Причины скудных месячных. Почему пошли очень скудные месячные. Вместо месячных скудные выделения — диагностика и лечение

Женщин всегда пугает такое явление, как скудные месячные. Сразу возникает много мыслей по этому поводу: признак беременности, гормональный сбой, опасное заболевание. Давайте разберемся, почему идут скудные месячные, насколько опасно такое состояние и что нужно делать.

Скудные месячные. Понятие «гипоменорея»: что это?

Менструация у здоровой женщины отличается цикличностью, поэтому легко узнать, когда она наступит. Окрас выделений в норме темно-красный, без примеси больших сгустков. Средняя кровопотеря составляет от 50 до 150 мл, что зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Скудными считаются месячные, если объем теряемой крови менее двух столовых ложек. Часто такое состояние сопровождается резким укорочением менструации (месячные идут 1-2 дня). В медицине такое отклонение называют гипоменореей.

Скудные месячные часто предшествуют климаксу или являются физиологической нормой в период полового созревания у девочек. Однако, причин того, почему идут скудные месячные множество. Поэтому выяснять первопричину должен гинеколог.

Скудные выделения вместо месячных: сопутствующие симптомы

Скудные месячные могут быть нормального внешнего вида и не вызывать никаких ощущений. Но при наличии патологии, возможно присоединение различных симптомов. Если месячные становятся коричневыми, с неприятным запахом, женщина может ощущать такие симптомы:

• схваткообразные боли в животе или в поясничном отделе;
• мигрень;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• чувство сдавливания в груди;
• болезненность молочных желез;

На заметку! Цвет скудных месячных может быть разным: алым, черным, коричневым, бежевым.

Скудные месячные — причины

Скудные выделения нормального цвета, которые приходят по графику, и полное отсутствие жалоб гинекологи расценивают как вариант нормы, и лечение не назначают. В противном случае, причины скудных месячных нужно расценивать как признак болезни. В зависимости от цвета выделений и времени их появления, можно заподозрить самые разные отклонения в женском здоровье.

Среди основных причин скудных месячных выделяют:

• Патология щитовидной железы. Тироксин, вырабатываемый железой, способствует синтезу женских гормонов. Если есть дисфункция щитовидной железы, у женщины нарушается овуляторный цикл, нарастает неполноценный эндометрий, возникает гипоминорея.
• Ожирение или худоба. Липидный слой берет участие в синтезе эстрогенов. Если вес чрезмерный, происходит избыток гормонов, а если женщина слишком худенькая, эстрогенов катастрофические не хватает. На фоне анорексии или голодания месячные могут пропадать полностью.
• Анемия, дефицит витаминов. Без витаминно-минеральных веществ происходит угнетение выработки гормонов, а выраженный дефицит гемоглобина приводит к нарушению обмена веществ. В результате этого у женщины присутствуют скудные месячные, боли, развивается бесплодие.
• Повреждение эндометрия при родах, поле выскабливания, гинекологических операций. Инструментальное воздействие на внутренние стенки матки часто вызывает неполноценность эндометрия. Он перестает активно нарастать, и месячные становятся скудными.
• Аномалии строения матки, резекция матки. Если орган имеет неполноценное строение, менструация часто умеренная или может полностью отсутствовать.

На заметку! Нередко скудные месячные, это признак нервно-психического потрясения и неблагоприятной экологии.

Почему идут скудные коричневые месячные

Причины, провоцирующие скудные коричневы выделения, разнообразны и зависят от:

• возрастной категории;
• характера половой жизни;
• наличия беременности;
• гинекологического хирургического вмешательства в анамнезе;
• инфекционных процессов в органах малого таза.

Причины коричневых месячных в небольшом количестве:

• Скудные месячные бурого цвета перед полноценной менструацией в гинекологии расценивается как признак прогестероновой недостаточности. Дефицит гормона провоцирует преждевременное отторжение слизистой оболочки матки. По сути, скудные месячные, это эндометрий, который и является причиной коричневой «мазни».
• У девочек в пубертатном периоде выделения слабые, часто светло-коричневые, и являются нормой. Менструация может устанавливаться в течение первого года.
• В климактерическом периоде коричневый окрас менструальных выделений свидетельствует об угасании яичников.
• Очень скудные месячные, которые сменились обильной менструацией, могут возникать по причине неудачной имплантации плодного яйца. Часто женщины даже не догадываются, что были беременны. Такое явление бывает при гормональном дисбалансе.
• Скудные месячные в гестационом периоде говорят об угрозе выкидыша и прогестероновой недостаточности.
• Грозная причина скудных месячных коричневого цвета ― внематочная беременность. В этой ситуации тест на беременность будет положительный.
• Светло-коричневые месячные, которые переходят в кровотечение, возникают при аденомиозе.
• Еще одна причина скудных месячных ― ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз). Если у женщины скудные месячные, тянет живот, есть нехарактерные выделения, нужно обязательно сдать мазки для определения возбудителя болезни.

Важно! Возникновение внеочередной менструации коричневого цвета указывает на эндометрит, сальпингит, опухоли шейки матки. Поэтому, если вы не принимаете КОК, обратитесь к гинекологу для профилактического осмотра.

Скудные кровянистые короткие месячные

Появление у женщины умеренных кровянистых выделений не всегда говорит о гинекологической патологии. В большинстве случаев, это разовое явление, которое ничем не спровоцировано. Но есть случаи, когда помощь доктора просто необходима.

• Беспокоиться следует, если кровянистые выделения возникли посередине цикла. Причин может быть много. Это и миома матки, и разные злокачественные опухоли, и обычная фолликулярная киста.
• Часто противозачаточные провоцируют скудные месячные. Особенно часто такое явление наблюдается в первые месяцы приема контрацептивов. Если через 4 месяца картина не меняется, нужно пересмотреть схему приема таблеток, чтобы предотвратить критичное угасание функции яичников.
• Выделения красного цвета в небольшом количестве характерно для девочек, которые только начали менструировать. Также месячные могут идти нерегулярно, порой по 2 раза в месяц.
• Причиной скудных месячных со сгустками может быть нарушение гормонального фона. Возможен дисбаланс как половых гормонов, так и гормонов щитовидной железы. В такой ситуации нужно исключить гипотиреоз, дефицит эстрогена или прогестерона.

Могут ли быть скудные месячные розового цвета

Розовый окрас выделения встречается часто. У женщины такие месячные возникают по таким причинам:

• оплодотворение яйцеклетки;
• нехватка прогестерона;
• аномалии шейки матки;
• молочница;
• механические травмы шейки или влагалища;
• наличие противозачаточной спирали.

Важно! Скудные розовые месячные раньше срока бывают при наличии эрозии, полипа, эктропиона шейки матки. Также возможна травматизации влагалища.

Скудные месячные и беременность

После наступления зачатия гормональный фон меняется: концентрация эстрогенов падает, а прогестерона повышается. Такие изменения влияют на структуру эндометрия и предотвращают его отторжение. Поэтому после оплодотворения менструация всегда отсутствует.

Однако в некоторых случаях скудные месячные возникают на ранних сроках гестации, что не дает женщине вовремя обнаружить беременность. Причин для этого есть несколько:

• Физиологический дефицит прогестерона. Если женский организм не в силах обеспечить себя прогестероном, происходит частичное отторжение эндометрия. Это может стать причиной прерывания беременности.
• Имплантация яйцеклетки. В середине цикла, когда произошло зачатие, плодное яйцо мигрирует в полость матки и внедряется в слой эндометрия. В этот момент женщина может заметить скудные месячные 1 день. Выделения должны быть светлые, слизистые, незначительные и длиться не более 36 часов.
• Внематочная беременность. Когда эндометрий неполноценный, имплантация плода происходит в маточной трубе. При этом происходит физиологическое отторжение слизистой матки и у женщины наблюдаются скудные месячные и болит грудь. Также может присутствовать боль в животе, тошнота и другие признаки беременности.
• Отклонения в развитии плода. Если эмбрион неполноценный, организм его отторгает. На первых порах отторжения возникают скудные месячные, которые вскоре сменяются незначительным кровотечением.
• Избыток андрогенов. Патологический высокий уровень мужских гормонов провоцирует скудные месячные, прерывание беременности.
• Оплодотворение двух яйцеклеток. Скудные кровяные выделения появляются, когда одна из яйцеклеток покидает матку.

Важно! Если вы подозреваете беременность, потому что у вас идут скудные месячные, но тест отрицательный, нужно обратиться к доктору и сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Только таким методом можно исключить или подтвердить зачатие.

Климакс и скудные месячные

Климакс ― период угасания детородной функции. Гормональный фон перестраивается, и вместе с ним женский организм начинает работать по-новому. Также видоизменяется менструальный цикл. Женщина начинает замечать первые скудные месячные после 40 лет. Порой они сменяются обильными менструальными кровотечениями. Выделения бывают обычного красного цвета или более темные.

Важно! Появление скудных выделений не стоит сразу списывать на климакс. Всегда есть риск развития опасных патологий, которые также проявляются гипоменореей.

Скудные красные месячные после родов

Первые 2-3 недели после родов у женщины идут необильные выделения, напоминающие менструацию. таким способом матка очищается от сгустков крови, слизистого слоя, остатков плаценты. Если по истечению этого периода возобновляются слабые месячные, нужно обратиться к доктору. Такое может случиться, если произошло инфицирование матки или мягкие ткани были повреждены.

Если женщина после родов вскармливает малыша грудью, менструальный цикл у нее не возобновляется. Этому препятствует выработка пролактина, который отвечает за прилив молока. Если у кормящей матери появляются скудные месячные после родов, это указывает на неполадки в гормональной системе. Без коррекции этого состояния у нее может пропасть молоко и восстановиться полноценная менструация.

Что значат скудные месячные после аборта

После аборта, неважно, медикаментозный он был или хирургический, у женщины сохраняются незначительные месячные на протяжении 3-10 дней. Скудные месячные после аборта вызваны очищением матки от слизистого шара и крови из пораженных сосудов.

Но существуют и патологические причины скудной менструации после аборта:

• беременность не прервалась окончательно;
• произошел гормональный сбой;
• произошло перекрытие шейки матки в результате травмы.

Совет! Если выделения после аборта сохраняются более двух недель или наступившая менструация оказалась очень скудной, нужно посетить гинеколога.

Скудные месячные и таблетки

У женщин, принимающих гормональные препараты, скудные менструации не редкость. Такие препараты, как Дюфастон и эстрогенсодержащие КОК, влияют на процесс роста и отторжения эндометрия, что вызывает выделения посередине цикла, незначительную кровопотерю, нарушение цикла и даже прорывное кровотечение.

Дюфастон ― синтетический аналог женского гормона, который необходим для овуляции, зачатия и последующего вынашивания малыша. Его часто назначают при бесплодии, причиной которого служит ановуляторный цикл. Препарат выравнивает менструальный график, и восполняет физиологический дефицит прогестерона. Но довольно часто у женщин появляются скудные месячные после Дюфастона. Это происходит, если:

• это первый курс приема Дюфастона;
• есть нарушение назначенной схемы лечения;
• назначение Дюфастона без подтверждения дефицита прогестерона;
• возник острый дефицит эстрогенов;
• есть внематочная беременность;
• нарушена работы гипофиза.

Еще одной причиной гипоменореи является прием контрацептивов. Гинекологи сразу предупреждают о такой реакции организма на гормонотерапию, поэтому поводов для беспокойства нет. Однако скудные месячные в норме наблюдаются только первые несколько месяцев. А потом обильность выделений восстанавливается. Если этого не произошло, у женщины может быть:

• неверно подобранная доза гормонов;
• резкое изменение гормонального фона;
• наступление беременности;
• непереносимость назначенного препарата;
• гинекологические заболевания.

На заметку! Противозачаточные таблетки должен назначить гинеколог после проверки гормонального статуса женщины.

Скудные месячные при болезнях репродуктивной системы

Слабые месячные, особенно если они патологического цвета, указывают на заболевания репродуктивной системы:

• Эндометриоз ― патология слизистой, что приводит к ее стремительному разрастанию во влагалище, на шейке, в брюшной полости.
• Эндометрит ― воспаление внутри матки.
• Гиперплазия эндометрия ― патологическое нарастание слоя эндометрия.
• Дисфункция яичников ― гормонозависимое нарушение работы яичников, что вызывает сбой менструального цикла.
• Поликистоз ― поражение яичников мелкими кистами.
• Полипы матки или ее шейки — наросты на ножке доброкачественной природы.
• Половые инфекции ― хламидиоз, молочница, гонорея и др.
• Туберкулез внутренних половых органов ― вызывает эндометрит, болевые ощущения.

Скудные месячные: что делать?

При появлении регулярных скудных месячных разумно обратиться к гинекологу. Он для подтверждения диагноза проведет гинекологический осмотр и даст направление на обследования:

• общий анализ крови/мочи;
• проба Манту;
• анализ на определение ЗППП;
• цитология;
• определение гормональной панели;

Дополнительно может быть проведена инструментальная диагностика:

• УЗИ;
• диагностическое выскребание;
• кольпоскопия;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• пайпель-биопсия;
• МРТ.

Скудные месячные — лечение

Терапия скудных месячных назначается по результатам обследования. В зависимости от имеющейся причины патологии врач назначает подходящие препараты и физиотерапевтические процедуры.

• Если гипоменорея возникла на фоне гормональной дисфункции, женщине показана гормонотерапия ― оральные контрацептивы, препараты для восстановления функции яичников, витамины (токоферол, В9).
• При воспалении или ЗППП доктор назначает антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические мероприятия.
• Если скудные месячные сопровождаются болью, женщине назначают обезболивающее ― Нош-па, Ибупрофен, Спазмалгон.
• При новообразованиях проводят хирургическое вмешательство.
• При обнаружении эндокринного фактора лечением занимается гинеколог-эндокринолог с помощью гормональной коррекции.
• Поражение половых органов туберкулезом требует обращения к фтизиатру, который назначит необходимые препараты.

Скудные месячные — отзывы

У женщин причины скудных выделений разные. Чаще встречаются отзывы о том, что причиной проблемы послужил гормональный всплеск, стресс, переутомление. Но вскоре выделения нормализовались, и сложного лечения не потребовалось.

Но есть и не такие оптимистические случаи. Скудные выделения нередко предвещают серьезные патологии, которые требуют основательного лечения и даже операции. В сети можно найти рассказы женщин о том, что такие выделения оказались результатом кист яичника, фибромы, инфекционных заболеваний.

Если у вас пришли скудные месячные, не расстраивайтесь. Скорее всего, ничего страшного в этом нет, но посетить гинеколога для своего успокоения необходимо.

Видео «Скудные месячные: причины»