สาเหตุและอาการของอาการปวดหัวคลัสเตอร์ การรักษาและป้องกันอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดหัวคลัสเตอร์ได้รับการยอมรับว่าเป็นประเภทที่เข้มข้นที่สุดในการจำแนกประเภททั่วไปของอาการปวดหัว คนที่รู้ว่าไม่มีอุปสรรคว่า "แยก" ในขณะนี้ของศีรษะเรียกความรู้สึกเหล่านี้กับความเจ็บปวดเย็บ, ฉีกขาด, นรก Epicenter ของความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ตั้งอยู่ในสนามของดวงตา การโจมตีจะทำให้เกิดความประหลาดใจและถือที่เครื่องหมาย "สูงสุด" เป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมง อาการปวดคลัสเตอร์เกิดขึ้นอย่างไรและเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดอาการกำเริบของพวกเขาได้อย่างไรบอกฉันในบทความ

อาการปวดหัวคลัสเตอร์หนักมาก แต่โชคดีที่เป็นโรคที่หายากมาก โรคปวดเข้มข้นยังเรียกว่ามัด (อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้อง) จำนวนผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของพยาธิวิทยานี้มีมากกว่า 1% ของประชากรโลกเล็กน้อยและครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่แข็งแกร่งมีความอ่อนไหวต่อโรคมากกว่าผู้หญิง อาการปวดหัวคลัสเตอร์ที่ให้มาเป็นแหล่งของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ลักษณะทั่วไปของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดหัวคลัสเตอร์ถือเป็นสถานะเริ่มต้นเนื่องจากไม่เป็นผลมาจากความผิดปกติใด ๆ ที่มีอาการปวดหัวชนิดอื่น ๆ อีกมากมาย ความผิดปกตินี้ถือเป็นโรคอิสระ

หลายคนที่มีประสบการณ์การโจมตีครั้งแรกของความเจ็บปวดดังกล่าวไม่เคยพบกับปรากฏการณ์นี้ ประมาณ 80 - 90% ของผู้ป่วยที่ทรมานในการทุรกันต่อของกลุ่มอักขระชั่วคราว เหล่านี้เป็นการโจมตีปกติด้วยช่วง "สงบ" นานกว่า 1 เดือน 10 - 20% ของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีเรื้อรังของโรคเมื่อช่องว่างระหว่างการโจมตีที่น่ากลัวน้อยกว่า 1 เดือน รูปแบบของพยาธิวิทยาดังกล่าวได้รับการรักษาอย่างจริงจังอย่างยิ่ง ที่น่าสนใจปวดหัวคลัสเตอร์ในตัวซ้ายไม่ธรรมดากว่ามือขวานั่นคือการครอบงำของซีกซ้ายหรือขวาซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่ส่งผลกระทบต่อพยาธิวิทยา

วงจรปวดหัวคลัสเตอร์ชัดเจน:

• บ่อยครั้งที่การโจมตีปวดศีรษะเป็นปกติและเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน การโจมตีส่วนใหญ่เริ่มขึ้นระหว่างเย็นและเช้าตรู่ ช่องว่าง "อันตราย" มากที่สุด - ตั้งแต่ 12 โมงเช้าถึง 3 โมงเช้า
• การโจมตีนั้นสั้น (จาก 15 ถึง 80 นาที) แต่รุนแรงมากและมาพร้อมกับมนุษย์ตามผู้ป่วยเองแป้ง;
• คนที่กำลังประสบกับวงจรการใช้งานของโรคกำลังประสบกับการโจมตีที่เจ็บปวด 1 ถึง 8 ครั้งต่อวัน
• ระยะเวลาของวัฏจักรอาการปวดคลัสเตอร์คือ 1.5 - 3 เดือนจากนั้นช่วงเวลาที่เงียบสงบมาซึ่งนานประมาณ 1 ปี ส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดการกำเริบของตัวเองในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

สาเหตุของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

คำอธิบายที่น่าเชื่อถือของแพทย์ที่รุนแรงดังกล่าวเห็นความล้มเหลวในการทำงานของระบบประสาทและระบบเลือด ท่ามกลางปัจจัยอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาอาการปวดหัวคลัสเตอร์หมายเหตุ:

1. งานทางพยาธิวิทยาของ hypothalamus นี่เป็นส่วนเล็ก ๆ ของสมองกลางที่รับผิดชอบการทำงานของระบบประสาทของสมอง นักวิทยาศาสตร์ได้ก่อตั้งขึ้นว่าในระหว่างการโจมตีของอาการปวดหัวคลัสเตอร์กิจกรรมของแต่ละส่วนของ hypothalamus เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
2. อิทธิพลของ biorhythms อันเป็นผลมาจากการวิจัยในระยะยาวก็พบว่าการโจมตีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรัฐง่วงนอนประจวบกับหนึ่งในขั้นตอนของการนอนหลับ นอกจากนี้ความถี่ของการโจมตีทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของภาวะโลกร้อนตามฤดูกาล นอกจากนี้ผู้ป่วยหลายคนจำไว้ว่าอาการชักที่เจ็บปวดที่สุดเกิดขึ้นในแง่ของโลก ปัญหานักวิจัยเชื่อมโยงการพัฒนาของพยาธิวิทยากับจังหวะ circadian
3. การขยายตัวของหลอดเลือดอักเสบและความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อประสาทซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังลูกตา ผลของรัฐดังกล่าวจะกลายเป็นเย็บและ twigging ปวดที่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของด้านใดด้านหนึ่งของบุคคลที่ หลังตาเป็นเส้นประสาทที่สามแยกจากสมอง ผ่านมัน microcracks ไปที่กะโหลกศีรษะและใบหน้า เหตุผลสำหรับเหตุการณ์เหล่านี้และการเชื่อมต่อโดยตรงกับอาการปวดหัวคลัสเตอร์ยังไม่ได้รับการชี้แจง
4. ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท มันเป็นความรับผิดชอบสำหรับสภาพของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มีสมมติฐานคือการเบี่ยงเบนในระบบประสาทนี้เป็นสาเหตุการพัฒนาของกลุ่มอาการเจ็บปวดที่แข็งแกร่ง

คลัสเตอร์ปวดหัว: ที่อยู่ภายใต้สายตา

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีศักยภาพของการเกิดโรคอันตราย ได้แก่ :

• เด็กหญิงและเด็กชาย ในขณะเดียวกันยอดของการเจ็บป่วยที่มีการตั้งข้อสังเกตในผู้ชาย 40 ปีและผู้หญิง 60 ปี;
• คนขึ้นจากการดื่มและบุหรี่;
• ครอบครัวที่อย่างน้อยหนึ่งของญาติได้รับความเดือดร้อนหรือทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้;
• คนที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง
• คนที่ได้รับบาดเจ็บของศีรษะ (ตัวอย่างเช่น CMT ด้วยการเขย่า);
• ผู้ป่วยที่รักษาความผิดปกติของการนอนหลับ

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์: ปัจจัยเหยื่อ

มีหลายปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของการชักคลัสเตอร์และผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่หายากมีพยายามที่จะหลีกเลี่ยงพวกเขามีทั้งหมดอาจของพวกเขา ในศัพท์ทางการแพทย์ปัจจัยดังกล่าวจะเรียกว่าทริกเกอร์ รายชื่อพวกเขา

• ทัศนคติต่อการเรียน (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, บุหรี่, ยาเสพติด);
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ;
• ความรู้สึกของความสูง (เช่นกับตั๋วเครื่องบิน);
• กลิ่นเด่นชัด;
• ไฟสว่าง (กระพือกระพริบ);
• ความตึงเครียดมากเกินไป;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีไนไตรต์ (สีเขียว, แตงโม, แตงโม, กระป๋อง);
• ยาเสพติดที่มีการกระทำที่มีวัตถุประสงค์ที่จะขยายตัวเรือและบรรทัดฐานของความดันโลหิต

ปัจจัยที่กระตุ้นความจำเป็นที่จะต้องกลัวเฉพาะในช่วงระยะเวลาการเกิดซ้ำ เมื่อพยาธิวิทยาจะกลายเป็น "นอนหลับ" รูปแบบทริกเกอร์สูญเสียความเกี่ยวข้องของพวกเขา

คลินิกปวดหัวคลัสเตอร์

การโจมตีคลัสเตอร์มักจะเริ่มต้นด้วยการเผาไหม้เล็กน้อยในพื้นที่การแปลเป็นกฎเพียงมือเดียวเท่านั้น ความรุนแรงของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว: สำหรับหนึ่งในสี่ของชั่วโมงความเจ็บปวดหนักปานกลางกลายเป็นเรื่องหนักมาก ในเวลานี้คนรู้สึกถึงความกังวลมันเยี่ยมชมความปรารถนาที่จะปกป้องพวกเขาจากผู้อื่น การโจมตีนั้นเจ็บปวดมากจนผู้ป่วยถูกบังคับให้ทำท่าทางต่าง ๆ อย่างน้อยก็ทำให้ความเจ็บปวดอ่อนแอลงอย่างน้อย

ความรู้สึกที่ทนไม่ได้มักจะรวมกับอาการอื่น ๆ ของอาการปวดหัวคลัสเตอร์:

• เปลือกตาผู้หญิง;
• น้ำตา;
• คัดจมูก;
• เหงื่อออกที่แข็งแกร่งในบริเวณหน้าผาก;
• ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อแสงและเสียง;
• ระดับสูงของความวิตกกังวล;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• นักเรียนกว้าง

จากจุดเริ่มต้นของการโจมตีความเจ็บปวดจะได้รับการปรับปรุงและได้รับการเย็บและการเจาะธรรมชาติ มันโฟกัสกลับหรือเหนือตาเพียงเล็กน้อย หลังจากสิ้นสุดการโจมตีอาการทั้งหมดผ่านไปโดยไม่มีร่องรอย

นิยามของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

การรักษาอาการปวดหัวคลัสเตอร์จะประสบความสำเร็จหลังจากการวินิจฉัยที่มีความสามารถของสภาพผู้ป่วย บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพที่ร้ายแรงสำหรับไมเกรนธรรมดาเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของสัญญาณ - การวินิจฉัยที่ผิดพลาดทวีคูณ

การสำรวจผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนของอาการปวดหัวที่แข็งแกร่งจะต้องครอบคลุม:

1. การสร้าง Anamnesis อย่างเป็นทางการและอัตนัย หมอบันทึกอาการทั้งหมดของความผิดปกติในแผนที่ส่วนบุคคลตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ผู้ป่วยในทางกลับกันควรเก็บไดอารี่ของอาการปวดหัวด้วยรายงานรายละเอียดเกี่ยวกับความถี่ระยะเวลาและคุณสมบัติของการไหลของการโจมตีคลัสเตอร์ทั้งหมด ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
2. การตรวจสอบ. เพื่อวินิจฉัยอาการปวดหัวแพทย์ตรวจสอบหัวและลำคอของผู้ป่วยจากนั้นดำเนินการทดสอบระบบประสาทจำนวนมากเกี่ยวกับความยืดหยุ่นและอัตราการตอบสนองความคมชัดของการวางแนวในอวกาศและความสมบูรณ์ของความรู้สึก โปรแกรมขั้นตอนการวินิจฉัยยังรวมถึงการตรวจสอบรายละเอียดของดวงตาของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะถูกถามคำถามต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบหน่วยความจำระยะสั้นและฟังก์ชั่นทางจิตอื่น ๆ
3. การทดสอบตามการแสดงข้อมูลของข้อมูล: การคำนวณเอกซ์เรย์และการถ่ายภาพด้วยเสียงแม่เหล็ก
4. การทดสอบที่กว้างขวางในการปรากฏตัวของความสงสัยของอาการปวดหัวของอีกประเภทหนึ่งและความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ

วิธีการรักษาอาการปวดศีรษะคลัสเตอร์

วันนี้แพทย์ได้พัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการควบคุมอาการปวดศีรษะคลัสเตอร์ นี่คือการรักษาด้วยป้องกันเพื่อป้องกันการโจมตีและลดความถี่ของโรคกำเริบและการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับการหยุด

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดอาการชักที่เจ็บปวดได้รับการพิจารณา:

1. การสูดดมออกซิเจน การต่อสู้กับการโจมตีของคลัสเตอร์อนุมัติยาเสพติด Triptan, Sumatapan (Imitrax) การรักษาเป็นตัวแปร - ตัวอย่างเช่นผลลัพธ์ที่ดีแสดงให้เห็นการผสมผสานระหว่าง Sumatriptan และ Zindriptan ในบางกรณีออกซิเจนและสารละลายของ Sudapptan ได้รับการแนะนำในคอมเพล็กซ์ นอกจากนี้ในขณะที่การโจมตีเฉียบพลันใช้สเปรย์จมูกของ Dihydroergotamine หรือ Lidocaine
2. อาการปวดท้องในช่วงการโจมตีของคลัสเตอร์เป็นเรื่องยากที่จะหยุดดังนั้นโดยทั่วไปการรักษาของผู้ป่วยจะมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการโจมตีเป็นระยะเวลาเป็นวงกลมที่อาจเป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล พื้นฐานของการรักษาอาการปวดหัวคลัสเตอร์คือการใช้ Verapamila, แคลเซียม Channel Blockers อย่างไรก็ตามจะใช้เวลาประมาณ 2 - 3 สัปดาห์ก่อนที่ยาจะเริ่มแสดงผลการรักษาดังนั้นในช่องว่างนี้การรักษาด้วยการเปลี่ยนผ่านเริ่มต้นจะได้รับการฝึกฝนในรูปแบบของ corticosteroids (prednisone)
3. การบำบัดพฤติกรรม ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้สร้างไลฟ์สไตล์อย่างสมบูรณ์: การละทิ้งการสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์หลีกเลี่ยงการกระตุ้นการกระตุ้นการเริ่มต้นของการชักคลัสเตอร์

วิธีกำจัดการโจมตีเฉียบพลันของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับสถานะของผู้ป่วยในขณะที่การเผาไหม้การเผาไหม้วิธีการดังกล่าวจะใช้:

1. ออกซิเจน ผู้ป่วย 15 นาทีหายใจออกซิเจนสะอาดผ่านหน้ากาก นี่เป็นขั้นตอนที่เร็วที่สุดและปลอดภัยในการรักษาอาการปวดหัวคลัสเตอร์: ระดับเลือดของออกซิเจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและหลอดเลือดที่ซับซ้อน
2. การประยุกต์ใช้ Tryptans ยาเสพติดของกลุ่มนี้มักใช้ในการรักษาไมเกรน แต่พวกเขากลับกลายเป็นว่ามีประสิทธิภาพมากและในการต่อสู้กับการโจมตีคลัสเตอร์ ในระหว่างการโจมตีมันทำให้การฉีด Subpectapotan (ระยะเวลา 15 นาที) หรือใช้สเปรย์จมูกของ Sumatriptan หรือ Zindriptan (ใช้ได้ครึ่งชั่วโมง)
3. การใช้การฉีด ergotamine (ยุคกลาง) ยาเสพติดช่วยป้องกันการยึดภายในไม่กี่นาที ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการผู้ป่วยกำหนดสเปรย์จมูกหรือแท็บเล็ตตาม actant นี้
4. การใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยทั่วไปด้วยกลุ่มอาการปวดคลัสเตอร์สเปรย์จมูกของ Lidocaine แนะนำซึ่งเริ่มดำเนินการอย่างเต็มที่ 40 นาทีหลังจากการฉีดพ่น
5. แคปไซซิ สารที่ได้จากการประมวลผลทางเคมีของพริกเฉียบพลัน การใช้ intranasal ของ capsaicin มีประสิทธิภาพเมื่อผู้ป่วยไม่ให้บรรเทาผ่านยาเสพติดอื่น ๆ

ป้องกันการปวดหัวคลัสเตอร์

เพื่อเอาชนะการโจมตีที่น่ากลัวเลยหรืออย่างน้อยเพื่อลดความถี่ของพวกเขาสามารถโดยเฉพาะยา วันนี้มีรูปแบบการรักษามาตรฐานที่สามารถปรับขึ้นอยู่กับประวัติของโรคของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับการรักษาเชิงป้องกันของอาการปวดหัวคลัสเตอร์ยาเสพติดดังกล่าวมีความเหมาะสม:

1. แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ การเตรียมการของกลุ่มนี้ใน verapamil โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาป้องกันโรคชักคลัสเตอร์หลักการและเรื้อรัง ก่อนที่จะมีการรักษาผลปรากฏตัวเอง 2-3 สัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย corticosteroids
2. เตรียมลิเธียม ผลดีจะประสบความสำเร็จผ่านทั้งเดี่ยวและขอบคุณที่รวมกันของลิเธียมกับยาเสพติดอื่น ๆ
3. corticosteroids ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาในสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพหลังจากการโจมตีคลัสเตอร์ก่อนที่จะใช้ยาอื่น ๆ เตียรอยด์ดังกล่าวเช่น prednisone และ dexamethasone ใช้ในการรักษาอาการปวดหัวคลัสเตอร์หลักการระยะสั้น พวกเขาได้รับการยอมรับภายใน 7 วันค่อย ๆ ลดปริมาณ
4. การเตรียมการกันชัก ยาเสพติด (Divzproekek, Deupacon, Topamaks) ที่ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการเกิดอาการชักเป็นโรคลมชักในกรณีที่หายากมีประสิทธิภาพและในการรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการโจมตีของคลัสเตอร์ แต่จุดการรักษานี้คือสงสัยแพทย์บางคนและต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องคำนึงว่ายากันชักสามารถที่จะก่อให้เกิดลักษณะของการฆ่าตัวตายอารมณ์และความผิดปกติพฤติกรรมบนพื้นดินของภาวะซึมเศร้า
5. สารพิษ Botulic เราเคยคิดว่าการฉีดโบท็อกซ์เป็นที่นิยมเฉพาะในด้านการศัลยกรรมเสริมความงามที่พวกเขาจะใช้ในการต่อสู้ริ้วรอย อย่างไรก็ตามสารประสบความสำเร็จในบล็อก migreen เช่นความผิดปกติจึงมีกำลังวิจัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้โบท็อกซ์ที่จะกำจัดการโจมตีคลัสเตอร์

คลัสเตอร์ปวดหัว: ผลกระทบและการคาดการณ์

ประจำรอบซ้ำของความเจ็บปวดเจ็บปวดกำหนดประทับขนาดใหญ่บนสภาพจิตใจและอารมณ์ของคน คนที่มีการละเมิดดังกล่าวมักจะปิดในตัวเองกลายเป็นกังวลและการหยุดชะงักได้อย่างง่ายดายยอมจำนนต่อภาวะซึมเศร้า

การพูดของอาการปวดหัวคลัสเตอร์แพทย์ไม่สามารถให้การคาดการณ์ที่ชัดเจน แม้จะมีความจริงที่ว่าแม้การโจมตีที่แข็งแกร่งกับอายุลดลงและในที่สุดก็ผ่านเลยแพทย์ไม่ทราบว่านานผิดปกติจะอยู่ในระยะที่ใช้งานและสิ่งที่จะเป็นขั้นตอนสุดท้ายของ

ปวดหัวคลัสเตอร์ วิดีโอ