Камені в жовчному міхурі - це причини, симптоми, що робити. Як позбутися каменів у жовчні леза

Чи знаєте ви, яке захворювання жодним чином не поступається, але, можливо, навіть перевершує захворювання серцево -судинної системи? Це Холлітіаз або хвороба жовчного каменю: близько 600 000 росіян можуть видалити каміння з жовчного міхура під ножем -хірургом. Ця процедура на частоті перевершує лише апендицитові операції. Ми поговоримо про причини, знаки та виправлення «популярної» недуги у статті.

За допомогою жовчного каменю означає утворення та накопичення каменів у порожнинах та протоках жовчного міхура, що відбувається через метаболічне розлад в організмі.

Епіцентр проблеми стає жовчним міхуром. Він примикає до печінки і є своєрідним резервуаром, де накопичується рідка жовч, що синтезує печінку. Матеріал для утворення обчислень, який також називають жовчними каменями, є кристалами холестерину та періодично солями кальцію пігментованої природи. Це дуже довгий процес - він може зайняти від 4 до 20 років.

Жовковий міхур - це не єдине місце, де знайдені камені, вони також можуть накопичуватися в печінці та бочці печінкового протоки. У структурі, розмірі та формі, обчислення дуже різноманітні. Коли одне або кілька каменів блокують протоку, уздовж якого жовч переходить від жовчного міхура в порожнину тонкої кишки, людину мучать коліки. ZHKB часто викликає розвиток запалення в жовчному міхурі (холецистит), оскільки камені травмують його слизову мембрану.

Патологія вражає населення великих промислових міст. Вважається, що саме там люди зловживають занадто важкою їжею для травної системи. Як правило, на жінок впливають 3-8 разів частіше, ніж представники сильнішої статі.

Симптоми каменів у жовчному міхурі

Коли каміння з’являються в жовчному міхурі, хвороба не відчуває себе в середньому протягом 6 - 10 років, тобто воно знаходиться в прихованому вигляді. Як тільки з’являться характерні функції, залежно від числа, параметрів та розташування обчислень.

Основні ознаки хвороби жовчного каменю такі:

1. Біль у печінці та під ребром з правого боку. Природа болю пароксизмальна, буріння, зшивання.
2. Нудота, яка в деяких випадках призводить до блювоти.
3. Повітря.
4. Гіркий смак у мові, що є наслідком потоку жовчі в шлунку.
5. Збільшення утворення газу, диспепсія, безбарвні калі.
6. Швидка втома та загальна нездужання.
7. Підвищена температура тіла.
8. Жовтяниця.

Атака жовчних кольок може спричинити вживання алкогольних напоїв, їжі, важких для травлення, смажених страв, зловживання різкими приправами, великою кількістю фізичних навантажень та сильним стресом. По -перше, біль з’являється з правого боку, в області під ребром і поступово починає випромінювати до інших частин тіла. Об'єктом болю може бути праве лезо, нижня частина спини, права половина шиї. Іноді напад жовчних коліків приймається як стенокардія, оскільки біль надає грудині. Насправді епіцентр болю стає жовчним міхуром та його протоками, обмеженими спазмами. Це трапляється, коли конкреції викликали сильне роздратування слизових оболонок міхура.

Людина змушена відчувати ще більш болісні відчуття, коли каміння, рухаючись по жовчній дорозі, перекривають просвіт жовчної протоки. Якщо закупорка буде завершена, незабаром печінка збільшиться в розмірах, а її капсула розтягнеться. Це порушення спричинить постійні дурні болі та відчуття важкості під ребром праворуч. Зовні такі зміни проявляються клінічними симптомами обструктивної жовтяниці (пожовтіша шкіра та склери для очей) та відбілювання калу.

Буває, що біліарні коліки проходять самостійно. Зазвичай це відбувається негайно, як тільки камінь потрапляє в жовчну протоку в порожнину тонкої кишки. Тривалість нападу, як правило, не перевищує 6 годин. Щоб полегшити страждання пацієнта, він може застосувати нагрівальну прокладку на місці правильного іпохондрій. Якщо камінь занадто великий для жовчного протоку, це зробить неможливим відтоку жовчі. Біль лише посилиться - це вказує на необхідність негайної медичної допомоги.

Дуже часто жовчні камені з домішкою жовчі вказують на захворювання жовчного каменю, і блювота зовсім не приносить полегшення, оскільки це лише реакція на роздратування слизової мембрани 12-перимальної кишечника.

Камені в жовчному міхурі. Причини розвитку захворювань на жовчний камінь

Здорова жовч - це рідина, без будь -яких домішок, речовина, з якої не можуть утворюватися обчислення. Патологічні утворення з’являються на тлі наступних факторів:

• висока концентрація холестерину в складі жовчі;
• застерення жовчі внаслідок порушення її відтоку;
• Інфекційний та запальний процес у жовчному міхурі, що є необхідною умовою розвитку холециститу.

Формування жовчних каменів засноване на патологічній зміні жовчі з порушенням рівноваги між холестерином та кислими речовинами в його складі.

Надлишок холестерину в жовчі спостерігається з наступних причин:

1. Зловживання їжею з високим вмістом тваринних жирів.
2. Зменшення синтезу жовчної кислоти в печінці.
3. Ожиріння.
4. Довготермінний прийом оральних контрацептивів, які включають естроген (для жінок).
5. Присутність в анамнезі інших серйозних захворювань, таких як діабет, цироз, хвороба Крона, алергія.

Усі ці фактори не впливають на жовчний міхур найкращим чином, гальмуючи його скорочувальну функцію. Виходячи з цього, так звані пластівці холестерину починають осідати всередині органу, з якого згодом утворюються калькули.

Порушення відтоку жовчі та її застою відбувається з наступними причинами:

1. Галополяція дисінезії (розлад скорочувальної діяльності).
2. Метеоризм (високий тиск виникає в шлунково -кишковому тракті, що запобігає нормальному відтоку жовчі).
3. Операції на шлунково -кишковому тракті (наприклад, ваготомія).
4. Спосіб життя, позбавлений спорту та активного проведення часу.
5. Вагітність (плід в матці стискає органи перитонею і порушує відтік жовчі).
6. Незбалансована дієта з великими інтервалами між основними стравами.
7. Повна відмова в їжі.
8. Різка втрата 5 і більше кілограмів внаслідок жорсткої дієти.

Наступні фактори включають механічні причини стагнації:

1. Формування спайок, пухлин у жовчному міхурі.
2. Набряк стін жовчного міхура.
3. Згинання або звуження жовчних проток.
4. Вроджені порушення розвитку: кісти основного протоки, випинання стінок 12-тисневого кишечника.

Значний вплив на проблеми з відтоком жовчі має інфекцію та запалення жовчного міхура. Це часто призводить до розвитку холециститу та холангіту, які ґрунтуються на гострих та хронічних запальних реакціях у жовчному міхурі та його протоках.

Камені жовчного міхура: склад, форма та кількість

Коли природний рух жовчі зупиняється в жовчному міхурі, бляшки холестерину осідають на слизових оболонках органу і утворюють «пісок», який згодом стає матеріалом для утворення жовчних каменів. Через різноманітність обчислень їх класифікували на групи.

У структурі жовчні камені:

• однорідні - утворюються, коли чистий холестерин, згустки слизу та сторонні предмети (наприклад, фруктові кістки) "клей разом";
• комплекс - має ядро, тіло і кору. Ядро утворюється з речовини білірубіну.

У хімічному складі жовчні камені поділяються на такі типи:

• холестерин;
• вапно;
• пігментація;
• змішаний тип.

Зауважте, що обчислення з однорідним хімічним складом є надзвичайно рідкісними. В основному, в камені є кілька компонентів, а найбільша частка належить до холестерину.

Залежно від структури, жовчні камені:

• кристалічний;
• шарувати.

Жинові камені відрізняються послідовністю:

• твердий;
• восковий.

За розміром, обчислення можуть бути зовсім різними - їх параметри змінюються від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Часто в розмірі жовчного каменю нагадує фундук або куряче яйце. Трапляється, що вся порожнина жовчного міхура зайнята одним великим каменем вагою до 80 г. Невеликі камені, діаметр яких не перевищує 1 - 2 мм, може проходити по жовчній протоці, що не можна сказати про більші обчислення. Коли великий камінь блокує протоку, з’являються відповідні симптоми та ускладнення, описані вище. Кількість каменів, сконцентрованих в одному жовчному міхурі, в кожному випадку, відрізняється. У медичній практиці є випадок, коли приблизно 7000 обчислень були в одному жовчному міхурі.

Камені в жовчному міхурі. Ускладнення хвороби жовчного каменю

Якщо ви не вживаєте заходів для лікування каменів у жовчанному міхурі, стан хворої людини може посилитись через наступні ускладнення:

1. Холецистит у гострому вигляді.
2. Залишення жовчовивідної протоки, що є основою для розвитку інфекції, хронічного холециститу та панкреатиту.
3. Розрив жовчного міхура і, як наслідок, перитоніт.
4. Проникнення великих жовчних каменів у кишечник з подальшим блокуванням.
5. Збільшення ризику розвитку захворювань на рак.

Як лікувати камені в жовчанному міхурі: діагностичні методи

Ультразвукове обстеження допомагає виявити обчислення в жовчному міхурі, і великі камені можна навіть відчути пальцями. Зазвичай лікар отримує всю інформацію, яка його цікавить про кількість, розміри та місця накопичення каменів. У той же час ви можете оцінити реальний стан жовчного міхура, з’ясувати, чи є там запалення чи ні.

Коли ультразвуку недостатньо, щоб впевнено поставити діагноз, лікарі вдаються до інших, складніших, діагностичних методів, основними є наступне: наступне:

• пероральна холецистографія - метод складається з обстеження X -RAY, для якого пацієнт приймає спеціальну контрастну жовч препарату;
• ретроградна холангіопанкреатографія -це дослідження X -ray, яке передбачає ендоскопію та введення контрастної речовини в протоки жовчного міхура.

Як видалити камені з жовчного міхура

Останні досягнення консервативної медицини дозволяють врятувати пацієнта від обчислень та зберегти орган разом з каналами. Сьогодні лікарі практикують три основні методи лікування житла та комунальних послуг. Розглянемо кожну з них детальніше.

Камені в жовчному міхурі. Пероральна літохолітична терапія

Це не що інше, як розчинення обчислень з препаратом. Для цього пацієнта призначають препарати Урсосаном та Генофальком. Щоб зрозуміти, як ці продукти допомагають розчиняти камені в жовчному міхурі, вам потрібно вивчити їх композицію. Активні компоненти Урсосану та Хенофалки - Урсодексикоєнової та хенодексикової кислоти відповідно мають здатність знижувати концентрацію холестерину в жовчі та водночас сприяти підвищенню рівня жовчних кислот. Останні активні по відношенню до обчислень, і жовчні камені поступово починають зменшуватися в розмірах.

Необхідними для впровадження літерхолітичного методу лікування є такі фактори:

1. Пацієнт переважає з згорнутим холестерином.
2. Камені невеликі (діаметром до 15 мм) і заповнюють лише близько половини жовчного міхура.
3. Шерчовий сечовий міхур здатний повністю скоротити, а його протоки мають нормальну здатність до перехрестя.

Перешкода літхолітичної терапії - це майже всі захворювання шлунково -кишкового тракту та нирок. Тривалість курсу лікування коливається від шести місяців до 2 років. Весь цей час пацієнт регулярно передає УЗД. Ефективність методу коливається від 40 до 80% - успіх лікування залежить від розміру обчислень та дози препарату. Після терапії необхідність приймати Урсосан та Хенофалк у підтримці доз, інакше концентрація холестерину в крові знову збільшиться.

Камені в жовчному міхурі. Ультразвукова екторпорічна літотрипсія

Метод заснований на дробленні каменів у жовчному міхурі. Суцільні згустки подрібнюються під натиском ударної хвилі діаметром до 3 мм і потрапляють у 12-перше кишечник уздовж жовчних проток. Екстракорпоральна літотрипсія часто доповнюється пероральною літохолітичною терапією, коли невеликі фрагменти розчиняються спеціальними препаратами.

Цей метод лікування практикується серед пацієнтів, які мають невелику кількість каменів (до 4 штук). Ефективність терапії збільшується, якщо обчислення складаються переважно з холестерину і мають великі розміри. Як правило, тривалість лікування становить 1 - 7 процедур. Екстакурлі літотрипсія протипоказана людям з поганою згортанням крові та млявими запальними патологіями шлунково -кишкового тракту.

Для всієї ефективності методу він зазначив такі побічні ефекти:

• ймовірність блокування жовчних проток;
• рана слизової мембрани жовчного міхура нерівномірними краями обчислень під впливом вібрації.

Ці небажані явища можуть спричинити запалення та початок клейового процесу в жовчному міхурі.

Камені в жовчному міхурі. Підшипник голелітеза

Цей інвазивний метод виправлення житлових та комунальних послуг використовується, коли без роботи каміння жовчного міхура не може бути усунено. Корреексичний голелітоліз - це потужний і дуже ефективний метод боротьби не лише з каменями холестерину, але й обчисленням іншого походження. Операцію можна проводити на будь -якій стадії розвитку захворювання з будь -якою ступенем тяжкості її клінічної картини.  Показання до проведення голілізу часто повторюються болісними атаками через великі розміри жовчних каменів.

Під час процедури катетер вставляється через тканину шкіри та печінки та печінку в порожнину ураженого органу, а потім 5 - 10 мл метилтретубутилового ефіру подають у краплі - речовина, яка розбиває аномальні утворення. Близько 1 місяця пацієнта пацієнт може позбавити 90% обчислень.

Описані вище методи показують, як ефективно видалити камені з жовчного міхура без серйозних операцій. Існує ще один спосіб лікування захворювань на жовчне камінь, який останнім часом стало особливо затребуваним.

Камені в жовчному міхурі. Холецистектомія

Для лікування житлових та комунальних послуг, ускладнених холециститом, застосовується холецистектомія - видалення жовчного міхура разом із обчисленнями, що його заповнюють. Оскільки холецистит розвивається через порушення метаболізму, що безпосередньо впливає на поєднання компонентів у складі жовчі, розчинення або шліфування каменів не звільнять пацієнта від проблеми після деякого часу, коли каміння знову з’явиться. Пузир видаляється під час лапароскопічної роботи - її видаляють через невеликі порізи в передній стінці черевної порожнини, використовуючи для цього відеокамеру (Laparascop).

Цей метод має кілька «переваг» порівняно з відкритим хірургічним втручанням:

1. Пацієнт швидко одужує після операції.
2. У місцях розрізів на шлунку ледь помітні шрами.
3. Ризик розвитку післяопераційної грижі надзвичайно малий.
4. Вартість лаараскопічної холецистектомії порівняно низька.

Протипоказання до оперативного рішення проблеми:

• ожиріння 2 та 3 градуси;
• ретранслятори дуже великих розмірів;
• операції на шлунково -кишковому тракті в минулому;
• гнійний пошкодження жовчного міхура;
• патології серцево -судинних та дихальних систем;
• 3 триместрі вагітності.

На жаль, холецистектомія не врятує пацієнта від проявів житлових та комунальних послуг у майбутньому. Формування обчислень базується на «нездоровому» хімічному складі жовчі. Ця проблема залишається після видалення органу, ураженого обчисленнями.

Після такої операції багато хто скаржиться на біль у правильному іпохондрію та печінці, відчуття гіркоти в мові, металевий смак їжі. Крім того, проблеми можуть бути пов'язані з дисфункцією таких органів, таких як печінка, підшлункова залоза, кишечник з 12-ти пішохідними. Після видалення резервуара для накопичення жовчі він вільно втікає в кишечник, зберігаючи дефекти в хімічному складі. На цій основі ризик розвитку серйозних запальних реакцій у шлунково -кишковому тракті збільшується.

Дієта для каменів у жовчному міхурі

Звички здорової дієти мають велике значення при захворюванні жовчних каменів: багато в чому стан пацієнта визначається тим, що він їсть. Рекомендується їсти часто, їсти 5-6 разів на день. Коли порція, скромна за розміром, потрапляє в шлунок, перевищує хупертичний ефект, виникає активний відтік жовчі, що запобігає його застій. Велика кількість їжі, з'їденої в раз, змушує м’язи жовчного міхура інстинктивно стискатися, і це тягне за собою загострення захворювання.

Постачання живлення для каменів у жовчному міхурі повинно бути збалансованим: щодня організм повинен отримувати достатню кількість тваринного білка та помірні - тваринні жири, оскільки вони поглинаються дуже складно. Краще їсти рослини рослинної природи в їжі. Дуже корисно їсти продукти, що містять магній.

Що їдять з камінням у жовчному міхурі

На тарілці людини, яка страждає на хворобу жовчного каменю, слід регулярно з’являтися такі продукти:

• м’ясо та риба з низьким вмістом жиру;
• крупи (з пріоритетної гречки та вівсяної каші);
• сир, сир, молоко, рівень вмісту жиру, який не перевищує 5%;
• різноманітні фрукти та овочі: гарбуз, морква, цвітна капуста, кабачки, кавун, чорнослив, яблука;
• домашні компоти, фруктові напої, мінеральна вода, айва та граната.

Що неможливо з камінням у жовчанному міхурі

Для того, щоб не спровокувати розвиток захворювань на жовчний камінь, лікарі настійно рекомендують пацієнтам відмовитися від деяких продуктів. У списку "Чорний":

• жирне м'ясо та риба, сало, субтал;
• ковбаса, копчене м'ясо, консерви та солона їжа;
• вершкове масло (можна лише трохи додати до каші);
• смажені страви з вираженим кислим або гострим смаком;
• бобові, редька, огірки, цибуля, часник, баклажани, редька;
• жирні бульйони;
• кава, какао, алкогольні напої.

Профілактика розвитку житлових та комунальних послуг

Щоб страхувати себе від формування розрахунків жовчі, вам потрібно запам'ятати і спробувати дотримуватися декількох правил:

1. Не їжте багато в одній їжі.
2. Відмовити продукти, які відрізняються за високим вмістом жиру та холестерину.
3. Позбавтеся від зайвої ваги регулярним спортом та збалансованою дієтою.
4. Пам'ятайте метаболізм в організмі: Зменшіть синтез холестерину з печінкою та активуйте вивільнення жовчних кислот. Для цього вони зазвичай приймають такі препарати, як Liobil та Ziksorin (лише після медичного обстеження, призначеного лікарем).

Коли жовчний міхур "просить" про допомогу: тривожні симптоми. Відео