Камъните в жлъчния мехур са причини, симптоми, какво да правят. Как да се отървете от камъните в галските остриета

Знаете ли каква болест по никакъв начин не е по -ниска, но може би дори надминава заболяванията на сърдечно -съдовата система? Това е холитиаза или болест на жлъчката: Около 600 000 руснаци могат да премахнат камъни от жлъчния мехур под ножа на хирурга. Тази процедура по честота е по -добра само за операциите на апендицит. Ще говорим за причините, знаците и корекцията на „популярната“ болест в статията.

Чрез болестта на жлъчния камък означава образуването и натрупването на камъни в кухините и каналите на жлъчния мехур, който се случва поради метаболитно разстройство в организма.

Епицентърът на проблема става жлъчният мехур. Той е в съседство с черния дроб и е вид резервоар, при който течната жлъчка се натрупва, което синтезира черния дроб. Материалът за образуването на калкули, които също се наричат \u200b\u200bжлъчни камъни, са холестеролни кристали и от време на време калциеви соли от пигментирана природа. Това е много дълъг процес - може да отнеме от 4 до 20 години.

Жлъчният мехур не е единственото място, където се намират камъните, те също могат да се натрупат в черния дроб и цевта на черния дроб. В структурата, размера и формата калкулите са много разнообразни. Когато един или повече камъни блокират канал, по който жлъчката преминава от жлъчния мехур в кухината на тънките черва, човек се измъчва от колики. ZHKB често причинява развитието на възпалението в жлъчния мехур (холецистит), тъй като камъните нараняват лигавицата му.

Патологията е поразителна от населението на големи индустриални градове. Смята се, че именно там хората злоупотребяват с твърде тежка храна за храносмилателната система. По правило жените са засегнати от 3-8 пъти по-често от представители на по-силния пол.

Симптоми на камъни в жлъчния мехур

Когато камъните се появяват в жлъчния мехур, болестта не се усеща средно за 6 до 10 години, тоест е в латентна форма. Щом ще се появят характерни характеристики, в зависимост от броя, параметрите и местоположението на калкулите.

Основните признаци на болестта на жлъчния камък са следните:

1. Болка в черния дроб и под ребрата от дясната страна. Естеството на болката е пароксизмално, пробиване, шевове.
2. Гадене, което в някои случаи води до повръщане.
3. Въздух на бод.
4. Горчив вкус на езика, което е следствие от потока на жлъчката в стомаха.
5. Увеличена образуване на газ, диспепсия, безцветни изпражнения.
6. Бърза умора и общо неразположение.
7. Повишена телесна температура.
8. Жълтеница.

Атаката на жлъчните колики може да причини използването на алкохолни напитки, храна, тежки за храносмилане, пържени ястия, злоупотреба с остри подправки, много физическа активност и тежък стрес. Първо, болката се появява от дясната страна, в областта под ребрата и постепенно започва да излъчва в други части на тялото. Обектът на болката може да бъде правилното острие, долната част на гърба, дясната половина на шията. Понякога атака на жлъчни колики се приема като ангина пекторис, тъй като болката дава на гръдната кост. Всъщност епицентърът на болката се превръща в жлъчния мехур и неговите канали, ограничени от спазми. Това се случва, когато бетони предизвикаха силно дразнене на лигавиците на балона.

Човек е принуден да изпитва още по -болезнени усещания, когато камъни, движещи се по жлъчния път, припокриват лумена на жлъчния канал. Ако блокирането приключи, скоро черният дроб ще се увеличи по размер и капсулата му ще се разтегне. Това нарушение ще доведе до постоянни глупави болки и усещане за тежест под ребрата вдясно. Външно подобни промени се проявяват чрез клинични симптоми на обструктивна жълтеница (пожълтяла кожа и склера на очите) и избелване на изпражненията.

Случва се, че жлъчните колики преминават самостоятелно. Обикновено това се случва веднага, веднага щом камъкът влезе в жлъчния канал в кухината на тънките черва. Продължителността на атаката, по правило, не надвишава 6 часа. За да облекчи страданието на пациента, той може да приложи отоплителна подложка на мястото на правилния хипохондриум. Ако камъкът е твърде голям за жлъчния канал, това ще направи изтичането на жлъчката невъзможно. Болките само ще се засилят - това показва необходимостта от незабавна медицинска помощ.

Много често камъните в жлъчката с примес на жлъчка показват болестта на жлъчката и повръщането изобщо не носи облекчение, тъй като това е просто реакция на дразненето на лигавицата на 12-перималното черво.

Камъни в жлъчния мехур. Причините за развитието на болестта на жлъчния камък

Здравословната жлъчка е течност, без никакви примеси, вещество, от което не може да се образува калкули. Патологичните образувания се появяват на фона на следните фактори:

• висока концентрация на холестерол в състава на жлъчката;
• стагнация на жлъчката в резултат на нарушение на оттока му;
• инфекциозният и възпалителен процес в жлъчния мехур, който е предпоставка за развитието на холецистит.

Образуването на жлъчни камъни се основава на патологична промяна в жлъчката с нарушение на равновесието между холестерола и киселите вещества в неговия състав.

Наблюдава се излишен холестерол в жлъчката по следните причини:

1. Злоупотреба с храна с високо съдържание на животински мазнини.
2. Намаляване на синтеза на жлъчна киселина в черния дроб.
3. Затлъстяване.
4. Дългосрочно приемане на орални контрацептиви, които включват естроген (за жени).
5. Присъствието в историята на други сериозни заболявания като диабет, цироза, болест на Крон, алергии.

Всички тези фактори не влияят на жлъчния мехур по най -добрия начин, инхибирайки нейната контрактилна функция. Въз основа на това, така наречените холестеролни люспи започват да се утаяват вътре в органа, от които по -късно се образуват калкули.

Нарушаването на изтичането на жлъчката и неговата стагнация се дължат на следните причини:

1. Галополацията Дисконсиация (разстройство на контрактилната активност).
2. Муталността (високо налягане се осъществява в стомашно -чревния тракт, което предотвратява нормалния отток на жлъчката).
3. Операции на стомашно -чревния тракт (например ваготомия).
4. Начин на живот, лишен от спорт и активно забавление.
5. Бременност (плодът в матката изстиска органите на перитонеума и нарушава изтичането на жлъчката).
6. Небалансирана диета с големи интервали между основните ястия.
7. Пълен отказ от храна.
8. Рязко загуба от 5 или повече килограма в резултат на трудна диета.

Следните фактори включват механични причини за застой:

1. Образуването на сраствания, тумори в жлъчния мехур.
2. Оток на стените на жлъчния мехур.
3. Огъване или стесняване на жлъчните канали.
4. Вродени аномалии в развитието: кисти на основния канал, изпъкналост на стените на червата с 12-паста.

Значително влияние върху проблемите с изтичането на жлъчката има инфекция и възпаление на жлъчния мехур. Това често води до развитието на холецистит и холангит, които се основават на остри и хронични възпалителни реакции в жлъчния мехур и неговите канали.

Камъни на жлъчния мехур: композиция, форма и количество

Когато естественото движение на жлъчката спира в жлъчния мехур, холестеролните плаки се установяват върху лигавичните мембрани на органа и образуват „пясък“, който по -късно става материал за образуване на жлъчни камъни. Поради разнообразието от калкули те бяха класифицирани в групи.

В структура камъните в жлъчката са:

• хомогенни - се образуват, когато чистият холестерол, слузните съсиреци и външни предмети (например плодови кости) „залепете заедно“;
• комплекс - има ядро, тяло и кора. Ядрото се образува от веществото билирубин.

В химичния състав камъните в жлъчката са разделени на следните видове:

• холестерол;
• вар;
• пигментация;
• смесен тип.

Обърнете внимание, че калкули с хомогенен химичен състав са изключително редки. По принцип в камъка има няколко компонента и най -големият дял принадлежи на холестерола.

В зависимост от структурата, камъните в жлъчката са:

• кристален;
• слоести.

Жлъчните камъни се отличават по консистенция:

• твърд;
• восъчен.

По размер, калкулите могат да бъдат напълно различни - техните параметри варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Често размерът на жлъчката наподобява лешник или пилешко яйце. Случва се, че цялата кухина на жлъчния мехур е заета от един голям камък с тегло до 80 g. Малки камъни, чийто диаметър не надвишава 1 - 2 мм, могат да преминат по жлъчния канал, което не може да се каже за по -големи калкули. Когато голям камък блокира канала, се появяват подходящи симптоми и усложнения, които са описани по -горе. Броят на камъните, концентрирани в един жлъчен мехур, във всеки случай е различен. В медицинската практика има случай, когато приблизително 7000 калкули са били в един жлъчен мехур.

Камъни в жлъчния мехур. Усложнения от болестта на жлъчката

Ако не предприемете мерки за лечение на камъни в жлъчния мехур, състоянието на болен човек може да се влоши поради следните усложнения:

1. Холецистит в остра форма.
2. Запушване на жлъчния канал, което е в основата на развитието на инфекция, хроничен холецистит и панкреатит.
3. Разкъсване на жлъчния мехур и в резултат на това перитонит.
4. Проникването на големи жлъчни камъни в червата с последващото му запушване.
5. Увеличаване на риска от развитие на раково заболяване.

Как да лекуваме камъни в жлъчния мехур: Диагностични методи

Ултразвуковото изследване помага да се открият калкулите в жлъчния мехур, а големите камъни дори могат да се усещат с пръсти. Обикновено лекарят получава цялата информация, която го интересува за броя, размерите и натрупването на камъни. В същото време можете да оцените реалното състояние на жлъчния мехур, да разберете дали има възпаление там или не.

Когато ултразвукът не е достатъчен, за да се постави категорично, лекарите прибягват до други, по -сложни, диагностични методи, основните са следните: следното:

• орална холецистография - Методът се състои в X -Ray преглед, за който пациентът приема специална жлъчка за контрастиране на лекарството;
• ретроградна холангиопанкреатография е X -Ray изследване, което включва ендоскопия и въвеждане на контрастиращо вещество в каналите на жлъчния мехур.

Как да премахнете камъни от жлъчния мехур

Последните постижения на консервативната медицина ви позволяват да спасите пациента от калкулите и да запазите органа заедно с каналите. Днес лекарите практикуват три основни метода за лечение на жилищни и общински услуги. Помислете за всеки от тях по -подробно.

Камъни в жлъчния мехур. Орална литолитична терапия

Това не е нищо повече от разтварянето на калкулите с лекарство. За това на пациента се предписват лекарства от Урсосан и Хенофалк. За да разберете как тези продукти помагат за разтваряне на камъни в жлъчния мехур, трябва да разгледате тяхната композиция. Активните компоненти на урсосан и хеннофалка - урсодексикочна и хенодексикоева киселина, съответно, имат способността да намаляват концентрацията на холестерола в жлъчката и в същото време допринасят за повишаване на нивото на жлъчните киселини. Последните са активни във връзка с калкулите и камъните в жлъчката постепенно започват да намаляват по размер.

Предпоставката за прилагането на литоличния метод на лечение са следните фактори:

1. Пациентът е преобладаващ с холестерол.
2. Камъните са малки (с диаметър до 15 мм) и запълват само около половината от жлъчния мехур.
3. Жлъчният мехур е в състояние да се свие напълно и неговите канали имат нормална способност за кръстосана страна.

Пречка за литолитната терапия е почти всички заболявания на стомашно -чревния тракт и бъбреците. Продължителността на хода на лечението варира от шест месеца до 2 години. През цялото това време пациентът редовно преминава ултразвук. Ефективността на метода варира от 40 до 80% - успехът на лечението зависи от размера на калкулите и дозата на лекарството. След терапията необходимостта от приемане на Урсосан и Хенофалк в поддържащи дози, в противен случай концентрацията на холестерола в кръвта ще се увеличи отново.

Камъни в жлъчния мехур. Ултразвукова улдворпорепична литотрипсия

Методът се основава на смачкване на камъни в жлъчния мехур. Твърдите съсиреци се смазват под натиска на ударна вълна с диаметър до 3 мм и попадат в 12-първото черво по течение на жлъчните пътища. Екстракорпоралната литотрипсия често се допълва от перорална литолитична терапия, когато малки фрагменти се разтварят със специални лекарства.

Този метод на лечение се практикува сред пациенти, които имат малък брой камъни (до 4 парчета). Ефективността на терапията се увеличава, ако калкулите се състоят главно от холестерол и имат голям размер. По правило продължителността на лечението е 1 - 7 процедури. Екстракурли литотрипсията е противопоказана за хора с лоша коагулация на кръвта и бавни възпалителни патологии на стомашно -чревния тракт.

За цялата ефективност на метода той отбеляза следните странични ефекти:

• вероятността за блокиране на жлъчните канали;
• раната на лигавицата на жлъчния мехур по неравномерни ръбове на калкулите под въздействието на вибрацията.

Тези нежелани явления могат да причинят възпаление и началото на лепилния процес в жлъчния мехур.

Камъни в жлъчния мехур. Носещ holelithlysis

Този инвазивен метод за коригиране на жилищните и общинските услуги се използва, когато без експлоатация камъните на жлъчния мехур не могат да бъдат елиминирани. Коррексичната холитолиза е мощен и много ефективен метод за борба не само с холестеролни камъни, но и на калкули с различен произход. Операцията може да се извърши на всеки етап от развитието на заболяването с всякаква степен на тежест на неговата клинична картина.  Показанията за държане на голитолиза често се повтарят болезнени атаки поради големия размер на камъните в жлъчката.

По време на процедурата, катетър се поставя през кожата и чернодробната тъкан и черния дроб в кухината на засегнатия орган, а след това 5 - 10 ml метилтретубутилов етер се сервира при капки - вещество, което разгражда аномални образувания. За около 1 месец от пациента пациентът може да се отърве от 90% от калкулите.

Описаните по -горе методи показват как ефективно премахване на камъни от жлъчния мехур без сериозна операция. Има друг начин за лечение на болест на жлъчния камък, който напоследък стана особено в търсенето.

Камъни в жлъчния мехур. Холецистектомия

За третиране на жилищни и общински услуги, усложнени от холецистит, се използва холецистектомия - отстраняването на жлъчния мехур заедно с калкулите го попълва. Тъй като холециститът се развива поради нарушение на метаболизма, което пряко засяга комбинацията от компоненти в състава на жлъчката, разтварянето или смилането на камъни няма да облекчат пациента от проблема-след известно време, камъните ще се появят отново. Балонът се отстранява по време на лапароскопската операция - той се отстранява чрез малки разфасовки в предната стена на коремната кухина, като се използва видеокамера (лапараскоп) за това.

Този метод има няколко „предимства“ в сравнение с открита хирургическа интервенция:

1. Пациентът бързо се възстановява след операцията.
2. В местата на разрези по стомаха едва се забелязват белези.
3. Рискът от развитие на следоперативна херния е изключително малък.
4. Цената на лапараскопската холецистектомия е сравнително ниска.

Противопоказанията за оперативното решение на проблема са:

• затлъстяване 2 и 3 градуса;
• кредити с много голям размер;
• операции на стомашно -чревния тракт в миналото;
• гнойни щети на жлъчния мехур;
• патологии на сърдечно -съдовите и дихателните системи;
• 3 триместър на бременността.

За съжаление, холецистектомията няма да спаси пациента от проявите на жилищните и общинските услуги в бъдеще. Образуването на калкулите се основава на „нездравословния“ химичен състав на жлъчката. Този проблем остава след отстраняване на органа, засегнат от калкулите.

След подобна операция мнозина се оплакват от болка в правилния хипохондриум и черен дроб, усещане за горчивина на езика, метален вкус на храна. В допълнение, проблемите могат да изглеждат свързани с дисфункцията на такива органи като черния дроб, панкреаса, 12-паметно черво. След отстраняване на резервоара за натрупване на жлъчка, той се влива свободно в червата, като същевременно поддържа дефекти в химичния си състав. На тази основа рискът от развитие на сериозни възпалителни реакции в стомашно -чревния тракт се увеличава.

Диета за камъни в жлъчния мехур

Навиците на здравословната диета са от голямо значение при болестта на жлъчния камък: в много отношения състоянието на пациента се определя от факта, че той яде. Препоръчва се да се яде често, яде 5-6 пъти на ден. Когато порцията скромна по размер навлиза в стомаха, холеретичният ефект се засилва, възниква активен отток на жлъчката, което предотвратява неговата стагнация. Голямо количество храна, изядена наведнъж, принуждава мускулите на жлъчния мехур да се свиват инстинктивно и това води до обостряне на болестта.

Захранването за камъни в жлъчния мехур трябва да бъде балансирано: ежедневно тялото трябва да получава достатъчно количество животински протеин и умерени - животински мазнини, тъй като те се абсорбират много трудно. За предпочитане е да ядете растения от растителна природа в храната. Много е полезно да ядете продукти, които съдържат магнезий.

Какво се яде с камъни в жлъчния мехур

На чиния на човек, страдащ от болестта на жлъчката, трябва редовно да се появяват следните продукти:

• месо с ниско съдържание на мазнини и риба;
• зърнени култури (в приоритетна елда и овесена каша);
• сирене, извара, мляко, нивото на съдържанието на мазнини, от което не надвишава 5%;
• разнообразие от плодове и зеленчуци: тиква, моркови, карфиол, тиквички, диня, сини сливи, ябълки;
• домашни компоти, плодови напитки, минерална вода, сок от дюля и граната.

Което е невъзможно с камъни в жлъчния мехур

За да не провокират развитието на пристъпи на болестта на жлъчката, лекарите категорично препоръчват пациентите да изоставят някои продукти. В списъка „Черно“:

• мастно месо и риба, свинска мас, каранти;
• наденица, пушени меса, консерви и солена храна;
• масло (можете да добавите само малко към кашата);
• пържени ястия с изразен кисел или пикантен вкус;
• бобови растения, репички, краставици, лук, чесън, патладжан, репички;
• дебели бульона;
• кафе, какао, алкохолни напитки.

Предотвратяване на развитието на жилищни и общински услуги

За да се застраховате от образуването на жлъчни калкули, трябва да запомните и да се опитате да спазвате няколко правила:

1. Не яжте много в едно хранене.
2. Отказвайте продуктите, които се различават по високо съдържание на мазнини и холестерол.
3. Отървете се от излишното тегло от редовни спортове и балансирана диета.
4. Помнете метаболизма в организма: намалете синтеза на холестерола с черния дроб и активирайте освобождаването на жлъчни киселини. За това те обикновено приемат такива лекарства като Liobil и Ziksorin (само след медицински преглед, както е предписано от лекар).

Когато жлъчният мехур „моли“ за помощ: тревожни симптоми. Видео