Batu dalam kandung empedu adalah penyebab, gejala, apa yang harus dilakukan. Cara menyingkirkan batu di bilah empedu

Apakah Anda tahu penyakit apa yang sama sekali tidak lebih rendah, tetapi mungkin bahkan melampaui penyakit sistem kardiovaskular? Ini adalah hollytiasis, atau penyakit batu empedu: sekitar 600.000 orang Rusia dapat menghilangkan batu dari kandung empedu di bawah pisau ahli bedah. Prosedur dalam frekuensi ini lebih unggul hanya untuk operasi radang usus buntu. Kita akan berbicara tentang alasan, tanda -tanda, dan koreksi penyakit "populer" dalam artikel.

Oleh penyakit batu empedu berarti pembentukan dan akumulasi batu di rongga dan saluran kandung empedu, yang terjadi karena gangguan metabolisme dalam tubuh.

Gempa masalah menjadi kandung empedu. Berdekatan dengan hati dan merupakan semacam reservoir di mana empedu cair menumpuk, yang mensintesis hati. Bahan untuk pembentukan kalkuli, yang juga disebut batu empedu, adalah kristal kolesterol dan kadang-kadang garam kalsium dari sifat inti berpigmen. Ini adalah proses yang sangat panjang - dapat memakan waktu dari 4 hingga 20 tahun.

Kandung empedu bukanlah satu -satunya tempat di mana batu -batu itu ditemukan, mereka juga dapat menumpuk di hati dan laras saluran hati. Dalam struktur, ukuran dan bentuk, kalkuli sangat beragam. Ketika satu atau lebih batu memblokir saluran di mana empedu melewati kandung empedu ke rongga usus kecil, seseorang disiksa oleh kolik. ZHKB sering menyebabkan perkembangan peradangan pada kandung empedu (kolesistitis), karena batu -batu itu melukai selaput lendirnya.

Patologi mencolok dalam populasi kota -kota industri besar. Dipercayai bahwa di sanalah orang -orang menyalahgunakan makanan yang terlalu berat untuk sistem pencernaan. Sebagai aturan, wanita dipengaruhi oleh 3-8 kali lebih sering daripada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat.

Gejala batu di kandung empedu

Ketika batu muncul di kandung empedu, penyakit ini tidak membuat dirinya rata -rata selama 6 hingga 10 tahun, yaitu, itu dalam bentuk laten. Segera setelah fitur karakteristik akan muncul, tergantung pada angka, parameter, dan lokasi kalkuli.

Tanda -tanda utama penyakit batu empedu adalah sebagai berikut:

1. Nyeri di hati dan di bawah tulang rusuk di sisi kanan. Sifat rasa sakitnya adalah paroksismal, pengeboran, menjahit.
2. Mual, yang dalam beberapa kasus menyebabkan muntah.
3. Udara Bodding.
4. Rasa pahit di lidah, yang merupakan konsekuensi dari aliran empedu di perut.
5. Peningkatan pembentukan gas, dispepsia, tinja tidak berwarna.
6. Kelelahan cepat dan kelina umum.
7. Peningkatan suhu tubuh.
8. Penyakit kuning.

Serangan kolik empedu dapat menyebabkan penggunaan minuman beralkohol, makanan, berat untuk pencernaan, hidangan goreng, penyalahgunaan bumbu yang tajam, banyak aktivitas fisik dan stres yang parah. Pertama, rasa sakit muncul di sisi kanan, di area di bawah tulang rusuk, dan secara bertahap mulai memancar ke bagian lain dari tubuh. Objek rasa sakit bisa menjadi pisau kanan, punggung bawah, bagian kanan leher. Kadang -kadang serangan kolik empedu diambil sebagai angina pektoris, karena rasa sakit memberikan sternum. Faktanya, pusat rasa sakit menjadi kandung empedu dan salurannya, dibatasi oleh kejang. Ini terjadi ketika konkret menyebabkan iritasi parah pada selaput lendir dari gelembung.

Seseorang dipaksa untuk mengalami sensasi yang lebih menyakitkan ketika batu, bergerak di sepanjang jalan, tumpang tindih lumen saluran empedu. Jika penyumbatan selesai, segera hati akan bertambah besar, dan kapsulnya akan membentang. Pelanggaran ini akan menyebabkan rasa sakit bodoh yang konstan dan rasa berat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Secara lahiriah, perubahan seperti itu dimanifestasikan oleh gejala klinis dari penyakit kuning obstruktif (kulit menguning dan sklera mata) dan pemutihan tinja.

Kebetulan bahwa kolik bilier berlalu sendiri. Biasanya ini terjadi segera, segera setelah batu memasuki saluran empedu ke dalam rongga usus kecil. Durasi serangan, sebagai aturan, tidak melebihi 6 jam. Untuk mengurangi penderitaan pasien, ia dapat menggunakan bantal pemanas di lokasi hipokondrium yang tepat. Jika batu itu terlalu besar untuk saluran empedu, itu akan membuat arus keluar empedu menjadi tidak mungkin. Rasa sakit hanya akan meningkat - ini menunjukkan perlunya perawatan medis segera.

Sangat sering, batu empedu dengan campuran empedu menunjukkan penyakit batu empedu, dan muntah sama sekali tidak membawa kelegaan, karena itu hanya reaksi terhadap iritasi selaput lendir dari usus 12-tertentu.

Batu di kandung empedu. Alasan pengembangan penyakit batu empedu

Empedu sehat adalah cairan, tanpa kotoran, suatu zat dari mana kalkuli tidak dapat terbentuk. Formasi patologis muncul di latar belakang faktor -faktor berikut:

• konsentrasi kolesterol tinggi dalam komposisi empedu;
• stagnasi empedu sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluarnya;
• proses infeksius dan radang pada kandung empedu, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan kolesistitis.

Pembentukan batu empedu didasarkan pada perubahan patologis dalam empedu dengan pelanggaran keseimbangan antara kolesterol dan zat asam dalam komposisinya.

Kolesterol berlebih dalam empedu diamati karena alasan berikut:

1. Penyalahgunaan makanan dengan kandungan lemak hewani yang tinggi.
2. Mengurangi sintesis asam empedu di hati.
3. Kegemukan.
4. Penerimaan jangka panjang kontrasepsi oral, yang meliputi estrogen (untuk wanita).
5. Kehadiran dalam riwayat penyakit serius lainnya seperti diabetes, sirosis, penyakit Crohn, alergi.

Semua faktor ini tidak mempengaruhi kandung empedu dengan cara terbaik, menghambat fungsi kontraktilnya. Atas dasar ini, serpihan kolesterol yang disebut SO mulai menetap di dalam organ, dari mana kalkuli kemudian terbentuk.

Pelanggaran arus keluar empedu dan stagnasi disebabkan oleh alasan berikut:

1. Gallopolation Discinesia (gangguan aktivitas kontraktil).
2. Per perut (tekanan tinggi terjadi di saluran pencernaan, yang mencegah aliran normal empedu).
3. Operasi pada saluran pencernaan (misalnya, vagotomi).
4. Gaya hidup, tanpa olahraga dan hobi aktif.
5. Kehamilan (janin di dalam rahim memeras organ peritoneum dan mengganggu aliran empedu).
6. Diet yang tidak seimbang dengan interval besar antara makanan dasar.
7. Penolakan makanan yang lengkap.
8. Kehilangan tajam 5 atau lebih kilogram sebagai akibat dari diet keras.

Faktor -faktor berikut termasuk alasan mekanis untuk stagnasi:

1. Pembentukan adhesi, tumor di kandung empedu.
2. Edema dinding kandung empedu.
3. Membungkuk atau mempersempit saluran empedu.
4. Kelainan perkembangan kongenital: kista saluran utama, tonjolan dinding usus 12-pasta.

Dampak signifikan pada masalah dengan arus empedu memiliki infeksi dan peradangan kandung empedu. Ini sering mengarah pada perkembangan kolesistitis dan kolangitis, yang didasarkan pada reaksi inflamasi akut dan kronis di kandung empedu dan salurannya.

Batu kandung empedu: komposisi, bentuk dan kuantitas

Ketika gerakan alami empedu berhenti di kandung empedu, plak kolesterol menetap di selaput lendir organ dan membentuk "pasir", yang kemudian menjadi bahan untuk pembentukan batu empedu. Karena variasi kalkuli, mereka diklasifikasikan ke dalam kelompok.

Dalam struktur, batu empedu adalah:

• homogen - terbentuk ketika kolesterol murni, gumpalan lendir dan benda asing (misalnya, tulang buah) “lem bersama”;
• kompleks - memiliki inti, tubuh, dan kulit kayu. Inti terbentuk dari zat bilirubin.

Dalam komposisi kimia, batu empedu dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• kolesterol;
• kapur;
• pigmentasi;
• tipe campuran.

Perhatikan bahwa kalkuli dengan komposisi kimia homogen sangat jarang. Pada dasarnya, ada beberapa komponen di batu dan bagian terbesar milik kolesterol.

Tergantung pada strukturnya, batu empedu adalah:

• kristal;
• berlapis.

Batu empedu dibedakan berdasarkan konsistensi:

• padat;
• lunak.

Dalam ukuran, kalkuli bisa sangat berbeda - parameternya bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Seringkali, batu empedu dalam ukuran menyerupai hazelnut atau telur ayam. Terjadi bahwa seluruh rongga kandung empedu ditempati oleh satu batu besar dengan berat hingga 80 g. Batu -batu kecil, diameter yang tidak melebihi 1 - 2 mm, dapat melewati saluran empedu, yang tidak dapat dikatakan tentang kalkuli yang lebih besar. Ketika batu besar memblokir saluran, gejala yang tepat dan komplikasi yang dijelaskan di atas muncul. Jumlah batu yang terkonsentrasi dalam satu kandung empedu, dalam setiap kasus, berbeda. Dalam praktik medis, ada kasus ketika sekitar 7.000 kalkuli berada di satu kandung empedu.

Batu di kandung empedu. Komplikasi penyakit batu empedu

Jika Anda tidak mengambil langkah -langkah untuk mengobati batu di kandung empedu, kondisi orang yang sakit dapat memperburuk karena komplikasi berikut:

1. Kolesistitis dalam bentuk akut.
2. Menyumbat saluran bilier, yang merupakan dasar untuk pengembangan infeksi, kolesistitis kronis dan pankreatitis.
3. Pecahnya kandung empedu dan, sebagai hasilnya, peritonitis.
4. Penetrasi batu empedu besar ke usus dengan penyumbatan berikutnya.
5. Peningkatan risiko terkena penyakit kanker.

Cara merawat batu di kandung empedu: metode diagnostik

Pemeriksaan ultrasonik membantu mendeteksi kalkuli di kandung empedu, dan batu -batu besar bahkan dapat dirasakan dengan jari -jari Anda. Biasanya, dokter menerima semua informasi yang menarik minatnya tentang jumlah, ukuran, dan tempat akumulasi batu. Pada saat yang sama, Anda dapat mengevaluasi keadaan nyata kandung empedu, mencari tahu apakah ada peradangan di sana atau tidak.

Ketika USG tidak cukup untuk dengan percaya diri membuat diagnosis, dokter menggunakan metode diagnostik lainnya yang lebih kompleks, yang utama adalah sebagai berikut: berikut: Berikut ini:

• kolesistografi oral - Metode ini terdiri dari pemeriksaan X -ray, yang pasiennya menggunakan obat khusus yang kontras empedu;
• retrograde cholangiopancreatographografi adalah pemeriksaan x -ray, yang melibatkan endoskopi dan pengenalan zat yang kontras ke dalam saluran kandung empedu.

Cara menghilangkan batu dari kandung empedu

Pencapaian terbaru dari kedokteran konservatif memungkinkan Anda untuk menyelamatkan pasien dari kalkuli dan melestarikan organ bersama dengan saluran. Saat ini, dokter mempraktikkan tiga metode utama untuk mengobati layanan perumahan dan komunal. Pertimbangkan masing -masing secara lebih rinci.

Batu di kandung empedu. Terapi litolitik oral

Ini tidak lebih dari pembubaran kalkuli dengan obat. Untuk ini, pasien diresepkan obat oleh Ursosan dan Henofalk. Untuk memahami bagaimana produk -produk ini membantu melarutkan batu di kandung empedu, Anda perlu melihat ke dalam komposisi mereka. Komponen aktif Ursosan dan asam Khenofalka - ursodexicoic dan chenodexicoic, masing -masing, memiliki kemampuan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam empedu dan pada saat yang sama berkontribusi pada peningkatan kadar asam empedu. Yang terakhir aktif dalam kaitannya dengan kalkuli, dan batu empedu secara bertahap mulai berkurang ukurannya.

Prasyarat untuk implementasi metode pengobatan litholithic adalah faktor -faktor berikut:

1. Pasien dominan dengan kolesterol yang dikokang.
2. Batu -batu itu kecil (berdiameter hingga 15 mm) dan mengisi hanya sekitar setengah dari kandung empedu.
3. Kandung empedu dapat sepenuhnya berkontraksi, dan salurannya memiliki kemampuan lintas -negara yang normal.

Hambatan terapi litholithic hampir semua penyakit pada saluran pencernaan dan ginjal. Durasi kursus pengobatan bervariasi dari enam bulan hingga 2 tahun. Selama ini, pasien secara teratur melewati USG. Efektivitas metode ini berkisar antara 40 hingga 80% - keberhasilan pengobatan tergantung pada ukuran kalkuli dan dosis obat. Setelah terapi, kebutuhan untuk mengambil ursosan dan khenofalk dalam dosis pendukung, jika tidak konsentrasi kolesterol dalam darah akan meningkat lagi.

Batu di kandung empedu. USG Lithotripsy Extorporepical

Metode ini didasarkan pada batu -batu penghancur di kantong empedu. Gumpalan padat dihancurkan di bawah serangan gelombang kejut dengan diameter 3 mm dan jatuh ke usus ke-12 di sepanjang saluran empedu. Lithotripsy ekstrakorporeal sering dilengkapi dengan terapi litolitik oral, ketika fragmen kecil dilarutkan dengan obat khusus.

Metode pengobatan ini dipraktikkan di antara pasien yang memiliki sejumlah kecil batu (hingga 4 buah). Efektivitas terapi meningkat jika kalkuli terutama terdiri dari kolesterol dan memiliki ukuran besar. Sebagai aturan, durasi perawatan adalah 1 - 7 prosedur. Lithotripsy Extracurorli dikontraindikasikan untuk orang dengan koagulasi darah yang buruk dan patologi inflamasi lamban dari saluran pencernaan.

Untuk semua efektivitas metode ini, ia mencatat efek samping berikut:

• probabilitas penyumbatan saluran empedu;
• luka membran lendir kandung empedu oleh tepi kalkuli yang tidak rata di bawah pengaruh getaran.

Fenomena yang tidak diinginkan ini dapat menyebabkan peradangan dan awal proses perekat pada kandung empedu.

Batu di kandung empedu. Membawa holelitysis

Metode invasif koreksi perumahan dan layanan komunal ini digunakan ketika tanpa operasi batu kandung empedu tidak dapat dihilangkan. Correxic Holelitholysis adalah metode perjuangan yang kuat dan sangat efektif tidak hanya dengan batu kolesterol, tetapi juga kalkuli yang berbeda. Operasi dapat dilakukan pada setiap tahap perkembangan penyakit dengan tingkat keparahan gambaran klinis apa pun.  Indikasi untuk memegang golitolisis sering kali diulangi serangan menyakitkan karena ukuran besar batu empedu.

Selama prosedur, kateter dimasukkan melalui kulit dan jaringan hati dan hati ke dalam rongga organ yang terkena, dan kemudian 5 - 10 mL methyltretubutyl eter disajikan dalam tetes - zat yang memecah formasi anomali. Selama sekitar 1 bulan pasien, pasien dapat menyingkirkan 90% dari kalkuli.

Metode yang dijelaskan di atas menunjukkan cara menghilangkan batu secara efektif dari kandung empedu tanpa operasi serius. Ada cara lain untuk mengobati penyakit batu empedu, yang akhir -akhir ini menjadi sangat diminati akhir -akhir ini.

Batu di kandung empedu. Kolesistektomi

Untuk pengobatan perumahan dan layanan komunal yang dipersulit oleh kolesistitis, kolesistektomi digunakan - pengangkatan kandung empedu bersama dengan kalkuli yang mengisinya. Karena kolesistitis berkembang karena pelanggaran metabolisme, yang secara langsung mempengaruhi kombinasi komponen dalam komposisi empedu, pembubaran atau penggilingan batu tidak akan meringankan pasien dari masalah-setelah beberapa waktu batu akan muncul lagi. Gelembung dihilangkan selama operasi laparoskopi - dihapus melalui potongan kecil di dinding depan rongga perut, menggunakan kamera video (laparascop) untuk ini.

Metode ini memiliki beberapa "keuntungan" dibandingkan dengan intervensi bedah terbuka:

1. Pasien dengan cepat pulih setelah operasi.
2. Di tempat -tempat sayatan di perut hampir tidak ada bekas luka yang terlihat.
3. Risiko mengembangkan hernia pasca operasi sangat kecil.
4. Biaya kolesistektomi laparaskopik relatif rendah.

Kontraindikasi untuk solusi operasional masalah adalah:

• obesitas 2 dan 3 derajat;
• pujian dengan ukuran yang sangat besar;
• operasi pada saluran pencernaan di masa lalu;
• kerusakan purulen pada kandung empedu;
• patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan;
• 3 trimester kehamilan.

Sayangnya, kolesistektomi tidak akan menyelamatkan pasien dari manifestasi layanan perumahan dan komunal di masa depan. Pembentukan kalkuli didasarkan pada komposisi kimia "tidak sehat" dari empedu. Masalah ini tetap setelah menghilangkan organ yang dipengaruhi oleh kalkuli.

Setelah operasi seperti itu, banyak yang mengeluh rasa sakit di hipokondrium dan hati yang tepat, perasaan pahit di lidah, rasa logam makanan. Selain itu, masalah dapat tampak terkait dengan disfungsi organ-organ tersebut seperti hati, pankreas, usus 12-pimple. Setelah melepas tangki untuk akumulasi empedu, ia mengalir dengan bebas ke usus, sambil mempertahankan cacat dalam komposisi kimianya. Atas dasar ini, risiko mengembangkan reaksi inflamasi serius di saluran pencernaan meningkat.

Diet untuk batu di kandung empedu

Kebiasaan diet sehat sangat penting dalam penyakit batu empedu: dalam banyak hal, kondisi pasien ditentukan oleh fakta bahwa ia makan. Dianjurkan untuk sering makan, makan 5-6 kali sehari. Ketika porsi yang sederhana dalam ukuran memasuki lambung, efek koleretik ditingkatkan, arus keluar aktif empedu terjadi, yang mencegah stagnasi. Sejumlah besar makanan yang dimakan sekaligus memaksa otot -otot kandung empedu untuk berkontraksi secara naluriah, dan ini memerlukan eksaserbasi penyakit.

Catu daya untuk batu di kandung empedu harus seimbang: Setiap hari tubuh perlu menerima jumlah protein hewani yang cukup dan lemak hewani sedang, karena diserap sangat sulit. Lebih disukai makan tanaman yang bersifat tanaman dalam makanan. Sangat berguna untuk makan produk yang mengandung magnesium.

Apa yang dimakan dengan batu di kandung empedu

Pada sepiring seseorang yang menderita penyakit batu empedu, produk -produk berikut harus secara teratur muncul:

• daging dan ikan rendah lemak;
• sereal (dalam prioritas soba dan oatmeal);
• keju, keju cottage, susu, kadar lemak yang tidak melebihi 5%;
• berbagai buah dan sayuran: labu, wortel, kembang kol, zucchini, semangka, prem, apel;
• kompotes rumah, minuman buah, air mineral, jus quince dan granat.

Yang tidak mungkin dengan batu di kandung empedu

Agar tidak memancing perkembangan serangan batu empedu, dokter sangat merekomendasikan agar pasien meninggalkan beberapa produk. Dalam daftar "Hitam":

• daging dan ikan berlemak, lemak babi, offal;
• sosis, daging asap, makanan kaleng dan asin;
• mentega (Anda hanya bisa menambahkan sedikit ke bubur);
• hidangan goreng dengan rasa asam atau pedas yang jelas;
• legum, lobak, mentimun, bawang, bawang putih, terong, lobak;
• kaldu gemuk;
• kopi, kakao, minuman beralkohol.

Pencegahan Pengembangan Perumahan dan Layanan Komunal

Untuk memastikan diri Anda dari pembentukan kalkuli empedu, Anda perlu mengingat dan mencoba mematuhi beberapa aturan:

1. Jangan makan banyak dalam satu kali makan.
2. Menolak produk yang berbeda dalam lemak tinggi dan kolesterol.
3. Singkirkan kelebihan berat badan dengan olahraga reguler dan diet seimbang.
4. Ingat metabolisme dalam tubuh: Kurangi sintesis kolesterol dengan hati dan aktifkan pelepasan asam empedu. Untuk ini, mereka biasanya menggunakan obat seperti liobil dan ziksorin (hanya setelah pemeriksaan medis seperti yang ditentukan oleh dokter).

Ketika kandung empedu “meminta” bantuan: gejala yang mengkhawatirkan. Video