Obstruktivni bronhitis pri odraslih in otrocih. Vzroki in simptomi obstruktivnega bronhitisa. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Obstruktivni bronhitis se imenuje hudo vnetje bronhijev, ki ga spremlja ovira. Z drugimi besedami, kot posledica vnetnega procesa se luči bronhusa pipa in obilna količina sluzi se ne more popolnoma umakniti. To vodi do ostre odpovedi dihanja in velikega otekanja bronhijev. To je najnevarnejša oblika bronhitisa, ki najpogosteje prizadene otroke, ki so prestopili triletni prag. Čeprav je med odraslimi najdena tudi ta diagnoza. Kakšna je nevarnost te bolezni in kako jo prepoznati, da bi lahko pravočasno začeli zdravljenje?

Oblika in stopnja poškodbe obstruktivnega bronhitisa

Obstruktivni bronhitis (od lat. Ovirja pomeni "obstrukcija") - poškodba bronhialnega drevesa zaradi aktiviranja vnetnega procesa. Patologija se kaže z neproduktivnim kašljem s sputumom in hudo kratko dihanje.

Pogosteje otroci trpijo zaradi te bolezni. Njegova aktivna in najtežja raznolikost je akutni obstruktivni bronhitis. Praviloma je takšna diagnoza postavljena s podaljšanim mokrim kašljanjem. Uspešno zdravljenje vam omogoča, da bolezen popolnoma premagate in se ne vrača več.

Če je terapija neučinkovita, patologija preide v kronično obliko in se pogosto poslabša. Ta pogoj je značilen za polovico človeštva za odrasle in nadaljuje z lastnimi lastnostmi. Torej je za kronični obstruktivni bronhitis značilna bolj globalna poškodba dihalnega sistema:

• V 90% primerov se zabeleži globoka poškodba alveolarnega tkiva.
• Oblikovan je Bronkes -Konstruktivni (astmatični) sindrom, ki ima lahko reverzibilne in stabilne spremembe dihalnega trakta.
• Sekundarni difuzni emfizem se razvije (raztezanje alveolov, izgublja sposobnost pogodbe).
• Hipoksija krvi se tkiva začne kot posledica slabšega prezračevanja pljuč.

Odvisno od vzroka bronhitisa je lahko nalezljivo, na primer, če ga je izzvala virusna okužba ali ne -ne -kontroverzna (astmatična ali alergična obstruktivna bronhitis).

Pomembno! Obstruktivni bronhitis je pogosteje fiksiran med prebivalstvom, ki živi v mokrem podnebju, s povprečno letno temperaturo, ki ni višja od +17 ° C. Takšni pogoji ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj gliv in virusov, ki povzročajo ponavljajoč se obstruktivni bronhitis.

Kako se razvija obstruktivni bronhitis? Razvojni mehanizem je preprost: najprej pod vplivom neugodnega faktorja celice ciliarnega epitelija umirajo. Nato pride do patološke spremembe gostote in sestave sluzi. Izključena skrivnost po spremembi njene sestave izgubi celotno baktericidno pregrado (proizvodnja interferona in laktoerrina), Bronchi pa ostane brez zaščite pred patogeno floro. "Preživelo" število cilij se ne spopada s tokom sputuma in popolnoma upočasni njegovo gibanje. Kot rezultat, obstaja stagnacija sluzi (mukostaza).

Resnost razvoja patologije je ocenjena po posebnih merilih in obstajajo tri stopinje. Glavni indikator, ki vam omogoča oceno stanja pacienta - OF1. Označuje glasnost močnega izdiha, ki se naredi v sekundi. Po prejemu tega kazalca se določi ena od treh stopenj bolezni:

• Stopnja I: Kazalnik OFV1 presega 50% splošno sprejete norme. To je kronični obstruktivni bronhitis in zdravljenje ni predpisano. Kronični potek bolezni pacienta ne povzroča nelagodja. Tveganje za razvoj nepovratnih motenj je minimalno, vendar je treba bolnika registrirati pri zdravniku.
• II. Faza: OF1 mejna meja se je zmanjšala na 34–49%. Bolezen močno poslabša bolnikovo dobro počutje, zato obstaja nežno zdravljenje in sistematični pregled pulmologa.
• III. Faza: Raven OFV1 je manjša od 34%. Simptomatska slika je svetla, kakovost življenja je zelo znižana. Pacient gre v bolnišnico na zdravljenje, v nekaterih primerih je ambulantno zdravljenje dovoljeno.

Odvisno od poteka bolezni in zaščitnih lastnosti telesa se lahko pojavijo tako reverzibilne kot nepopravljive modifikacije bronhusa.

Reverzibilne spremembe vključujejo:

• bronhospazem;
• ogromno edema bronhijev;
• prečkanje sluzi lumena Bronhija.

Nepovratne spremembe:

• zoženje bronhialnega lumena;
• sprememba bronhialnih tkiv;
• emfizem in poznejša kršitev kroženja zraka v majhnih bronhijih.

Razlogi za obstruktivni bronhitis

Bolezen, ne glede na starost, se v večini primerov razvije po uvedbi patogenih mikroorganizmov v telo - viruse, glive, klamidijo in kokalno floro. Vendar ni vedno aktivirana prodorana okužba. Da bi človek dobil obstruktivni bronhitis, so potrebna ugodna stanja.

V zadnjem času so primeri razvoja obstruktivnega bronhitisa postali pogostejši po dolgem vplivu na telo enega od naslednjih dejavnikov:

1. Slaba zmogljivost imunskega sistema.
2. Kopja ali iracionalna prehrana.
3. Slaba absorpcija hrane zaradi disbioze ali kroničnih bolezni notranjih organov.
4. Pogosto ponavljajoče se dihalne bolezni (več kot trikrat na leto).
5. Stanje kroničnega stresa.

Alergična nagnjenost pri ljudeh igra posebno vlogo pri nastanku obstruktivnega bronhitisa. Če je dojenček že od malih nog nagnjen k kakršnim koli alergijskim manifestacijam, se tveganje v odrasli dobi za pridobitev obstruktivnega bronhitisa kronične oblike zelo poveča. In naslednji razlogi lahko prispevajo k temu:

• kajenje več let;
• delo s škodljivimi razmerami (rudarji, metalurgi, kemični delavci);
• nastanitev v neugodnem območju (prebivalci velikih megacij);
• motnje strupenih snovi dihalnih traktov.

Prav tako je vredno poudariti vlogo notranjih provokatorjev bolezni. Na njeno tvorbo vplivajo II krvna skupina, gensko oblikovano pomanjkanje imunoglobulina A in pomanjkanje encima alfa1-antitripsina.

Pri dojenčkih in mladostnikih poleg že omenjenih vzrokov za razvoj bolezni obstaja več bolj specifičnih dejavnikov. Torej otroci pripadajo skupini za tveganje:

1. Z diagnosticiranimi rahiti.
2. Z majhno težo v perinatalnem obdobju.
3. S slabimi kazalci na lestvici Apgarja po rojstvu.
4. Z diatezo, nevrodermatitisom ali drugo alergijsko boleznijo.
5. Otroci, ki so pogosto imeli virusne bolezni do 1 leta.
6. Dojenčki, ki so odraščali na umetnem hranjenju.
7. Pasivno kajenje (starši doma kadijo).

Obstruktivni bronhitis - simptomi

Znaki bolezni so odvisni od starosti, dela imunskega sistema, pa tudi od posameznih značilnosti telesa. Poleg tega se obstruktivni bronhitis v aktivni fazi in v kroničnem poteku različno manifestira.

Kako se kaže obstruktivni bronhitis pri otrocih

Vnetje bronhijev pri dojenčkih je težko.  Akutna oblika obstruktivnega bronhitisa v otroštvu se pogosto razvije zaradi pristopa virusov, na primer citomegalovirusa ali adenovirusa.

Pri otrocih je bolezen še posebej težka, z jasnim poslabšanjem zdravstvenega stanja glede na ozadje svetlih lastnosti. Pri otroku prihajajo simptomi navadnih SARS: on je kapricičen, toplota se zdi, rinitis, nepomemben kašelj. Potem simptomi postanejo bolj specifični:

• vročina se še naprej drži, težko je zrušiti z antipiretičnimi zdravili;
• kašelj se intenzivira, ki ga spremljajo težave težko dihanje;
• sputum je odsoten ali pridobi rumeno-zeleni odtenek;
• krepitev kašlja se zgodi zjutraj takoj po prebujanju;
• pri dojenčku so opazne oklevanja, podobne žvižganju, opaziti je kratkost dihanja;
• dih je zelo pospešen, medtem ko se dih podaljša, izdih pa se skrajša;
• grlo je vneto, rdečilo, mravljinčenje se čuti;
• moti napade glavobolov, povečanje znojenja;
• med dihanjem otrok skuša pogoltniti zrak, ki vključuje več elementov v postopek: medrebrno območje, jugularna fossa, nosna krila;
• zavrnitev hrane, močna tesnoba, jok, zaspanost se lahko poveča.

Pomembno! Simptomatska slika obstruktivnega bronhitisa in bronhiolita je zelo podobna, zato je za uspešno zdravljenje potrebna kompetentna diagnoza, ki vam omogoča razlikovanje ene bolezni od druge.

Če je otrok postavljen napačna diagnoza in je predpisano neprimerno zdravljenje, bolezen preide v hudo fazo z naslednjimi znaki:

1. Otrok ne more mirno in globoko vdihniti.
2. Koža pridobi modrikast odtenek.
3. Vročina se hitro povečuje.
4. Bronholitiki ne morejo popolnoma odstraniti hude kratke dihanja.
5. Otrok lahko vdihne samo stoje ali sedi.
6. Če položite otroka, postane njegovo dihanje kot bujni zvok.
7. Glavoboli postanejo neznosni, omotica, izguba zavesti se lahko pojavijo.

Znaki obstruktivnega bronhitisa pri odraslih

Pri odraslih se akutna oblika bolezni redko razvije, vendar bodo njeni simptomi enaki kot pri otrocih. Toda intenzivnost simptomov je manj izrazita in se ne poveča tako hitro.

Običajno je v odrasli dobi že diagnosticirana kronična oblika bolezni. Pacient ima lahko le rahlo kratko dih, sproščanje sluzi in kašelj z obstruktivnim bronhitisom.

Po SARS se lahko vnetje poslabša. To je mogoče videti s takšnimi znaki:

1. Sputum spreminja barvo in gostoto: postane debela, z primesi gnoja ali žila krvi.
2. Kašelj je pogost, naporen, z značilno piščalko.
3. Kratkost je okrepljena, s hudim vnetjem bronhijev je pacient težko hitro premikati.
4. Zaradi pomanjkanja kisika zaradi težkega vdihavanja na obrazu je opaziti cianozo (nazolabični trikotnik je pobarvan modro).
5. Krvni tlak se dvigne, pojavi se glavobol, v mišicah boli.
6. Napadi panike so lahko prisotni na ozadju slabega dihanja.

Metode za diagnosticiranje obstruktivnega bronhitisa

Ta bolezen je diagnosticirana preprosto. Prvi kazalnik obstruktivnega bronhitisa so njegovi simptomi. Značilno vlažno piskanje in žvižganje brez težav sta določena v času avskultacije (poslušanje dihanja s stetoskopom).

Po tem se za potrditev diagnoze izvaja radiografija. Na sliki je mogoče natančno določiti stopnjo poškodbe bronhijev. Poleg tega so pacientu prikazani dodatni diagnostični postopki, da dobi popolno sliko:

• Spirografija je strojna določitev hitrosti in glasnosti navdiha in izdiha.
• Biopsija bronhialnega tkiva se izvaja, če je nemogoče določiti patogen obstruktivnega bronhitisa in neučinkovitost zdravljenja.
• Pnevmotahometrija - Postopek vam omogoča izračun stopnje obstrukcije spodnjega dihalnega trakta z metodo kvantitativne določitve izdihanih zračnih litrov v sekundi.
• Splošna analiza bioloških tekočin - preuči urin, vensko krv in sputum.

Kompleksna diagnoza omogoča resnično oceno stopnje poškodbe bronhijev, določiti prisotnost ali odsotnost sprememb v bronhialnih tkivih in razlog, ki je povzročil vnetje.

Obstruktivni bronhitis - zdravljenje

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se vedno zdravi v bolnišnici, pri odraslih pa je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Terapevtski tečaj je sestavljen na podlagi starosti pacienta, stopnje OFV1, kazalnikov krvi, splošnega stanja pacienta.

Načela zdravljenja obstruktivnega bronhitisa pri odraslih

Da bi popolnoma ozdravili obstruktivni bronhitis pri odraslih, še posebej, če je kroničen, ga določi predvsem njegov provokator (to je lahko kajenje, prehrana, škodljivo delovno mesto) in nato popolnoma izolirano.

Od poslabšanja zdravljenje vključuje povečanje imunosti, polne prehrane, zdrav življenjski slog, dolgoročno bivanje v svežem zraku.

V času poslabšanja bolnik pokaže bronhodilatatorje in antibiotike z obstruktivnim bronhitisom.

• Če se določi obilno izcedek gnojnega sputuma, je mogoče predpisati antibakterijska zdravila, kot so SUMAMED, Augmentin, amoksilija.
• Za olajšanje dihanja se predpišejo bronhodilatatorji - atrovent, Berotek.
• Poleg tega so prikazana zdravila, ki prispevajo k odvajanju sputuma - mucaltin, ambroksol.
• Vibracijska masaža ima dobro učinkovitost. Dodeljen je nabor tehnik, namenjen sproščanju mišic prsnega koša.

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih se izvaja izključno v bolnišnici. Taktika zdravljenja je sestavljena iz več obveznih točk:

• inhalacije - z obstruktivnim bronhitisom je priporočljivo uporabiti nebulizator z vnosom bronhodiatičnih zdravil s fiziološko raztopino;
• režim pitja - najmanjša poraba tekočine na dan se povečuje, da se zagotovi popolni izpust sputuma;
• terapija z antibiotiki - je indicirana za nalezljiv vzrok obstruktivnega bronhitisa in ga obravnava le zdravnik. Prednost je dana drogam iz skupine makrolida;
• bronhodilatatorji - predpisani za obnovo dihalne funkcije. Lahko je salbutamol, berodualno, atores;
• mukoliki - pomagajte sputumu, da se ugasne, toda med blokado bronhija je njihov namen kontraindiciran. Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• infuzije z vitamini, glukozo, protivojsko raztopino so pomembne z dolgim \u200b\u200bin zapletenim potekom bolezni v ozadju otrokove popolne zavrnitve hrane in pitja;
• antihistaminiki - predpisani v prisotnosti alergijske komponente (diazolin, luratidin, erius),

Pomembno mesto zavzema pri zdravljenju otrok, ki hodijo v svežem, po možnosti mokrem zraku. Toda logično vprašanje se takoj pojavi: ali je mogoče pri otrocih hoditi z obstruktivnim bronhitisom? Odgovor je pozitiven, vendar pod pogojem, da otrok nima visoke temperature in na ulici ni hude zmrzal (dovoljeno je, da gre na -10 ° C).

Obstruktivni bronhitis - ljudsko zdravljenje

Obstaja veliko učinkovitih ljudskih receptov, ki pomagajo odstraniti edema bronhijev, izboljšati odvajanje sluzi in lajšati vnetje. Tu jih je nekaj:

• Decoction of Elecampane: nalijte 1 žličko. Surovi materiali v posodo za sklenino, tam nalijte 200 ml vrele vode, nadenemo na majhen ogenj. Po 15 minutah odložite decokcijo, pustite, da se kuha 3-4 ure, obremeni. Morate vzeti 1 žlico. l. 4 -krat na dan.
• Redkvica z medom: V črni redkvici naredite vdolbino, ki ustreza 1 tsp. med. Medu dajte v luknjo, počakajte, da se sok začne izlivati \u200b\u200biz redkvice. Na dan morate vzeti 4 žličke. surovine, z intervalom 3 ure.
• Infuzija mandarine: Vzemite 25 g suhega mandarinskega lupine in 500 ml vode, sestavine položite v sklenico, ki jo je treba kuhati. Čez eno uro dodajte še 25 g mandarinskih centrov, decokcijo kuhajte še eno uro. Nato ohladite in vzemite takole: 5 žlic. l. Zjutraj, nato pa je vsako uro ena žlica manj. Tako morate po štirih urah piti samo 1 žlico. l. Potek zdravljenja je 5 dni.

Pravočasno se obrnite na zdravnika, poskrbite za svoje zdravje in ne pozabite, da je nemogoče sam pozdraviti obstruktivni bronhitis.

Video "Obstruktivni bronhitis pri otrocih - Komarovsky"