Znaki, simptomi in stopnja pretresanja pri odraslih in otrocih. Kaj storiti s pretresom možganov. Zdravljenje možganskega pretresa v bolnišnici in doma. Posledice pretresa

Prebijanje možganov je ena najpogostejših travmatičnih možganskih poškodb. Kljub temu, da je med temi poškodbami najbolj "svetloba", je vsekakor nemogoče podcenjevati pretres možganov. Takšno poškodbo lahko dobite kjer koli - doma, na ulici, v službi, v trgovini itd. Pretres možganov se lahko pojavi ne le z neposrednim vplivom glave na trdno površino, ampak tudi pri padcu v zadnjico. Zaradi tega so zlomi, modrice in druge poškodbe telesa pogosti "sateliti" pretresa možganov. V tem članku bomo ugotovili, kako prepoznati pretres možganov pri odraslem ali otroku, v kakšni situaciji ne morete oklevati, da bi videli zdravnika, kaj storiti s pretresom, kaj piti s pretresom, katera zdravila obravnavajo pretres in najdejo pretres in najdem. zunaj, ali je to sploh potrebno.

Brack možganov pri odraslem ali otroku - kaj je to

Prebijanje možganskih možganov je običajna kraniokrna travma, za katero je značilno, da "trese" mehka snov (možgane) znotraj lobanjske škatle. To se običajno zgodi, ko glava pade in udari na trdno površino. Resnost simptomov pretresa možganov bo odvisna od tega, kakšna moč je bila udarec. Človeški možgani so neverjetno zapleten in neverjeten organ. Znanstveniki niso popolnoma razumeli, kaj se točno zgodi v možganih v času pretresanja. V možganih se lahko pojavijo naslednji procesi v času poškodbe:

• izguba komunikacije med nevroni;
• kratkoročni spazem krvnih žil, zato se pojavlja prehrana možganov;
• začasna izguba ali kršitev povezave med cerebralno skorjo in drugimi možganskimi strukturami;
• povečan tlak znotraj lobanjske škatle;
• začasna sprememba smeri gibanja cerebrospinalne tekočine;
• obstaja rahlo premik plasti možganskega tkiva;
• začasne spremembe v možganih na molekularni ravni.

Tako je glavna značilnost tako travmatične poškodbe možganov kot pretres možganov, da so vse spremembe možganov v času poškodbe reverzibilne in v nobenih delih možganov ne pride do morfoloških sprememb. Če so takšne spremembe kljub temu potrjene, potem to ni več pretres možganov, ampak še ena, resnejša, travmatična možganska poškodba.

Kako določiti pretres možganov

Zakaj navadni človek ve, kako je določeno pretres možganov? Navsezadnje bi se morali s tem vprašanjem spoprijeti le zdravniki. Priznati pa morate, da bo znanje nekaterih znakov pretresa pomagalo, da te poškodbe ne bo zamudil. Torej, predstavljajte si, da je oseba padla in udarila v glavo. Na naslednjih znakih lahko sumite na pretres možganov:

• potem ko je udaril v glavo, je človek izgubil zavest. Odvisno od resnosti poškodbe lahko izguba zavesti traja od nekaj sekund do nekaj minut. V težkih situacijah lahko človek pade v komo;
• potem ko je udaril po glavi, človek ne prepozna ljudi, ki so mu bili znani, ne more imenovati svojega imena, ne more se spomniti nekaterih dogodkov, ki so se zgodili pred padcem. Zdravniki določajo resnost pretresa s segmentom časa, ki je "padel" iz človeškega spomina. Več dogodkov se ne more spomniti, močnejše so bile spremembe v možganih;
• potem ko je vplival na glavo, je človek težko koncentrirati oči, ob premikanju očesnih zrkel čuti bolečino;
• potem ko je oseba osebe udarila, se raztrga ali boli;
• potem ko je udaril v glavo, človek v okcipitalnem delu glave dolgo časa čuti bolečino;
• potem ko je glava dolgo udarila človeka, čuti šibkost, omotico, ima motnje spanja;
• po udarcu se krvni tlak lahko poveča ali zniža, lahko se tudi impulz poveča ali nizek.

Če je vsaj eden od zgoraj naštetih znakov prisoten v osebi po padcu, udarjal po glavi, potem z veliko verjetnostjo lahko pretres možganov. Ni vredno potegniti usposobljenega zdravnika s pritožbo na kvalificiranega zdravnika.

Pretres možganov - kje in kdaj lahko čaka nevarnost

Motenje lahko dobite pogosteje, kot si mislite. Na vsakem koraku čakamo nevarnosti. Lahka travmatična poškodba možganov je v naslednjih situacijah zlahka "zaslužiti":

• pod vplivom alkohola. Ni skrivnost, da ljudje "pod stopnjo" pogosto ne morejo ohraniti ravnovesja, padca in poškodbe samih. Prebijanje možganov je ena najpogostejših poškodb v takšnih situacijah, katerih diagnoza je bistveno zapletena, če je oseba pijana. Simptome pretresa lahko zlahka zmedete z "normalnim" vedenjem pijane osebe;
• med športom. Da bi dobili pretres možganov, ni treba sodelovati v ekstremnih športih. Med igranjem odbojke lahko dobite žogo na glavo;
• med ledom. Pozimi se praviloma število bolnikov z različnimi poškodbami glave, vključno s možganskimi pretresi možganov, znatno poveča. Spomnimo se, da lahko možgani brez neposrednega udarca v glavo "pretresejo" možgane. Močan padec na zadnjici lahko izzove tudi pojav lahke travmatične poškodbe možganov;
• med vožnjo z avtomobilom ali drugim prevozom. Lahko dobite pretres možganov z ostrim zaviranjem vozila. Otroci, ki v nasprotju z vsemi varnostnimi pravili niso pritrjeni z varnostnim pasom, ne sedijo na avtomobilskem sedežu itd., So še posebej dovzetni za takšne poškodbe.

Kot ste že razumeli, lahko zelo enostavno dobite pretres možganov. Zelo pomembno je otrokom razložiti, da so kakršni koli udarci v glavo med igrami preprosto nesprejemljivi.

Možganski pretres - simptomi

Da bi pravočasno zagotovili pomoč žrtvi, je zelo pomembno vedeti najpogostejše simptome s pretresom možganov. Glede na zdravstveno stanje, posamezne značilnosti, na moč udarca se lahko ti simptomi kažejo v različnih stopnjah ali se sploh ne manifestirajo. Torej, simptomi pretresa so:

• slabost ali bruhanje sta najpogostejši "sateliti" pretresanja;
• zmeda;
• kršitev usklajevanja;
• občutek velikega nelagodja zaradi svetlega ali glasnega zvoka;
• "Neuspehe" v spominu;
• izguba zavesti nekaj časa. Če izguba zavesti po glavi stavki traja več kot 6 ur, potem je najverjetneje v možganih prišlo do nepopravljivih procesov, lahko pride do kome;
• bolečina po pretresu, ko se giblje oči;
• razširjeni ali zoženi zenic, drugačna velikost zenic obeh oči;
• zaspanost;
• pretirana aktivnost in energija;
• konvulzije;
• govorne motnje;
• povečati ali znižati krvni tlak;
• bleda koža ali njihova rdečina.

Omeniti velja, da se temperatura s pretresom ne poveča ali se rahlo poveča.

Blagovna znamka možganov v otroku

Znaki pretresanja v otroku

Med CCMT se v več kot 90% primerov diagnosticira pretres možganov pri otrocih. S čim je povezano? Razložite lahko številne razloge, zakaj otroci dobijo pretres možganov:

• slaba koordinacija pri otrocih vrtcev in predšolskih starosti. Otroci so pretirano aktivni, zelo radovedni in popolnoma neznan občutek strahu. Običajni padec dojenčka v peskovniku se lahko spremeni v rahlo obliko travmatične poškodbe možganov;
• značilnosti strukture telesa v otroštvu. Glava otrok jih "odtehta", ko padajo, se spusti navzdol, otroci pa še vedno ne vedo, kako zavzeti varen položaj med padcem. To je še en pomemben vzrok za poškodbe v otroštvu;
• sindrom "pretresenega otroka." Otroci lahko med intenzivnim zamahom na rokah dobijo lahko travmatično poškodbo možganov in se vržejo v zrak, kar se zdi le neškodljivo in veselo razvajanje;

• starševske napake. Na žalost ogromno število možganskih pretresov pri otrocih morda ne bi bilo, če odrasli ne bi pustili otrok brez nadzora, niso odšli "niti minute". Otroci pogosto padejo iz postelje, z garde mize, padejo iz sprehajalcev, iz jaslic itd.

Kar zadeva klinično sliko pretresa možganov v otroštvu, se ne razlikuje zelo od simptomov podobnih poškodb pri odraslih. Glavna razlika je težava pri diagnozi. Otroci v šoli in predšolski starosti pogosto ne poročajo o svojih padcih in da razumejo, da je dojenček sploh zelo težaven. Upoštevajte glavne simptome pretresa možganov pri otrocih:

• motnje spanja;
• kapricioznost in solznost;
• regurgitacija pri dojenčkih, slabost, bruhanje;
• bledica kože;
• izguba zavesti za kratek čas;
• začasna slepota, v katerem znanstveniki še niso ugotovili;
• znoj;
• izguba apetita;
• živčnost.

Druga zelo pomembna značilnost pretresa možganov pri otrocih je, da lahko kakršni koli simptomi takoj po močnem padcu ali po močnem padcu ne bodo takoj odsotni in se pojavijo čez nekaj časa.

Zdravljenje možganskega pretresa pri otroku

Kako pomagati pri pretresu k otroku? Če je dojenček prejel modrico glave, je padel, potem morate poklicati rešilca, da ocenite njegovo stanje v najkrajšem možnem času. Pred prihodom zdravnika morate otroka umiriti, ga postaviti na stran in na kakršen koli način poskušati omejiti njegovo motorno aktivnost. Če ima otrok rano na glavi, potem morate ustaviti kri in nanesti sterilni povoj. Prav tako je zelo pomembna točka, da otroka ne moremo zaspati v 2-3 urah po modrici glave ali padca. Če je otrok še vedno hospitaliziran v bolnišnici z diagnozo pretresa možganov, ga bomo zdravili z naslednjimi zdravili (v svetlobnih primerih, zdravljenje z zdravili morda ne bo potrebno):

• diuretiki;
• zdravila za vzdrževanje kalija;
• antihistamini;
• pomirjevala;
• zdravila proti bolečinam;
• nootropna zdravila.

Po odvajanju doma bo otroku predpisan potek zdravljenja, ki ga bo treba upoštevati. Običajno svetujejo, da po potrebi doma jemljejo vitamine in nootropna zdravila.

Stopnja pretresa

Glede na resnost pretresa možganov se razlikujejo 3 stopinje te travmatične poškodbe možganov:

• blaga stopnja pretresa možganov. Za to stopnjo je značilna kratkotrajna izguba zavesti največ 5 minut. Oseba pride v normalno stanje v 20 minutah. Če z lahkim pretresom ni bilo izgube zavesti, potem ljudje na to sploh ne bodo pozorni;
• povprečna stopnja pretresa možganov. Za to stopnjo je značilna izguba zavesti za največ 15 minut. Po omedlelici žrtev ohrani dezorientacijo v vesolju, kar je kršitev nekaterih funkcij. Pritožba na zdravnika žrtve s povprečno stopnjo pretresa je obvezna;
• huda stopnja pretresa možganov. Za to stopnjo je značilna izguba zavesti, ki traja več kot 20 minut. Dezorientacija v vesolju, amneziji, moteni motorični sposobnosti in drugi simptomi pretresanja še dolgo po modrici glave ali padca. Na tej stopnji je morda koma. Pritožba zdravnika s hudo stopnjo pretresa je obvezna.

Seveda se v definiciji ene stopnje pretresa možganov ukvarja le zdravnik. Resnost te travmatične možganske poškodbe je odvisna od trajanja izgube zavesti, od prisotnosti ali odsotnosti konvulzij, od velikosti časa, ki je "padlo" iz človeškega spomina.

Prva pomoč za pretres možganov

Kakšno prvo pomoč lahko samostojno priskrbite žrtev pretres možganov? Razmislite o približnem algoritmu svojih dejanj:

• Če je človek udaril v glavo in izgubil zavest, potem ne morete zagotovo vedeti, ali gre za pretres možganov ali težja travmatična poškodba možganov. Prva stvar je, da pokličete reševalno ekipo;
• postavite osebo na desno stran, upognite levo nogo in levo roko. To je potrebno, da se žrtev v primeru bruhanja ne zaduši v bruhanju;
• uNG v ovratniku, odstranite kravato, zagotovite brezplačen dostop svežega zraka;
• Če obstajajo krvavitvene rane na glavi ali drugih delih telesa, je treba kri ustaviti in sterilni povoj;
• pritrdite led na mesta modric;
• Če obstaja takšna priložnost, sledite impulzu in pritisku žrtve;
• ne pustite, da žrtev spi, preden je prišla rešilca;
• odstranite vire glasnega zvoka, svetlo svetlobo, saj lahko to prinaša veliko nelagodje s pretresom pretresa;
• Če nehate dihati, preden je prišla reševalna vozila, potem takoj začnite izvajati srčno in nosilce oživljanja.

Diagnoza pretresa možganov

Izkušeni zdravnik lahko z več simptomi določi pretres možganov. V zapletenih in dvoumnih situacijah bo zdravnik predpisal številne študije za potrditev ali izključitev hujših travmatičnih možganskih poškodb. Po pregledu žrtve in po odgovorih na nekatera vprašanja lahko prepoznate pretres možganov:

• ali obstaja občutek napetosti v okcipitalnem delu glave;
• ali so poškodovano ravnovesje v pozi Romberga (noge skupaj, roke so dvignjene vzporedno s tlemi, oči so zaprte);
• je žrtev, da se brez težav osredotoči, spremljajo temo;
• je asimetrija nekaterih prisotnih refleksov;
• ali so učenci žrtve v običajnem stanju;
• ali ni bolečine, nelagodja, ko se gibi oči.

Pretres možganov pri dojenčkih, otroci predšolske in osnovne šole lahko potrdijo prisotnost slabosti, bruhanja, hitrega ali počasnega utripa, bledice, zaspanosti ali prekomerne aktivnosti, pogostih predpisov, oslabljenega spanja in solzljivosti. Če zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze, se lahko predpišejo naslednje študije:

• glava x -ray;
• s pretresom možganov ali CT - najpogosteje uporabljene metode pregleda;
• Ultrazvok možganov;
• Študija očesnega dna;
• prebijanje hrbtenice;
• EEG;
• Ultrazvok žil glave.

Kako zdraviti pretres pri odrasli

Zdravljenje možganskega pretresa doma

Če se odločite za zdravljenje možganskega pretresa možganov, vam mora vsekakor zdravnik dati dovoljenje za to. To je običajno dovoljeno, če je stopnja pretresanja lahka in počutje žrtve po modrici ali padcu vsak dan izboljša, simptomi izginejo. Zdravnik lahko daje naslednja priporočila za zdravljenje pretresa možganov doma:

• skladnost s posteljnim počitkom;
• čustveni mir;
• omejitev telesne aktivnosti;
• ne priporočamo poslušanje glasbe po slušalkah, gledanju televizije, igranju video iger;
• prehrana mora biti lahka in hranljiva z omejeno vsebnostjo soli;
• lahko pijete zeliščne čaje, pomirjujoče zeliščne pristojbine;
• Če se občasno pojavijo glavoboli, je možno jemanje analgetičnih zdravil.

Toda ne pozabite, da je celo rahla pretres možganov travmatična možganska poškodba, ki se lahko spomni po mesecih ali celo letih. Bodite prepričani, da se zdravniku pokažete, da izberete optimalen potek zdravljenja.

Zdravljenje možganskega pretresa v bolnišnici

Če zdravnik meni, da je to potrebno hospitalizirati žrtev s pretresom možganov, potem je v vsakem primeru nemogoče zavrniti. Glavni cilj zdravljenja pretresa pri odrasli v bolnišničnem oddelku je opazovanje in lajšanje simptomov poškodb. V bolnišnici lahko predpišemo naslednje vrste zdravil s pretresom:

• anestetična zdravila (ketorol, baralgin, Analgin, pentallgin). Po pretresu pacienta, precej hudih glavobolov, lahko migreno motimo. Analgetična zdravila so zasnovana tako, da ublažijo stanje pacienta;

• sedativi (Valerian, Motherwort, Corvalol). Pri zdravljenju pretresanja je zelo pomembno opaziti počitek, morate omejiti telesno aktivnost, biti v mirnem okolju;

• umirjenosti (nosepam, fenosepam). Ta skupina drog s pretresom je potrebna, če je oseba po poškodbi preveč navdušena, če ima hude motnje spanja, nočne more, ki zadevajo itd.

• diuretiki (Diacarb, Ariphon). Ta skupina zdravil je zasnovana tako, da odstrani odvečno tekočino iz telesa, pa tudi za preprečevanje nastanka možganskega edema;

• antikonvulzivi (etosuksimid, trimetadion). Zdravila te skupine so običajno predpisana bolnikom s hudo stopnjo pretresa. S takšno poškodbo se pogosto pojavijo krče;

• protivojnik (cerukal, motilium). Če se krči običajno pojavijo s hudim pretresom možganov, je bruhanje najpogostejši simptom tudi pri lahkem pretresu tako pri odraslih kot pri otrocih;

• nootropski pripravki (glicin, piracetam). Zdravila te skupine so zasnovana za izboljšanje krvnega obtoka v možganskem tkivu, da bi izboljšala presnovne procese v možganih. Običajno so predpisani bolnikom s srednjo ali hudo stopnjo pretresanja;

• vazotropni pripravki (Actovegin) so ponavadi vedno predpisani bolnikom s pretresom možganov, ki jemljejo nootropna zdravila. Vazotropi potrebujejo zdravljenje težav žilnega sistema. Po pretresu se lahko stene nekaterih žil zgostijo ali tanko, krvne strdke itd. Lahko nastanejo.

Odločitev za jemanje določenega zdravila v bolnišnici sprejemajoči zdravnik na podlagi stopnje pretresa pregledov. Mogoče je, da tablete s pretresom sploh niso potrebne. Poleg tega je pacientu lahko predpisan vitaminski kompleksi, ki bodo pomagali pospešiti postopek okrevanja. Če pacient nima zapletov, potem je približno čas bivanja s pretresom možganov v bolnišnici v bolnišnici en teden, po kateri je pacientu predpisan dom, predpisanih je več zdravil, predpisan je režim. Po hospitalizaciji s pretresom možganov, drugi pregled po nekaj časa nevrologa, je potreben terapevt.

Posledice pretresa

Pretres možganov tudi v rahli meri ima lahko za ljudi številne posledice. Najpogostejši od njih so:

• glavobol v 1-2 tednih po pretresu;
• spopadi svetlobne omotice;
• težave s koncentracijo pozornosti, pozabljivostjo;
• motnje spanja.

Če ti simptomi ne bodo minili po 2-4 tednih po pretresu pretresa, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom za drugi izpit, razen morebitnih zapletov.

Zapleti možganov

Možgani ne preučujejo popolnoma. Zaradi tega lahko tudi najlažji pretres možganov "opomni" s precej nevarnimi zapleti. Naštejemo nekatere od njih:

• nerazložljivi izbruhi agresije in živčne vznemirljivosti;
• neustrezna reakcija na alkohol;
• kršitev koordinacije, tresenje hoje;
• težave s spominom;
• utrujenost;
• znoj;
• plimovanje;
• ostre spremembe krvnega tlaka;
• konvulzivni napadi;
• depresija, nevroza, fobija.

Nekateri zgoraj navedeni zapleti so obravnavani, drugi pa so lahko nepopravljivi.

Če po zadetku glave, ki pade z višine, modrice glave, se pojavijo nekateri simptomi, potem v nobenem primeru ne prezrejo takšnih "zvonov" telesa. Pri takšnih razmerah je še posebej previdno pri otrocih. Poskrbite zase in za svoje ljubljene!