Kamenje u žučnom mjehuru uzroci su, simptomi, što učiniti. Kako se riješiti kamenja u žučnim noževima

Znate li koja bolest ni na koji način ni na koji način nije inferiorna, ali možda čak i nadmašuje bolesti kardiovaskularnog sustava? Ovo je Hollytiasis, ili bolest žučnog kamena: Oko 600.000 Rusa mora ukloniti kamenje iz žučnog mjehura ispod noža za kirurg. Ovaj je postupak u učestalosti superiorniji samo za operacije upala slijepog crijeva. Razgovarat ćemo o razlozima, znakovima i korekciji „popularne“ bolesti u članku.

Pod žučnim kamencima znači stvaranje i nakupljanje kamenja u šupljinama i kanalima žučnog mjehura, što se događa zbog metaboličkog poremećaja u tijelu.

Epicentar problema postaje žučni mjehur. Pored jetre je i vrsta je rezervoara gdje se nakuplja tekuća žuč, što sintetizira jetru. Materijal za stvaranje kalkula, koji se također naziva žučnim kamenjem, su kristali kolesterola i povremeno kalcijeve soli pigmentirane jezgre. Ovo je vrlo dug proces - može potrajati od 4 do 20 godina.

Žučni mokraćni mjehur nije jedino mjesto na kojem se nađe kamenje, oni se također mogu akumulirati u jetri i cijevi jetrene kanale. U strukturi, veličini i obliku, kalkuli su vrlo raznoliki. Kad jedno ili više kamenja blokira kanal duž koji žuč prolazi iz žučnog mjehura u šupljinu tankog crijeva, osobu muči kolike. ZHKB često uzrokuje razvoj upale u žučnom mjehuru (holecistitis), jer kamenje ozlijedi svoju sluznicu.

Patologija je upečatljiva u stanovništvu velikih industrijskih gradova. Vjeruje se da su tamo ljudi zlostavljali pretešku hranu za probavni sustav. U pravilu su žene pogođene 3-8 puta češće od predstavnika jačeg spola.

Simptomi kamenja u žučnom mjehuru

Kad se kamenje pojavi u žučnom mjehuru, bolest se ne osjeća u prosjeku 6 do 10 godina, to jest, u latentnom obliku. Čim će se pojaviti karakteristične značajke, ovisno o broju, parametrima i mjestu kalkula.

Glavni znakovi bolesti žučnog kamena su sljedeći:

1. Bol u jetri i ispod rebara s desne strane. Priroda boli je paroksizmalna, bušenje, šivanje.
2. Mučnina, što u nekim slučajevima dovodi do povraćanja.
3. Zrak za bod.
4. Gorki okus na jeziku, što je posljedica protoka žuči u želucu.
5. Povećana stvaranje plina, dispepsija, bezbojni izmet.
6. Brzi umor i općenita nelagoda.
7. Povećana tjelesna temperatura.
8. Žutica.

Napad žučnih kolika može uzrokovati uporabu alkoholnih pića, hrane, teške za probavu, pržena jela, zlouporabu oštrih začina, puno tjelesne aktivnosti i ozbiljnog stresa. Prvo, bol se pojavljuje s desne strane, na području ispod rebara, i postupno počinje zračiti do drugih dijelova tijela. Predmet boli može biti desna oštrica, donji dio leđa, desna polovica vrata. Ponekad se napad žučnih kolika uzima kao angina pektoris, jer bol daje sternumu. U stvari, epicentar boli postaje žučni mjehur i njegovi kanali, ograničeni grčevima. To se događa kada su betoni uzrokovali jaku iritaciju sluznice mjehurića.

Osoba je prisiljena doživjeti još bolnije senzacije kada se kamenje, krećući žučnim stazom, preklapaju lumen žučnog kanala. Ako je blokada završena, uskoro će se jetra povećati u veličini, a njegova će se kapsula istegnuti. Ovo kršenje prouzročit će stalne glupe bolove i osjećaj težine ispod rebara s desne strane. Izvana, takve se promjene očituju kliničkim simptomima opstruktivne žutice (žuta koža i sklera za oči) i izbjeljivanje izmeta.

Događa se da bilijarni kolicini prolaze sami. Obično se to događa odmah, čim kamen uđe u žučni kanal u šupljinu tankog crijeva. Trajanje napada u pravilu ne prelazi 6 sati. Da bi ublažio patnju pacijenta, on može nanijeti grijaći jastučić na mjestu desnog hipohondrija. Ako je kamen preveliki za žučni kanal, to će odljev žuči učiniti nemogućim. Bolovi će se samo pojačati - to ukazuje na potrebu za trenutnom medicinskom skrbi.

Vrlo često, žučni kamenci s primjenom žuči ukazuju na bolest žučnog kamena, a povraćanje uopće ne donosi olakšanje, jer je to samo reakcija na iritaciju sluznice 12-perimalnog crijeva.

Kamenje u žučnom mjehuru. Razlozi razvoja bolesti žučnog kamena

Zdrava žuči je tekućina, bez ikakvih nečistoća, tvar iz koje se ne mogu formirati kalkuli. Patološke formacije pojavljuju se na pozadini sljedećih čimbenika:

• visoka koncentracija kolesterola u sastavu žuči;
• stagnacija žuči kao rezultat kršenja njegovog odljeva;
• infektivni i upalni proces u žučnom mjehuru, koji je preduvjet za razvoj kolecistitisa.

Stvaranje žučnih kamenja temelji se na patološkoj promjeni žuči s kršenjem ravnoteže između kolesterola i kiselih tvari u njegovom sastavu.

Višak kolesterola u žuči promatra se iz sljedećih razloga:

1. Zlouporaba hrane s visokim sadržajem životinjskih masti.
2. Smanjenje sinteze žučne kiseline u jetri.
3. Pretilost.
4. Dugoročni prijem oralnih kontraceptiva, koji uključuju estrogen (za žene).
5. Prisutnost u povijesti drugih ozbiljnih bolesti poput dijabetesa, ciroze, Crohnove bolesti, alergija.

Svi ti čimbenici ne utječu na žučni mjehur na najbolji način, inhibirajući njegovu kontraktilnu funkciju. Na temelju toga, palete od kolesterola s tako utemeljenim kolesterolom počinju se naseljavati unutar organa, iz kojih se kasnije formiraju kalkuli.

Kršenje odljeva žuči i njezine stagnacije su zbog sljedećih razloga:

1. Gallopolacijska disizija (poremećaj kontraktilne aktivnosti).
2. Navana (visoki tlak se javlja u gastrointestinalnom traktu, što sprječava normalan odljev žuči).
3. Operacije na gastrointestinalnom traktu (na primjer, vagotomija).
4. Životni stil, lišen sporta i aktivne zabave.
5. Trudnoća (fetus u maternici stisne organe peritoneuma i narušava odljev žuči).
6. Neuravnotežena prehrana s velikim intervalima između osnovnih obroka.
7. Potpuno odbijanje hrane.
8. Oštak gubitka od 5 ili više kilograma kao rezultat teške prehrane.

Sljedeći čimbenici uključuju mehaničke razloge stagnacije:

1. Stvaranje adhezija, tumori u žučnom mjehuru.
2. Edem zidova žučnog mjehura.
3. Savijanje ili sužavanje žučnih kanala.
4. Kongenitalne razvojne abnormalnosti: ciste glavnog kanala, izbočina zidova crijeva od 12 zalijepljenja.

Značajan utjecaj na probleme s odljevom žuči ima infekciju i upalu žučnog mjehura. To često dovodi do razvoja kolecistitisa i kolangitisa, koji se temelje na akutnim i kroničnim upalnim reakcijama u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

Kamenje žučnog mjehura: sastav, oblik i količina

Kad se prirodno kretanje žuči zaustavi u žučnom mjehuru, plakovi kolesterola naseljavaju se na sluznici organa i oblikuju "pijesak", što kasnije postaje materijal za stvaranje žučnih kamenja. Zbog raznolikosti kalkula, klasificirani su u skupine.

U strukturi su žučni kameni:

• homogeni - nastaju kada se čisti kolesterol, ugrušci sluzi i vanjski predmeti (na primjer, voćne kosti) "ljepili zajedno";
• kompleks - imaju jezgru, tijelo i koru. Jezgra je formirana iz bilirubina tvari.

U kemijskom sastavu žučni kamenci su podijeljeni u sljedeće vrste:

• kolesterol;
• vapno;
• pigmentacija;
• miješani tip.

Imajte na umu da su kalkuli s homogenim kemijskim sastavom izuzetno rijetki. U osnovi, u kamenu postoji nekoliko komponenti, a najveći udio pripada kolesterolu.

Ovisno o strukturi, žučni kameni su:

• kristalno;
• slojevito.

Kamenje žuči odlikuje se konzistencijom:

• čvrsta;
• voštano.

U veličini, kalkuli mogu biti potpuno različiti - njihovi se parametri razlikuju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Često žučni kamen nalikuje jajetu od lješnjaka ili pilećeg jajeta. Događa se da cijela šupljina žučnog mjehura zauzima jedan veliki kamen koji teži do 80 g. Mali kamenje, čiji promjer ne prelazi 1 - 2 mm, može proći duž žučnog kanala, što se ne može reći o većim proračunima. Kad veliki kamen blokira kanal, pojavljuju se odgovarajući simptomi i komplikacije koji su gore opisani. Broj kamenja koncentriranog u jednom žučnom mjehuru, u svakom je slučaju drugačiji. U medicinskoj praksi postoji slučaj kada je oko 7000 kalkula bilo u jednom žučnom mjehuru.

Kamenje u žučnom mjehuru. Komplikacije bolesti žučnog kamena

Ako ne poduzimate mjere za liječenje kamenja u žučnom mjehuru, stanje bolesne osobe može se pogoršati zbog sljedećih komplikacija:

1. Kolecistitis u akutnom obliku.
2. Začepljenje bilijarnog kanala, što je osnova za razvoj infekcije, kroničnog kolecistitisa i pankreatitisa.
3. Ruptura žučnog mjehura i, kao rezultat, peritonitis.
4. Prodiranje velikog žučnog kamenja u crijeva s njegovom naknadnom blokadom.
5. Povećanje rizika od razvoja bolesti raka.

Kako liječiti kamenje u žučnom mjehuru: Dijagnostičke metode

Ultrazvučni pregled pomaže u otkrivanju kalkula u žučnom mjehuru, a veliko kamenje se čak može osjetiti prstima. Obično liječnik prima sve informacije koje ga zanimaju o broju, veličinama i mjesta nakupljanja kamenja. U isto vrijeme, možete procijeniti pravo stanje žučnog mjehura, saznati postoji li upala tamo ili ne.

Kad ultrazvuk nije dovoljan da samouvjereno postave dijagnozu, liječnici pribjegavaju drugim, složenijim, dijagnostičkim metodama, glavne su sljedeće: sljedeće:

• oralna kolecistografija - Metoda se sastoji u X -tray ispitivanju, za koji pacijent uzima poseban lijek koji kontrastna žuči;
• retrogradna cholangiopancreatografija je X -tray ispitivanje, koji uključuje endoskopiju i uvođenje kontrastne tvari u kanale žučnog mjehura.

Kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura

Najnovija dostignuća konzervativne medicine omogućuju vam spasiti pacijenta od kalkula i sačuvanje organa zajedno s kanalima. Danas liječnici prakticiraju tri glavne metode liječenja stambenih i komunalnih usluga. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Kamenje u žučnom mjehuru. Oralna litolitička terapija

To nije ništa drugo do raspuštanje kalkula s lijekom. Zbog toga pacijentu propisuju lijekove Ursosan i Henofalk. Da biste razumjeli kako ovi proizvodi pomažu u otapanju kamenja u žučnom mjehuru, morate pogledati njihov sastav. Aktivne komponente Ursosana i khenofalka - ursodeksikoične i chenodeksikoinske kiseline imaju mogućnost smanjenja koncentracije kolesterola u žuči i istodobno doprinose povećanju razine žučnih kiselina. Potonji su aktivni u odnosu na kalkule, a žučni kamenci postupno se počinju smanjivati \u200b\u200bu veličini.

Preduvjet za provedbu litolitne metode liječenja su sljedeći čimbenici:

1. Pacijent prevladava s kolesterolom.
2. Kamenje je malo (promjera do 15 mm) i napunite samo oko polovice žučnog mjehura.
3. Žučni mjehur je u stanju u potpunosti ugovoriti, a njezini kanali imaju normalnu sposobnost križanja.

Prepreka litolitne terapije gotovo je sve bolesti gastrointestinalnog trakta i bubrega. Trajanje tijeka liječenja varira od šest mjeseci do 2 godine. Sve ovo vrijeme pacijent redovito prolazi ultrazvuk. Učinkovitost metode kreće se od 40 do 80% - uspjeh liječenja ovisi o veličini kalkula i dozi lijeka. Nakon terapije, potreba za uzimanjem Ursosana i Khenofalka u podržavanju doza, inače će se koncentracija kolesterola u krvi ponovno povećati.

Kamenje u žučnom mjehuru. Ultrazvuk extorporepical litotripsija

Metoda se temelji na drobljenju kamenja u žučnom mjehuru. Čvrsti ugrušci drobljeni su pod udarcem udarnog vala promjera do 3 mm i padaju u 12-prvo crijevo duž žučnih kanala. Ekstrakorporalna litotripsija često se nadopunjuje oralnom litolitičkom terapijom, kada se mali fragmenti otopljuju s posebnim lijekovima.

Ova metoda liječenja prakticira se među pacijentima koji imaju mali broj kamenja (do 4 komada). Učinkovitost terapije povećava se ako se kalkuli sastoje uglavnom od kolesterola i imaju veliku veličinu. U pravilu je trajanje liječenja 1 - 7 postupaka. Extracurorli litotripsija je kontraindicirana za osobe s lošom koagulacijom krvi i sporog upalnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Za svu učinkovitost metode, primijetio je sljedeće nuspojave:

• vjerojatnost začepljenja žučnih kanala;
• rana sluznice žučnog mjehura neravnim rubovima kalkula pod utjecajem vibracije.

Ove nepoželjne pojave mogu uzrokovati upalu i početak postupka ljepila u žučnom mjehuru.

Kamenje u žučnom mjehuru. Nose holelithlysis

Ova invazivna metoda korekcije stambenih i komunalnih usluga koristi se kada se bez rada ne može ukloniti kamenje žučnog mjehura. Korreksična holelitoliza snažna je i vrlo učinkovita metoda borbe ne samo s kamenjem kolesterola, već i izračuna različitog porijekla. Operacija se može izvesti u bilo kojoj fazi razvoja bolesti s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti njegove kliničke slike.  Indikacije za držanje golitolize često se ponavljaju bolni napadi zbog velike veličine žučnih kamenaca.

Tijekom postupka, kateter se ubacuje kroz tkivo kože i jetre i jetru u šupljinu zahvaćenog organa, a zatim se 5 - 10 ml metiltretubutil etera poslužuje u kapima - tvari koja razgrađuje anomalne formacije. Oko 1 mjesec pacijenta pacijent se može riješiti 90% kalkula.

Gore opisane metode pokazuju kako učinkovito ukloniti kamenje iz žučnog mjehura bez ozbiljne operacije. Postoji još jedan način liječenja žučne bolesti, koji je u posljednje vrijeme posebno u potražnji.

Kamenje u žučnom mjehuru. Kolecistektomija

Za liječenje stambenih i komunalnih usluga kompliciranih kolecistektisom, koristi se kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura zajedno s proračunima koji ga ispunjavaju. Budući da se kolecistitis razvija zbog kršenja metabolizma, koji izravno utječe na kombinaciju komponenti u sastavu žuči, raspuštanje ili mljevenje kamenja neće ublažiti pacijenta od problema-nakon što će se kamenje ponovno pojaviti. Mjehurić se uklanja tijekom laparoskopske operacije - uklanja se kroz male rezove u prednjem zidu trbušne šupljine, koristeći video kameru (Laparascop) za to.

Ova metoda ima nekoliko "prednosti" u usporedbi s otvorenom kirurškom intervencijom:

1. Pacijent se brzo oporavlja nakon operacije.
2. Na mjestima rezanja na želucu jedva su primjetni ožiljci.
3. Rizik od razvoja postoperativne kile izuzetno je mali.
4. Trošak laparaskopske kolecistektomije je relativno nizak.

Kontraindikacije za operativno rješenje problema su:

• pretilost 2 i 3 stupnja;
• privjesci vrlo velike veličine;
• operacije na gastrointestinalnom traktu u prošlosti;
• purulentna oštećenja žučnog mjehura;
• patologije kardiovaskularnih i respiratornih sustava;
• 3 tromjesečje trudnoće.

Nažalost, kolecistektomija neće spasiti pacijenta od manifestacija stambenih i komunalnih usluga u budućnosti. Formiranje kalkula temelji se na "nezdravom" kemijskom sastavu žuči. Ovaj problem ostaje nakon uklanjanja organa koji su pogođeni kalkulima.

Nakon takve operacije, mnogi se žale na bol u pravom hipohondrijumu i jetri, osjećaj gorčine na jeziku, metalni okus hrane. Pored toga, mogu se pojaviti problemi povezani s disfunkcijom takvih organa kao što su jetra, gušterača, crijeva od 12 pima. Nakon uklanjanja spremnika radi nakupljanja žuči, on se slobodno ulijeva u crijeva, zadržavajući nedostatke u svom kemijskom sastavu. Na temelju toga povećava se rizik od razvoja ozbiljnih upalnih reakcija u gastrointestinalnom traktu.

Dijeta za kamenje u žučnom mjehuru

Navike zdrave prehrane od velike su važnosti kod bolesti žučnog kamena: na mnogo načina pacijentovo stanje određuje činjenica da jede. Preporučuje se jesti često, jesti 5-6 puta dnevno. Kad dio skromne veličine uđe u želudac, pojačava se koleretski učinak, javlja se aktivni odljev žuči, što sprečava njegovu stagnaciju. Velika količina hrane pojedene u vrijeme prisiljava mišiće žučnog mjehura da se instinktivno uvuče, a to podrazumijeva pogoršanje bolesti.

Napajanje za kamenje u žučnom mjehuru treba uravnotežiti: svakodnevno tijelo treba primiti dovoljnu količinu životinjskih proteina i umjerenih životinjskih masti, jer se apsorbiraju vrlo teško. Poželjno je jesti biljke biljne prirode u hrani. Vrlo je korisno jesti proizvode koji sadrže magnezij.

Što se jede s kamenjem u žučnom mjehuru

Na tanjuru osobe koja pati od bolesti žučnog kamena, sljedeći se proizvodi trebaju redovito pojavljivati:

• meso i riba s niskim putem;
• žitarice (u prioritetnoj heljdi i zobene pahuljice);
• sir, sir, mlijeko, razina sadržaja masti, čiji ne prelazi 5%;
• raznovrsno voće i povrće: bundeva, mrkva, karfiol, tikvice, lubenica, šljiva, jabuke;
• kućne komponete, voćna pića, mineralna voda, dunje i sok od granata.

Što je nemoguće s kamenjem u žučnom mjehuru

Kako ne bi izazvali razvoj bolesti žučnog kamena, liječnici toplo preporučuju pacijentima da napuste neke proizvode. U popisu "crna":

• masno meso i riba, masti, poginuli;
• kobasica, dimljeno meso, konzervirana i slana hrana;
• maslac (možete dodati samo malo kaši);
• pržena jela s izraženim kiselim ili začinjenim okusom;
• mahunarke, rotkvica, krastavci, luk, češnjak, patlidžan, rotkvice;
• debele juhe;
• kava, kakao, alkoholna pića.

Prevencija razvoja stambenih i komunalnih usluga

Da biste se osigurali od stvaranja žučnih kalkulira, morate se sjetiti i pokušati pridržavati nekoliko pravila:

1. Ne jedite puno u jednom obroku.
2. Odbijte proizvode koji se razlikuju u visokim masnoćama i kolesterolu.
3. Riješite se prekomjerne težine redovitim sportom i uravnoteženom prehranom.
4. Sjetite se metabolizma u tijelu: Smanjite sintezu kolesterola s jetrom i aktivirajte oslobađanje žučnih kiselina. Zbog toga obično uzimaju lijekove kao što su Liobil i Ziksorin (tek nakon liječničkog pregleda koji je propisao liječnik).

Kad žučni mjehur "pita" za pomoć: alarmantni simptomi. Video