Pietrele din vezica biliară sunt cauze, simptome, ce să facă. Cum să scapi de pietre în lame de biliare

Știți ce boală nu este în niciun fel inferioară în niciun fel, dar poate chiar nu depășește bolile sistemului cardiovascular? Aceasta este hollytiaza, sau boala din piatră biliară: aproximativ 600.000 de ruși ajung să îndepărteze pietrele din vezica biliară sub cuțitul chirurg. Această procedură în frecvență este superioară numai operațiunilor de apendicită. Vom vorbi despre motivele, semnele și corectarea bolii „populare” din articol.

Prin boala din piatră biliară înseamnă formarea și acumularea de pietre în cavitățile și conductele vezicii biliare, care apare din cauza unei tulburări metabolice din organism.

Epicentrul problemei devine vezica biliară. Este adiacent ficatului și este un fel de rezervor în care se acumulează bilia lichidă, ceea ce sintetizează ficatul. Materialul pentru formarea de calculi, care se mai numește pietre biliare, sunt cristale de colesterol și, ocazional, săruri de calciu de natură cu nucleu pigmentat. Acesta este un proces foarte lung - poate dura de la 4 la 20 de ani.

Vezica biliară nu este singurul loc în care se găsesc pietrele, se pot acumula și în ficat și în butoiul conductei ficatului. În structură, dimensiune și formă, calculele sunt foarte diverse. Când una sau mai multe pietre blochează o conductă de -a lungul căreia bilia trece de la vezica biliară în cavitatea intestinului subțire, o persoană este chinuită de colic. ZHKB provoacă adesea dezvoltarea inflamației în vezica biliară (colecistită), deoarece pietrele își rănesc membrana mucoasă.

Patologia este izbitoare în populația marilor orașe industriale. Se crede că există faptul că oamenii abuzează de mâncare prea grea pentru sistemul digestiv. De regulă, femeile sunt afectate de 3-8 ori mai des decât reprezentanții sexului mai puternic.

Simptome de pietre în vezica biliară

Când pietrele apar în vezica biliară, boala nu se simte în medie timp de 6 până la 10 ani, adică este în formă latentă. De îndată ce vor apărea caracteristici caracteristice, în funcție de numărul, parametrii și locația calculilor.

Principalele semne ale bolii din piatră biliară sunt următoarele:

1. Durere în ficat și sub coaste din partea dreaptă. Natura durerii este paroxistică, foraj, cusături.
2. Greață, care, în unele cazuri, duce la vărsături.
3. Aer de corp.
4. Un gust amar în limbă, care este o consecință a fluxului de bilă în stomac.
5. Formarea crescută a gazelor, dispepsia, fecale incolore.
6. Oboseală rapidă și stare de rău generală.
7. Creșterea temperaturii corpului.
8. Icter.

Un atac al colicului biliar poate provoca utilizarea de băuturi alcoolice, alimente, grele pentru digestie, mâncăruri prăjite, abuz de condimente ascuțite, multă activitate fizică și stres sever. În primul rând, durerea apare pe partea dreaptă, în zona de sub coaste și începe treptat să radiază în alte părți ale corpului. Obiectul durerii poate fi lama dreaptă, partea inferioară a spatelui, jumătatea dreaptă a gâtului. Uneori, un atac al colicului biliar este luat ca angină pectorală, deoarece durerea dă stern. De fapt, epicentrul durerii devine vezica biliară și conductele sale, constrânse de spasme. Acest lucru se întâmplă atunci când concrețiile au provocat o iritare severă a mucoaselor mucoase ale bulei.

O persoană este obligată să experimenteze senzații și mai dureroase atunci când pietrele, care se deplasează de -a lungul căii blocate, se suprapun lumenului canalului biliar. Dacă blocajul este complet, în curând ficatul va crește în dimensiune, iar capsula sa se va întinde. Această încălcare va provoca dureri constante stupide și un sentiment de greutate sub coaste din dreapta. În exterior, astfel de modificări se manifestă prin simptome clinice ale icterului obstructiv (pielea îngălbenită și sclera ochilor) și albirea fecalelor.

Se întâmplă ca colicul biliar să treacă pe cont propriu. De obicei, acest lucru se întâmplă imediat, de îndată ce piatra intră în conducta biliară în cavitatea intestinului subțire. Durata atacului, de regulă, nu depășește 6 ore. Pentru a atenua suferința pacientului, el poate aplica un tampon de încălzire pe locul hipocondriului potrivit. Dacă piatra este prea mare pentru conducta biliară, va face imposibil fluxul de bilă. Durerile se vor intensifica doar - acest lucru indică necesitatea îngrijirii medicale imediate.

Foarte des, pietrele biliare cu un amestec de bilă indică boala pietrei biliare, iar vărsăturile nu aduc deloc ușurare, deoarece este doar o reacție la iritarea membranei mucoase a intestinului 12-perimal.

Pietre în vezica biliară. Motivele dezvoltării bolii din piatră biliară

Bile sănătoase este un lichid, fără impurități, o substanță din care nu se pot forma calculi. Formații patologice apar pe fondul următorilor factori:

• concentrație mare de colesterol în compoziția biliei;
• stagnarea biliei ca urmare a încălcării fluxului său;
• procesul infecțios și inflamator din vezica biliară, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea colecistitei.

Formarea pietrelor biliare se bazează pe o schimbare patologică a bilă cu o încălcare a echilibrului dintre colesterol și substanțele acide în compoziția sa.

Excesul de colesterol în bilă este observat din următoarele motive:

1. Abuzul de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi animale.
2. Reducerea sintezei acidului biliar în ficat.
3. Obezitate.
4. Recepția pe termen lung a contraceptivelor orale, care includ estrogenul (pentru femei).
5. Prezența în istoricul altor boli grave, cum ar fi diabetul, ciroza, boala Crohn, alergiile.

Toți acești factori nu afectează vezica biliară în cel mai bun mod, inhibând funcția contractilă. Pe această bază, fulgii de colesterol atât de numite încep să se stabilească în interiorul organului, din care se formează ulterior calculi.

Încălcarea fluxului de bilă și stagnarea acesteia se datorează următoarelor motive:

1. DISCINESIA GALLOPOLATIONULUI (tulburarea activității contractile).
2. Flatulența (presiunea înaltă apare în tractul gastrointestinal, care împiedică ieșirea normală a bilă).
3. Operații pe tractul gastrointestinal (de exemplu, vagotomie).
4. Un stil de viață, lipsit de sport și de distracție activă.
5. Sarcina (fătul din uter stochează organele peritoneului și perturbă fluxul de bilă).
6. O dietă dezechilibrată cu intervale mari între mesele de bază.
7. Un refuz complet de mâncare.
8. O pierdere accentuată de 5 sau mai mulți kilograme ca urmare a unei diete grele.

Următorii factori includ motive mecanice de stagnare:

1. Formarea aderențelor, tumorile din vezica biliară.
2. Edemul pereților vezicii biliare.
3. Îndoirea sau îngustarea conductelor biliare.
4. Anomalii de dezvoltare congenitală: chisturi ale conductei principale, proeminența pereților intestinului cu 12 paste.

Un impact semnificativ asupra problemelor cu ieșirea de bilă are o infecție și inflamație a vezicii biliare. Acest lucru duce adesea la dezvoltarea colecistitei și a colangitei, care se bazează pe reacții inflamatorii acute și cronice în vezica biliară și conductele sale.

Pietrele vezicii biliare: compoziție, formă și cantitate

Când mișcarea naturală a biliei se oprește în vezica biliară, plăcile cu colesterol se așază pe mucoasele mucoaselor organului și formează „nisip”, care devine ulterior material pentru formarea pietrelor biliare. Datorită varietății de calculi, au fost clasificați în grupuri.

În structură, calculele biliare sunt:

• omogene - se formează atunci când colesterolul pur, cheagurile de mucus și obiectele străine (de exemplu, oasele de fructe) „lipici împreună”;
• complex - au un miez, corp și scoarță. Nucleul este format din substanța bilirubină.

În compoziția chimică, calculele biliare sunt împărțite în următoarele tipuri:

• colesterol;
• lămâie verde;
• pigmentare;
• tip mixt.

Rețineți că calculii cu o compoziție chimică omogenă sunt extrem de rare. Practic, există mai multe componente în piatră, iar cea mai mare cotă aparține colesterolului.

În funcție de structură, calculele biliare sunt:

• cristalin;
• stratificat.

Pietrele biliare se disting prin consecvență:

• solid;
• ceros.

În mărime, calculii pot fi complet diferiți - parametrii lor variază de la mai mulți milimetri la câțiva centimetri. Adesea, piatra biliară ca mărime seamănă cu un alun sau ou de pui. Se întâmplă că întreaga cavitate a vezicii biliare este ocupată de o piatră mare care cântărește până la 80 g. Pietrele mici, al căror diametrul nu depășește 1 - 2 mm, pot trece de -a lungul conductei biliare, despre care nu se poate spune despre calculi mai mari. Când o piatră mare blochează conducta, apar simptome adecvate și complicații descrise mai sus. Numărul de pietre concentrat într -o vezică biliară, în fiecare caz, este diferit. În practica medicală, există un caz în care aproximativ 7.000 de calculi au fost într -o vezică biliară.

Pietre în vezica biliară. Complicații ale bolii din piatră biliară

Dacă nu luați măsuri pentru tratarea pietrelor din vezica biliară, starea unei persoane bolnave se poate agrava din cauza următoarelor complicații:

1. Colecistită sub formă acută.
2. Cloggingul canalului biliar, care este baza dezvoltării infecției, a colecistitei cronice și a pancreatitei.
3. Ruptura vezicii biliare și, ca urmare, peritonită.
4. Penetrarea pietrelor biliare mari în intestine cu blocajul său ulterior.
5. O creștere a riscului de a dezvolta boala cancerului.

Cum se tratează pietrele în vezica biliară: Metode de diagnosticare

Examinarea cu ultrasunete ajută la detectarea calculilor din vezica biliară, iar pietrele mari pot fi chiar simțite cu degetele. De obicei, medicul primește toate informațiile care îl interesează cu privire la numărul, dimensiunile și locurile de acumulare a pietrelor. În același timp, puteți evalua starea reală a vezicii biliare, aflați dacă există inflamație acolo sau nu.

Atunci când ecografia nu este suficientă pentru a face cu încredere un diagnostic, medicii recurg la alte metode de diagnostic mai complexe, mai complexe, principalele sunt următoarele: următoarele:

• colecistografie orală - Metoda constă într -un examen X -RAY, pentru care pacientul ia o bilă care contrastează cu medicamente;
• colangiopancreatografia retrogradă este un examen de ray x, care implică endoscopie și introducerea unei substanțe contrastante în conductele vezicii biliare.

Cum se îndepărtează pietrele din vezica biliară

Ultimele realizări ale medicamentului conservator vă permit să salvați pacientul de calculi și să păstrați organul împreună cu conductele. Astăzi, medicii practică trei metode principale de tratare a locuințelor și a serviciilor comunale. Luați în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Pietre în vezica biliară. Terapia litolitică orală

Acesta nu este altceva decât dizolvarea calculilor cu un medicament. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente de către Ursosan și Henofalk. Pentru a înțelege modul în care aceste produse ajută la dizolvarea pietrelor din vezica biliară, trebuie să analizați compoziția lor. Componentele active ale Ursosanului și, respectiv, acidul Khenofalka - Ursodexicoic și, respectiv, Chenodexicoic, au capacitatea de a reduce concentrația de colesterol în bilă și, în același timp Acestea din urmă sunt active în raport cu calculii, iar pietrele biliare încep treptat să scadă ca mărime.

Condiția prealabilă pentru implementarea metodei de tratament litolitic sunt următorii factori:

1. Pacientul este predominant cu colesterol cocoșat.
2. Pietrele sunt mici (cu diametrul de până la 15 mm) și umplu doar aproximativ jumătate din vezica biliară.
3. Vezica biliară este capabilă să se contracte pe deplin, iar conductele sale au o capacitate normală de țară.

Obstacolul în terapia litolitică este aproape toate bolile tractului gastrointestinal și al rinichilor. Durata cursului tratamentului variază de la șase luni la 2 ani. În tot acest timp, pacientul trece în mod regulat o ecografie. Eficacitatea metodei variază de la 40 la 80% - succesul tratamentului depinde de dimensiunea calculilor și de doza medicamentului. După terapie, nevoia de a lua Ursosan și Khenofalk în doze de susținere, altfel concentrația de colesterol în sânge va crește din nou.

Pietre în vezica biliară. Litotripsie extopropică cu ultrasunete

Metoda se bazează pe pietrele zdrobitoare din vezica biliară. Cheagurile solide sunt zdrobite sub atacul unei unde de șoc până la 3 mm în diametru și se încadrează în intestinul 12-primul de-a lungul conductelor biliare. Litotripsia extracorporeală este adesea completată de terapia litolitică orală, când fragmentele mici sunt dizolvate cu medicamente speciale.

Această metodă de tratament este practicată în rândul pacienților care au un număr mic de pietre (până la 4 bucăți). Eficacitatea terapiei crește dacă calculele constau în principal din colesterol și au o dimensiune mare. De regulă, durata tratamentului este de 1 - 7 proceduri. Litotripsia extrasrurlă este contraindicată pentru persoanele cu coagulare slabă a sângelui și patologii inflamatorii lente ale tractului gastrointestinal.

Pentru toată eficacitatea metodei, el a remarcat următoarele efecte secundare:

• probabilitatea de blocare a conductelor biliare;
• rana membranei mucoase a vezicii biliare prin margini inegale ale calculilor sub influența vibrațiilor.

Aceste fenomene nedorite pot provoca inflamație și începutul procesului adeziv în vezica biliară.

Pietre în vezica biliară. Purtând holelithlysis

Această metodă invazivă de corectare a locuințelor și a serviciilor comunale este utilizată atunci când fără funcționare, pietrele vezicii biliare nu pot fi eliminate. Holelitoliza correxică este o metodă puternică și foarte eficientă de luptă nu numai cu pietrele de colesterol, ci și cu calculi de o origine diferită. Operația poate fi realizată în orice etapă a dezvoltării bolii cu orice grad de severitate a imaginii sale clinice.  Indicațiile pentru deținerea golitolizei sunt adesea repetate atacuri dureroase din cauza dimensiunilor mari a calculilor biliari.

În timpul procedurii, un cateter este introdus prin piele și țesut hepatic și ficat în cavitatea organului afectat, iar apoi 5 - 10 ml de eter de metiltretubutil este servit în picături - o substanță care descompune formațiuni anomale. Pentru aproximativ 1 lună de pacient, pacientul poate scăpa de 90% din calculi.

Metodele descrise mai sus arată cum să eliminați eficient pietrele din vezica biliară fără o intervenție chirurgicală serioasă. Există un alt mod de a trata boala din piatră biliară, care a devenit mai ales la cerere în ultima vreme.

Pietre în vezica biliară. Colecistectomie

Pentru tratamentul locuințelor și serviciilor comunale complicate de colecistită, se utilizează colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare împreună cu calculul care o umple. Deoarece colecistita se dezvoltă din cauza încălcării metabolismului, ceea ce afectează în mod direct combinația de componente în compoziția bilă, dizolvarea sau măcinarea pietrelor nu va scuti pacientul de problema, după ceva timp, pietrele vor apărea din nou. Bula este îndepărtată în timpul funcționării laparoscopice - este îndepărtată prin tăieturi mici în peretele frontal al cavității abdominale, folosind o cameră video (Laparascop) pentru aceasta.

Această metodă are mai multe „avantaje” în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă:

1. Pacientul se recuperează rapid după operație.
2. În locurile de incizii de pe stomac, există cicatrici abia vizibile.
3. Riscul dezvoltării herniei postoperatorii este extrem de mic.
4. Costul colecistectomiei laparascopice este relativ scăzut.

Contraindicațiile pentru soluția operațională a problemei sunt:

• obezitate 2 și 3 grade;
• credite de dimensiuni foarte mari;
• operațiuni pe tractul gastrointestinal în trecut;
• daune purulente ale vezicii biliare;
• patologii ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• 3 trimestru de sarcină.

Din păcate, colecistectomia nu va salva pacientul de la manifestările locuințelor și serviciilor comunale în viitor. Formarea calculilor se bazează pe compoziția chimică „nesănătoasă” a bilă. Această problemă rămâne după îndepărtarea organului afectat de calculi.

După o astfel de intervenție chirurgicală, mulți se plâng de durere în hipocondrul și ficatul potrivit, o senzație de amărăciune în limbă, un gust metalic al alimentelor. În plus, problemele pot apărea asociate cu disfuncția unor astfel de organe, cum ar fi ficatul, pancreasul, o intestin cu 12 pimestre. După îndepărtarea rezervorului pentru acumularea de bilă, acesta curge liber în intestine, menținând în același timp defecte în compoziția sa chimică. Pe această bază, riscul de a dezvolta reacții inflamatorii grave în tractul gastrointestinal crește.

Dieta pentru pietre în vezica biliară

Obiceiurile unei diete sănătoase au o importanță deosebită în boala din piatră biliară: în multe feluri, starea pacientului este determinată de faptul că mănâncă. Este recomandat să mănânci des, mâncând de 5-6 ori pe zi. Când porțiunea modestă ca mărime intră în stomac, efectul coleretic este îmbunătățit, apare o ieșire activă de bilă, ceea ce împiedică stagnarea acesteia. O cantitate mare de alimente consumate la un moment dat forțează mușchii vezicii biliare să se contracte instinctiv, iar acest lucru implică o exacerbare a bolii.

Sursa de alimentare pentru pietrele din vezica biliară ar trebui să fie echilibrată: zilnic organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de proteine \u200b\u200banimale și grăsimi moderate - animale, deoarece sunt absorbite foarte dificile. Este de preferat să mănânci plante de natura plantelor în alimente. Este foarte util să consumi produse care conțin magneziu.

Ce se mănâncă cu pietre în vezica biliară

Pe o farfurie a unei persoane care suferă de boală din piatră biliară, ar trebui să apară în mod regulat următoarele produse:

• carne și pește scăzut;
• cereale (în hrișcă prioritară și ovăz);
• brânză, brânză de căsuță, lapte, al cărui conținut de grăsimi nu depășește 5%;
• o varietate de fructe și legume: dovleac, morcovi, conopidă, dovlecel, pepene verde, prune, mere;
• compoteze de acasă, băuturi cu fructe, apă minerală, gutui și suc de grenadă.

Ceea ce este imposibil cu pietre în vezica biliară

Pentru a nu provoca dezvoltarea de atacuri de boală din piatră biliară, medicii recomandă cu tărie ca pacienții să abandoneze unele produse. În lista „negru”:

• carne grasă și pește, untură, offal;
• cârnați, carne afumată, conserve și mâncare sărată;
• unt (puteți adăuga puțin la terci);
• feluri de mâncare prăjite cu un gust acru pronunțat sau picant;
• leguminoase, ridiche, castraveți, ceapă, usturoi, vinete, ridichi;
• bulion gras;
• cafea, cacao, băuturi alcoolice.

Prevenirea dezvoltării locuințelor și serviciilor comunale

Pentru a vă asigura de formarea de calculi biliari, trebuie să vă amintiți și să încercați să respectați mai multe reguli:

1. Nu mâncați mult într -o singură masă.
2. Refuzați produsele care diferă în grăsimi ridicate și colesterol.
3. Scapă de excesul de greutate prin sporturi obișnuite și o dietă echilibrată.
4. Amintiți -vă metabolismul din organism: reduceți sinteza colesterolului cu ficatul și activați eliberarea acizilor biliari. Pentru aceasta, de obicei iau medicamente precum Liobil și Ziksorin (numai după un examen medical prescris de un medic).

Când vezica biliară „cere” ajutor: simptome alarmante. Video