Kamni v žolčniku so vzroki, simptomi, kaj storiti. Kako se znebiti kamnov v žolčnih rezilih

Ali veste, katera bolezen nikakor ni manjvredna, a morda celo preseže bolezni srčno -žilnega sistema? To je hollytiasis ali Gallstone Bolezen: približno 600.000 Rusov se pod nožem za kirurg odstrani kamne iz žolčnika. Ta postopek v frekvenci je boljši samo pri operacijah apendicitisa. Govorili bomo o razlogih, znakih in popravljanju "priljubljene" bolezni v članku.

Z boleznijo žolčne kamnine pomeni tvorbo in kopičenje kamnov v votlinah in kanalih žolčnika, ki se pojavlja zaradi presnovne motnje v telesu.

Epicenter problema postane žolčnik. V bližini jetra in je nekakšen rezervoar, kjer se nabira tekoči žolč, ki sintetizira jetra. Material za tvorbo kalkulij, ki se imenuje tudi žolčni kamni, so kristali holesterola in občasno kalcijeve soli pigmentirane narave. To je zelo dolg postopek - lahko traja od 4 do 20 let.

Žolčni mehur ni edino mesto, kjer se najdejo kamni, se lahko kopičijo tudi v jetrih in sodu jetrnega kanala. V strukturi, velikosti in obliki so kalkuli zelo raznoliki. Ko en ali več kamnov blokira kanal, po katerem prehaja žolč iz žolčnika v votlino tankega črevesa, človeka muči kolik. ZHKB pogosto povzroča razvoj vnetja v žolčniku (holecistitis), saj kamni poškodujejo sluznico.

Patologija je presenetljiva v populaciji velikih industrijskih mest. Verjame se, da tam ljudje zlorabljajo pretežko hrano za prebavni sistem. Praviloma žensk prizadene 3-8 krat pogosteje kot predstavniki močnejšega spola.

Simptomi kamnov v žolčniku

Ko se kamni pojavijo v žolčniku, se bolezen v povprečju ne čuti v povprečju 6 do 10 let, to je v latentni obliki. Takoj, ko se bodo pojavile značilne značilnosti, odvisno od števila, parametrov in lokacije kallijev.

Glavni znaki bolezni žolčnega kamna so naslednji:

1. Bolečina v jetrih in pod rebri na desni strani. Narava bolečine je paroksizmalna, vrtanje, šivanje.
2. Slabost, ki v nekaterih primerih vodi do bruhanja.
3. Bodding Air.
4. Grenki okus v jeziku, ki je posledica pretoka žolča v želodcu.
5. Povečana tvorba plina, dispepsija, brezbarvni iztrebki.
6. Hitra utrujenost in splošno slabo počutje.
7. Povišana telesna temperatura.
8. Zlatenica.

Napad žolčnih kolik lahko povzroči uporabo alkoholnih pijač, hrane, težke za prebavo, ocvrte jedi, zlorabo ostrih začimb, veliko telesne aktivnosti in hud stres. Prvič, bolečina se pojavi na desni strani, na območju pod rebri in se postopoma začne sevati na druge dele telesa. Predmet bolečine je lahko desno rezilo, spodnji del hrbta, desno polovico vratu. Včasih se napad žolčne kolike jemlje kot angina pektoris, saj bolečina daje prsnico. Pravzaprav epicenter bolečine postane žolčnik in njeni kanali, ki jih omejujejo krči. To se zgodi, ko so betoni povzročili hudo draženje sluznice membrane mehurčka.

Človek je prisiljen doživeti še bolj boleče občutke, ko se kamni, ki se premikajo po žolči, prekriva lumen žolčnega kanala. Če je blokada končana, se bodo jetra kmalu povečala v velikosti in njegova kapsula se bo raztegnila. Ta kršitev bo povzročila nenehne neumne bolečine in občutek teže pod rebri na desni. Zunaj se takšne spremembe kažejo s kliničnimi simptomi obstruktivne zlatenice (rumene kože in očesne sklere) in beljenjem blata.

Zgodi se, da žolčni koliki prehajajo sami. Običajno se to zgodi takoj, takoj ko kamen vstopi v žolčni kanal v votlino tankega črevesa. Trajanje napada praviloma ne presega 6 ur. Za lajšanje trpljenja pacienta lahko na mestu desnega hipohondrija nanese ogrevalno ploščico. Če je kamen prevelik za žolčni kanal, bo onemogočil odtok žolča. Bolečine se bodo le še stopnjevale - to kaže na potrebo po takojšnji zdravstveni oskrbi.

Zelo pogosto žolčni kamni z mešanico žolča kažejo na bolezni žolčnega kamna, bruhanje pa sploh ne prinaša olajšanja, saj gre le za reakcijo na draženje sluznice 12-perimalnega črevesa.

Kamni v žolčniku. Razlogi za razvoj bolezni žolčnega kamna

Zdrav žolč je tekočina, brez nečistoč, snov, iz katere ne morejo tvoriti kalkuli. Patološke tvorbe se pojavljajo v ozadju naslednjih dejavnikov:

• visoka koncentracija holesterola v sestavi žolča;
• stagnacija žolča zaradi kršitve njegovega odtoka;
• nalezljiv in vnetni proces v žolčniku, ki je predpogoj za razvoj holecistitisa.

Oblikovanje žolčnih kamnov temelji na patološki spremembi žolča s kršitvijo ravnotežja med holesterolom in kislimi snovmi v njeni sestavi.

Prekomerni holesterol v žolču opazimo iz naslednjih razlogov:

1. Zloraba hrane z visoko vsebnostjo živalskih maščob.
2. Zmanjšanje sinteze žolčne kisline v jetrih.
3. Debelost.
4. Dolgotrajni sprejem peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki vključujejo estrogen (za ženske).
5. Prisotnost v zgodovini drugih resnih bolezni, kot so diabetes, ciroza, Crohnova bolezen, alergije.

Vsi ti dejavniki na najboljši način ne vplivajo na žolčnik in zavirajo njegovo kontraktilno funkcijo. Na tej osnovi se tako imenovani holesterolski kosmiči začnejo naseliti znotraj organa, iz katerih se pozneje oblikujejo kalkuli.

Kršitev odtoka žolča in njene stagnacije je posledica naslednjih razlogov:

1. Gallopolacijska discinezija (motnja kontraktilne aktivnosti).
2. Nadaljevanje (visok tlak se pojavi v prebavilih, kar preprečuje normalen odtok žolča).
3. Delovanje na prebavilih (na primer vagotomija).
4. Življenjski slog, brez športa in aktivne zabave.
5. Nosečnost (plod v maternici stisne organe peritoneuma in moti odtok žolča).
6. Neuravnotežena prehrana z velikimi intervali med osnovnimi obroki.
7. Popolna zavrnitev hrane.
8. Močna izguba 5 ali več kilogramov zaradi trde prehrane.

Naslednji dejavniki vključujejo mehanske razloge za stagnacijo:

1. Oblikovanje adhezij, tumorji v žolčniku.
2. Edem sten žolčnika.
3. Upogibanje ali zoženje žolčnih kanalov.
4. Prirojene razvojne nepravilnosti: ciste glavnega kanala, izboklina sten 12-palčnega črevesa.

Pomemben vpliv na težave z odtokom žolča ima okužbo in vnetje žolčnika. To pogosto vodi do razvoja holecistitisa in holangitisa, ki temeljijo na akutnih in kroničnih vnetnih reakcijah v žolčniku in njegovih kanalih.

Kamni žolčnika: sestava, oblika in količina

Ko se naravno gibanje žolča ustavi v žolčniku, se plaki holesterola usedejo na sluznice organa in tvorijo "pesek", ki kasneje postane material za nastanek žolčnih kamnov. Zaradi raznolikosti so bili razvrščeni v skupine.

V strukturi so žolčni kamni:

• homogeni - nastajajo, kadar čisti holesterol, strdki sluzi in zunanji predmeti (na primer sadne kosti) "lepite skupaj";
• kompleks - imejte jedro, telo in lubje. Jedro je nastalo iz snovi bilirubin.

V kemični sestavi so žolčni kamni razdeljeni na naslednje vrste:

• holesterol;
• apno;
• pigmentacija;
• mešani tip.

Upoštevajte, da so kalkuli s homogeno kemično sestavo izjemno redki. V bistvu je v kamnu več komponent in največji delež pripada holesterolu.

Glede na strukturo so žolčni kamni:

• kristalna;
• plasteni.

Žolčne kamne se odlikuje po doslednosti:

• trden;
• voskasta.

Kalkuli so po velikosti lahko popolnoma drugačni - njihovi parametri se razlikujejo od več milimetrov do več centimetrov. Pogosto je žolčni kamen v velikosti spominja na jajce lešnikov ali piščanca. Zgodi se, da je celotna votlina žolčnika zasedala en velik kamen, ki tehta do 80 g. Majhni kamni, katerih premer ne presega 1 - 2 mm, lahko prehaja po žolčnem kanalu, kar ni mogoče reči za večje kallije. Ko velik kamniti blokira kanal, se pojavijo ustrezni simptomi in zapleti, ki so bili opisani zgoraj. Število kamnov, koncentriranih v enem žolčniku, je v vsakem primeru drugačno. V medicinski praksi obstaja primer, ko je bilo v enem žolčniku približno 7000 kalkulov.

Kamni v žolčniku. Zapleti bolezni žolčnega kamna

Če ne sprejemate ukrepov za zdravljenje kamnov v žolčniku, se lahko stanje bolne osebe poslabša zaradi naslednjih zapletov:

1. Holecistitis v akutni obliki.
2. Zamašitev žolčnega kanala, ki je osnova za razvoj okužbe, kroničnega holecistitisa in pankreatitisa.
3. Ruptura žolčnika in posledično peritonitis.
4. Prodiranje velikih žolčnih kamnov v črevesje s svojo naslednjo zamašitev.
5. Povečanje tveganja za razvoj bolezni raka.

Kako zdraviti kamne v žolčniku: Diagnostične metode

Ultrazvočni pregled pomaga zaznati kallije v žolčniku, velike kamne pa lahko celo občutite s prsti. Običajno zdravnik prejme vse informacije, ki ga zanimajo o številu, velikostih in krajih kamnov. Hkrati lahko ocenite resnično stanje žolčnika in ugotovite, ali je tam vnetja ali ne.

Kadar ultrazvok ni dovolj, da bi samozavestno postavili diagnozo, se zdravniki zatečejo k drugim, bolj zapletenim, diagnostičnim metodam, glavne so naslednje: naslednje:

• peroralna holecistografija - Metoda je sestavljena iz rentgenskega pregleda, za katerega pacient vzame posebno zdravilo, ki kontrastno žolč;
• retrogradna holangiopancreatografija je rentgenski pregled, ki vključuje endoskopijo in uvedbo kontrastne snovi v kanale žolčnika.

Kako odstraniti kamne iz žolčnika

Najnovejši dosežki konzervativne medicine vam omogočajo, da pacienta rešite pred kalli in ohranite organ skupaj z kanali. Danes zdravniki izvajajo tri glavne metode zdravljenja stanovanjskih in skupnih storitev. Podrobneje razmislite o vsakem od njih.

Kamni v žolčniku. Peroralna litolitična terapija

To ni nič drugega kot raztapljanje kallij z zdravilom. Za to bolniku predpisuje zdravila Ursosan in Henofalk. Če želite razumeti, kako ti izdelki pomagajo raztakniti kamne v žolčniku, morate preučiti njihovo sestavo. Aktivne komponente Ursozana in Khenofalka - Ursodeksika in chenodeksika kisline imajo sposobnost zmanjšanja koncentracije holesterola v žolku in hkrati prispevajo k povečanju ravni žolčnih kislin. Slednji so aktivni glede na izračun, žolčni kamni pa se postopoma začnejo zmanjševati.

Predpogoj za izvajanje litolitske metode zdravljenja so naslednji dejavniki:

1. Pacient prevladuje s holesterolom.
2. Kamni so majhni (premera do 15 mm) in napolnijo le približno polovico žolčnika.
3. Žolčnik se lahko v celoti spopade, njeni kanali pa imajo normalno križno državo.

Ovira za litolitsko terapijo so skoraj vse bolezni prebavil in ledvic. Trajanje potek zdravljenja se giblje od šestih mesecev do 2 leti. Ves ta čas bolnik redno prehaja ultrazvok. Učinkovitost metode se giblje od 40 do 80% - uspeh zdravljenja je odvisen od velikosti kalkulov in odmerka zdravila. Po terapiji se bo potreba po jemanju Ursozana in khenofalk pri podpori odmerkov, sicer se bo koncentracija holesterola v krvi spet povečala.

Kamni v žolčniku. Ultrazvočna eksorporepična litotripsija

Metoda temelji na drobljenju kamnov v žolčniku. Trdni strdki so zdrobljeni pod napadom udarnega vala do 3 mm s premerom in padejo v 12. najprej črevo vzdolž žolčnih kanalov. Ekstrakorporealna litotripsija pogosto dopolnjuje peroralno litolitično terapijo, ko se majhni fragmenti raztopijo s posebnimi zdravili.

Ta metoda zdravljenja se izvaja med bolniki, ki imajo majhno število kamnov (do 4 kose). Učinkovitost terapije se poveča, če so kalli sestavljeni predvsem iz holesterola in imajo veliko velikost. Praviloma je trajanje zdravljenja 1 - 7 postopkov. Ekstrakurorli litotripsija je kontraindicirana za ljudi s slabo krvno koagulacijo in počasnimi vnetnimi patologijami prebavil.

Za vso učinkovitost metode je ugotovil naslednje stranske učinke:

• verjetnost blokade žolčnih kanalov;
• rana sluznice membrane žolčnika z neenakomernimi robovi kalkulov pod vplivom vibracije.

Ti neželeni pojavi lahko povzročijo vnetje in začetek lepilnega procesa v žolčniku.

Kamni v žolčniku. Nosi holelithlyzo

Ta invazivna metoda popravljanja stanovanjskih in skupnih storitev se uporablja, kadar brez obratovanja kamnov žolčnika ni mogoče odpraviti. Correxic Holelitholiza je močna in zelo učinkovita metoda boja ne le s holesterolskimi kamni, ampak tudi s kalli drugačnega izvora. Operacija se lahko izvede v kateri koli fazi razvoja bolezni s katero koli stopnjo resnosti njegove klinične slike.  Indikacije za držanje golitolize so pogosto ponovljeni boleči napadi zaradi velike velikosti žolčnih kamnov.

Med postopkom se skozi kožo in jetrno tkivo vstavite kateter, v votlino prizadetega organa, nato pa v kapljicah postrežemo 5 - 10 ml metiltretubutilnega etra - snov, ki razgradi anomalne tvorbe. Približno 1 mesec pacienta se lahko bolnika znebi 90% kallic.

Zgoraj opisane metode kažejo, kako učinkovito odstraniti kamne iz žolčnika brez resnih operacij. Obstaja še en način zdravljenja bolezni žolčnega kamna, ki je v zadnjem času postala še posebej povpraševanje.

Kamni v žolčniku. Holecistektomija

Za zdravljenje stanovanjskih in komunalnih storitev, ki jih je zapletel holecistitis, se uporablja holecistektomija - odstranitev žolčnika skupaj s kalkuli. Ker se holecistitis razvije zaradi kršitve metabolizma, ki neposredno vpliva na kombinacijo komponent v sestavi žolča, raztapljanje ali brušenje kamnov ne bo razbremenilo pacienta pred težavo, ko se bodo kamni spet pojavili. Mehurček se odstrani med laparoskopsko operacijo - odstranimo ga skozi majhne reze v sprednji steni trebušne votline z uporabo video kamere (laparascop).

Ta metoda ima več "prednosti" v primerjavi z odprtim kirurškim posegom:

1. Pacient se po operaciji hitro okreva.
2. V krajih zareza na želodcu so komaj opazne brazgotine.
3. Tveganje za razvoj pooperativne kile je izjemno majhno.
4. Stroški laparaskopske holecistektomije so razmeroma nizki.

Kontraindikacije za operativno rešitev problema so:

• debelost 2 in 3 stopinje;
• poveljniki zelo velike velikosti;
• operacije na prebavilih v preteklosti;
• škodljiva poškodba žolčnika;
• patologije kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
• 3 trimesečje nosečnosti.

Žal holecistektomija pacienta ne bo rešila pred manifestacijami stanovanjskih in skupnih storitev v prihodnosti. Oblikovanje kalkulov temelji na "nezdravi" kemični sestavi žolča. Ta težava ostaja po odstranitvi organa, ki ga vplivajo kalki.

Po takšni operaciji se mnogi pritožujejo nad bolečino v desnem hipohondriju in jetrih, občutku grenkobe v jeziku, kovinskem okusu hrane. Poleg tega se lahko pojavijo težave, povezane z disfunkcijo takšnih organov, kot so jetra, trebušna slinavka, 12-modrost črevesa. Po odstranitvi rezervoarja za kopičenje žolča se prosto teče v črevesje, hkrati pa ohranja pomanjkljivosti v svoji kemični sestavi. Na podlagi tega se poveča tveganje za razvoj resnih vnetnih reakcij v prebavilih.

Dieta za kamne v žolčniku

Navade zdrave prehrane so zelo pomembne pri bolezni žolčnih kamnov: v mnogih pogledih bolnikovo stanje določa dejstvo, da poje. Priporočljivo je jesti pogosto, jesti 5-6 krat na dan. Ko v želodcu vstopi v velikosti del, se poveča kolerierni učinek, pride do aktivnega odtoka žolča, kar preprečuje njegovo stagnacijo. Velika količina hrane, ki jo jemo naenkrat, prisili mišice žolčnika, da se nagonsko spopadajo, kar pomeni še poslabšanje bolezni.

Napajanje električne energije za kamne v žolčniku je treba uravnotežiti: vsak dan mora telo prejeti zadostno količino živalskih beljakovin in zmernih živalskih maščob, saj jih zelo težko absorbirajo. V hrani je bolje jesti rastline rastlinske narave. Zelo koristno je jesti izdelke, ki vsebujejo magnezij.

Kaj se poje s kamni v žolčniku

Na krožniku osebe, ki trpi za boleznijo žolčnega kamna, bi se morali redno pojavljati naslednji izdelki:

• meso in ribe z nizko debelo;
• žita (v prioritetah ajda in ovsene kaše);
• sir, skuta, mleko, raven vsebnosti maščob, ki ne presega 5%;
• različno sadje in zelenjava: buča, korenje, cvetača, bučke, lubenica, slive, jabolka;
• domači kompoti, sadne pijače, mineralna voda, kutina in granata.

Kar je nemogoče s kamni v žolčniku

Da ne bi izzvali razvoja dvobojev bolezni žolčnega kamna, zdravniki toplo priporočajo, da pacienti opustijo nekatere izdelke. Na seznamu "Black":

• maščobno meso in ribe, mast, drobovje;
• klobasa, prekajeno meso, konzervirana in slana hrana;
• maslo (kaši lahko dodate le malo);
• ocvrte jedi z izrazitim kislim ali začinjenim okusom;
• stročnice, redkvico, kumare, čebula, česen, jajčevci, redkev;
• maščobne juhe;
• kava, kakav, alkoholne pijače.

Preprečevanje razvoja stanovanjskih in skupnih storitev

Če se želite zavarovati iz tvorbe žolčnih kalkulov, se morate zapomniti in poskusiti upoštevati več pravil:

1. Ne jejte veliko v enem obroku.
2. Zavrnite izdelke, ki se razlikujejo po visoki maščob in holesterolu.
3. Znebite se odvečne teže z rednim športom in uravnoteženo prehrano.
4. Ne pozabite na presnovo v telesu: zmanjšajte sintezo holesterola z jetri in aktivirajte sproščanje žolčnih kislin. Za to ponavadi jemljejo takšna zdravila, kot sta Liobil in Ziksorin (šele po zdravniškem pregledu, kot ga je predpisal zdravnik).

Ko žolčnik "prosi" za pomoč: alarmantni simptomi. Video