่มความวิตกกังวล
• การละเมิดการนอนหลับ

ในเด็กโต (เด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนระดับประถมศึกษา) ภาพมักจะมากกว่าดังนี้:

• การสูญเสียสติมักจะหายไป
• การเหงื่อออกจะถูกบันทึกไว้การไหลเวียนของเลือดไปที่ใบหน้า
• คลื่นไส้อาเจียน
• “ กระโดด” ความดันและชีพจร“ กระโดด”
• เด็กสามารถบ่นเกี่ยวกับอาการปวดหัว
• มีความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร

วิธีรักษาการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

สิ่งแรกที่ต้องทำในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะคือเรียกรถพยาบาล การบำบัดที่มีความสามารถเริ่มลดลงหรือป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ตลอดเวลา ก่อนการมาถึงของแพทย์มีความจำเป็นที่จะต้องรักษาความตื่นตัวของเด็ก หากเขาหมดสติให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่ประหยัด (เช่นเดียวกับผู้ใหญ่) และคาดหวังว่าจะมีแพทย์มาถึง การตรวจสอบเด็กไม่แตกต่างจากขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับผู้ใหญ่ หากจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาเสพติดยาต่อไปนี้สามารถกำหนดในวัยเด็กด้วยการถูกกระทบกระแทก:

• เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำของสารในสมองยาที่มีผลยาขับปัสสาวะถูกกำหนด - diacarb, furosemide และการเตรียมโพแทสเซียม - Panangin
• หมายถึงเดี่ยว (ยาระงับประสาท) - ฟีโนส
• antihistamines ตัวอย่างเช่น Zodak
• ยากันชัก
• คอมเพล็กซ์ของวิตามินที่ได้รับอนุญาตตามอายุ

หากผู้ป่วยผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของการบาดเจ็บสามารถถ่ายโอนไปยังการรักษาผู้ป่วยนอกหลังจากผ่านไปหนึ่งวันเด็กส่วนใหญ่มักจะถูกทิ้งไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ (อย่างน้อยสามวัน)

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาจากการถูกกระทบกระแทกของสมอง

การขาดการรักษาที่เพียงพอในระหว่างการถูกกระทบกระแทกที่เกิดขึ้นคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายรวมถึง::

• ปวดหัวอย่างรุนแรง (ไมเกรน)
• อารมณ์ที่มากเกินไป (ไม่สามารถควบคุมได้) - ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นความก้าวร้าว
• การชักคล้ายกับการโจมตีของโรคลมชัก
• สถานะของความวิตกกังวลความกลัว
• นอนไม่หลับ.
• กลุ่มอาการของโรค asthenic อย่างยั่งยืน
• ไม่ค่อยมี แต่จิตใจ, ภาวะสมองเสื่อม, ความสับสนในความเป็นจริงนั้นนำไปสู่ความพิการ

อย่างไรก็ตามแม้ว่าการรักษาจะได้รับการกำหนดในเวลาที่เหมาะสมและผ่านไปได้สำเร็จเป็นเวลานานหลังจากการถูกกระทบกระแทกของสมองผู้ป่วยจำนวนหนึ่งบันทึกอาการปวดหัวการด้อยค่าของหน่วยความจำ (การดูดซึมข้อมูลที่ไม่ดี) การลดลงของสมาธิ , การนอนไม่หลับ