Булимия — что это за болезнь. Симптомы, признаки и последствия булимии. Как лечить булимию в больнице и самостоятельно

Большинству из нас термин «булимия» до конца непонятен. Он часто ассоциируется с неукротимым обжорством и дальнейшей борьбой с лишним весом. Но это не диета, не хроническое переедание, и даже не образ жизни. На самом деле, булимия ― серьезное заболевание, вызванное нервно-психологической дисфункцией организма. Если такое расстройство вовремя не корректируется, человек может заполучить целый комплекс хронических заболеваний, часто несовместимых с жизнью. Учитывая коварство этого заболевания, важно знать, как избавиться от булимии и навсегда предупредить повторное развитие этой патологии.

Булимия: это что за болезнь?

Булимия (медицинский диагноз bulimia nervosa) – патологическое пищевое поведение в результате психологической дисфункции. Она проявляется в виде неконтролируемых приступов переедания по причине сильного чувства голода. В некоторых случаях за пару часов больной человек способен съесть более 2-3 кг пищи. Но в конечном итоге он не ощущает чувства насыщенности, и часто даже не помнит вкус еды, которую поглотил.

После очередного приступа обжорства больной ощущает чувство вины и сожаления. Понимая, что так поступать неправильно, он пытается исправить ситуацию. Тут вариантов несколько: он вызывает искусственную рвоту, сразу принимает высокую дозу слабительного, делает очистительную клизму. Некоторые принимают более рациональное решение и «сгоняют» лишние калории в спортзале. Состояние здоровья уверенно ухудшается, организм истощается и начинают развиваться вторичные болезни на фоне нервной булимии.

В подсознании больных булимией всегда присутствует две навязчивые идеи. Первая заключается в том, что больной человек каждую секунду думает о пище, он все время глазами ищет магазин, потом обдумывает список лакомств, которые он купит при первой возможности. Отличительная черта таких людей ― это скрытность от других в момент пиршества.

После непродолжительного наслаждения едой у больного лидирует вторая навязчивая мысль: «нужно срочно похудеть». Особенно сильно выражен этот аспект у женщин, которым и без болезни все время мерещатся лишние килограммы, от которых они стараются избавиться. А на фоне прогрессирующей булимии, эти симптомы возрастают в несколько раз.

Среди таких обстоятельств больные булимией вовлечены в замкнутый цикл. Частые голодовки и хроническое состояние стресса сильно обременяют человека и физически, и морально. Когда истощение достигает своего апогея, человек срывается и снимает нервный стресс едой в неограниченном количестве.

В течение кратковременного периода пища провоцирует эйфорическое состояние, но потом все возвращается на круги своя. Появляется уже привычное чувство вины и страх растолстеть. Это провоцирует очередную стрессовую волну, и больной вновь начинает бороться с лишними калориями.

К большому сожалению, заболевание булимия, как и прочие психологические отклонения, не воспринимаются больным, как серьезное заболевание. Он считает, что помощь врача, и тем более психолога, ему не нужна. Больной убежден, что как только его вес стабилизуется, он сможет остановить очередные приступы. А саму болезнь он воспринимает как плохую привычку, которой он стыдится, поэтому и скрывает ее от окружающих.

Примерно так выглядят люди, у которых булимия, на фото:

Виды булимии и их влияние на организм

Механизм развития булимии у всех может проходить по-разному, со своей частотой обострений, степенью выраженности, поведенческими и психологическими признаками. Поэтому четкой классификации булимии на сегодняшний день не разработано. Но специалисты условно разделили болезнь на два вида:

• Первичная (истинная) булимия. Заболевание отличается постоянным желанием что-нибудь съесть, поэтому приступы обжорства носят хронический характер. Пациенты часто страдают ожирением, а в результате психологического саморазрушения более подвержены алкогольной или наркотической зависимости, депрессиям, суицидальным мыслям. Статистика показывает, что приступы булимии более распространены в странах с высоким уровнем развития, например, в США, Швейцарии. А в странах, где у людей уровень достатка значительно ниже, булимия ― это редкость.
• Булимия, как следствие анорексии. Заболевание анорексия тоже относится к группе психологических расстройств, которое характеризуется отказом от еды. Человек всеми силами старается не набрать лишний вес, поэтому после приема пищи сразу от нее избавляется с помощью рвотного рефлекса. Очень часто анорексия встречается среди танцоров, актрис, моделей, у которых каждый грамм на счету. Но постоянное голодание может вызывать сильный приступ голода, что провоцирует человека к поглощению большого количества пищи. В этот момент анорексия и булимия очень тесно связаны друг с другом, хоть и являются разными заболеваниями.

Если не вдаваться в подробности, булимия не кажется таким опасным заболеванием, как утверждают врачи. Что же тут опасного, если человек время от времени объедается вкусненьким, а потом осознанно приводит вес в порядок? К сожалению, не все так просто. При продолжительном течении болезни последствия булимии могут быть непредсказуемыми: от хронических заболеваний внутренних органов до летального исхода.

Как влияет булимия на здоровье ― резонный вопрос, поэтому рассмотрим его подробнее:

• Рвотный рефлекс, который является основной проблемой больного, со временем провоцирует нарушение работы дыхательной системы.
• Злоупотребление всевозможными видами слабительных препаратов, кроме полного истощения организма и полного авитоминоза, вызывают дисбаланс мышечного тонуса и сбои сердечного ритма. В результате сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь, что грозит летальным исходом.
• Неконтролируемое переедание может вызывать прободение слизистой оболочки в пищеводе, кишечнике. А это часто оканчивается кровотечением и тяжелым состоянием больного.
• Нездоровый психоэмоциональный фон нарушает всю работу нервной системы. Отсюда депрессивное состояние, апатия, суицид.

Первичные причины развития булимии

Поскольку булимия – психическое расстройство, то корни проблемы нужно искать на подсознательном уровне. Психологи установили, что довольно частой причиной этого заболевания становится детская травма или пережитый стресс в более зрелом возрасте, что поспособствовало нарушению пищеварительного центра.

Причина булимии №1: Детская психологическая травма

Сыграть злую шутку с ребенком, который в будущем заболел булимией, могут как сами родители, так и сверстники. Причиной болезни может стать:

• постоянное чувство голода в грудном возрасте;
• дефицит внимания и любви родителей в дошкольном возрасте;
• неуютные отношения подростка в коллективе;
• чрезмерное поощрение ребенка сладкими и высококалорийными блюдами.

Ребенок, который обделен родительским теплом и дружбой, ищет удовольствие в чем-то другом. В такой ситуации источником удовольствия становится вкусная еда. Этот путь самый легкий: пища доступна, не вредит, не запрещена родителями, чтобы ее получить, не нужно кому-то что-то доказывать, стараться заслужить доверие и т. д. Это нарушает правило здорового питания, а именно: есть нужно лишь когда организм проголодался. В результате  пищевой центр начинает работать неправильно.

Причина булимии №2: Заниженная самооценка, по причине недовольства внешностью

Этот фактор особенно коварен в детстве, ведь родители, учителя, друзья, даже в шутку обидев ребенка словом «толстяк», могут сделать из него закомплексованную личность с предрасположенностью к булимии. Что может вызвать такой исход:

• родители все время донимали ребенка его лишним весом, и внушали ему, что красивыми могут быть только стройные люди;
• прямолинейные высказывания друга/родителей/тренера по поводу лишнего веса или другого изъяна внешности ребенка;
• осознание девочкой-подростком, что ее телосложение значительно отличается от модельной внешности.

Девушки, приближаясь к подростковому возрасту, начинают сравнивать себя с женщинами-моделями. Влияние телевидения, прессы, подруг создает стереотип, что красивая фигура ― залог безмятежной жизни. Поэтому девушки-подростки начинают опасные эксперименты над своим телом, используя диеты, голодание, а потом и булимию. Повышается риск заболеть булимией у детей с повышенной мнительностью и неуверенностью в себе.

Причина булимии №3: Стресс и его последствия

В основном первые приступы булимии дебютируют после пережитого стресса. Желание забыть происходящее, уйти от страданий или страха, унять боль или заполнить одиночество компенсируется едой в огромном количестве. После приступа булимии организм наполняется глюкозой и на время становится «счастливым».

Как правило, приступ булимии случается после отрицательного события, например, после расставания с любимым, смертельной болезни близкого человека, развода. Еда в такой ситуации кажется настоящей палочкой-выручалочкой. Но бывает и противоположная ситуация, когда переедание происходит на фоне повышенного счастья ― карьерного повышения, романа, женитьбы. В такой ситуации пища ― это награда за «хорошую работу».

Причина булимии №4: Дефицит питательных веществ

Ряды булимиков очень часто пополняют люди, придерживающиеся строгой диеты. Критическое ограничение в еде порождает зверское чувство голода и человек, например, кроме вкусной булочки или куска мяса, больше ни о чем не может думать. И в один подходящий момент происходит срыв с диеты и человек поглощает всю пищу, которую видит. На психологическом уровне срабатывает сигнал, что нужно съесть как можно больше, пока опять не наступили «голодные дни».

Также такой тип булимиии встречается у больных анорексией. Некоторые психологи утверждают, что булимия ― облегченный вид анорексии, когда пациент не в состоянии полностью отказаться от пищи.

Причина булимии №5: Защита от удовольствий

Если люди, живущие с мыслью, что они недостойны удовольствия и если они станут счастливы, то им придется за это расплачиваться. Причины такого самовнушения могут быть следствием религиозных ценностей или строгого воспитания. Больной человек в этом случае поглощает еду как наказание за «плохое» поведение ― внеплановый отдых, необдуманную покупку, сексуальную связь.

Причина булимии №6: Наследственность

Существует и генетический фактор развития булимии. Если у родственников встречались приступы переедания, есть большая вероятность повторения истории у следующих поколений. Такая наследственность вызвана особенностью работы гипоталамуса, который вызывает дисбаланс определенных гормонов.

Булимия: основные симптомы болезни

Диагноз булимия ставится после глубокого исследования пациента. Для этого не просто изучают поведение человека, но и проводят УЗИ органов, МРТ гипоталамуса, определяют водно-солевой баланс. После этого уточняется несколько критериев, на которых базируется диагноз:

1. Неограниченное поедание пищи, которое человек не в состоянии контролировать.
2. Использование рвотного рефлекса или слабительного.
3. Погранично низкий вес тела.
4. Зацикленность на своем весе и формах тела.

Все остальные признаки булимии индивидуальные. Это могут быть:

• Частые разговоры на тему ожирения, здорового питания. Хотя о лишнем весе речь даже не идет, булимики сконцентрированы только на этой проблеме.
• Навязчивые мысли о здоровой пище. Больной, желая «замаскировать» свои пристрастия, старается афишировать свой мнимый здоровый образ жизни.
• Нестабильный вес. У булимиков стрелка на весах может часто изменять на 5-8 кг в каждую сторону, что трудно не заметить окружающим.
• Ухудшение самочувствия (вялость, плохая память, беспочвенная сонливость, ухудшение памяти, депрессивное состояние). Дефицит питательных веществ и внутренние переживания сильно подрывают здоровье.
• Зубы и десна приходят в ужасное состояние, в уголках рта регулярно образовываются язвочки. Такое состояние взывает желудочный сок, выделяющийся с рвотными массами.
• Охриплый голос, заболевания горла. Частые приступы рвоты сильно повреждают голосовые связки.
• Покрасневшие глаза. Скачки артериального давления во время рвотных позывов приводят к разрыву капилляров.
• Расстройства кишечника. Диарея, запор, вздутие ― результат переедания или действия слабительного.
• Судороги, вызванные плохой работой сердца и почек. Такое состояние спровоцировано вымыванием минеральных солей.
• Плохое состояние кожи. Сухость, бледность, преждевременные морщины вызваны авитаминозом.
• Нарушение детородной функции у женщин или снижение эрекции у мужчин. Это происходит в результате эндокринных нарушений, вызванных нарушенным обменом веществ.

Как вылечить булимию: эффективные методы

Лечит булимию психотерапевт. В его юрисдикции остается право решать, направлять пациента в стационар или проводить домашнее лечение.

Прямыми показаниями к направлению в больницу являются:

• суицидальные мысли;
• обезвоживание;
• пограничное истощение организма;
• сильно выраженная депрессия;
• период беременности;
• неудачные попытки вылечить булимию дома.

Лучшим вариантом считается комплексный подход, включающий психотерапию и медикаментозное лечение.

Булимия: как лечить самостоятельно

Люди, которые приняли свою болезнь и решили избавиться от булимии, могут попробовать самостоятельно вернуться к нормальной жизни. Но лучше это делать под четким руководством доктора:

• Заведите дневник питания. В нем на неделю вперед составляйте разнообразное меню в пределах подходящей для вас суточной калорийности. Строго придерживайтесь каждого пункта.
• Регулярно посещайте доктора, который будет следить за вашим состоянием.
• Включайте в рацион много фруктов и овощей. Обговорите с доктором вопрос о назначении витаминно-минеральных добавок.
• Глубоко изучите свою болезнь. Поверьте, самообразование послужит хорошей мотивацией.
• Если вы не можете разобраться в причинах своего переедания, обратитесь к психологу.
• Полюбите себя, перестаньте вгонять себя в определенные стандарты ― вы личность, а не чей-то шаблон.

Булимия: лечение у психолога

Психотерапия ― наиболее важная часть лечения булимии. Специалист помогает человеку определить причину его плачевного состояния. Самостоятельно это сделать практически невозможно, особенно если корни проблемы идут в глубокое детство.

После того как контакт с пациентом установлен и причина приступов булимии определена, проводится длительный процесс декомпенсации психоэмоционального состояния пациента.

Доктор учит больного бороться со стрессовыми ситуациями или моментами радости без помощи еды. Лечение позволяет человеку обрести себя, поднять самооценку и навсегда избавиться от навязчивых мыслей о еде.

Как лечить булимию медикаментами

Для стабилизации нервной системы используют антидепрессанты. Они позволяют восстановить прохождение нервных импульсов и снять проявление депрессии. Наиболее эффективные среди них ― Прозак, Имизин и Флуоксетин при булимии.

Недостатком этих препаратов является способность замедлять реакцию организма. Поэтому на время лечения пациент должен удерживаться от поездок за рулем и работы с механизмами. Также антидепрессанты несовместимы с алкогольными напитками.

Кроме этого, для лечения булимии использую противорвотные препараты, например, Церукал и Зофран. Эти таблетки от булимии позволяют заблокировать рвотный центр, который уже по инерции провоцирует рвоту после еды.

Как бы ни старалась современная медицина, эффективного лекарства от булимии нет. Запомните, успешность лечения зависит только от желания пациента и его стараний.

Видео: Булимия — тревожно-депрессивное расстройство